ISO_639-1 nb false 2014-10-09 Sabine Leh Haukeland University Hospital sabine.leh@helse-bergen.no Silje Bakke, Helse Bergen HF, Norway (Editor) Sabine Leh, Helse-Bergen, Norway (Editor) Heather Leslie, Ocean Informatics, Australia Ian McNicoll, FreshEHR, UK Micaela Thierley, Helse Bergen, Norway (Editor) in_development This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. Nasjonal IKT Sabine Leh, Haukeland University Hospital, sabine.leh@helse-bergen.no no.nasjonalikt Nasjonal IKT no.nasjonalikt AE78DB8DE1696C3DA1899DE030E16112 06052ca2-5520-4937-8a12-57ea0e90d67d 0.0.1-alpha

ISO_639-1 nb Å dokumentere definisjonen og kriteriene brukt til å lage diagnosen. Diagnose Brukes til å oppgi definisjon og diagnostiske kriterier for en diagnose. Dette vil ofte være forhåndsutfylte datafelt, som dokumenterer definisjonen og kriteriene brukt i timelig og lokal kontekst. Forhåndsutfylte datafelt vil samtidig gi helsepersonell informasjonsstøtte i en diagnostisk situasjon. Inneholder en erklæring, om kriteriene er oppfylt. Kan også brukes til å angi foreldede definisjoner eller diagnostiske kriterier, som ikke skal brukes eller er brukt i den diagnostiske situasjonen. Skal ikke brukes til å nedtegne observerte data. Til dette brukes relevante OBSERVATION-arketyper. © Nasjonal IKT HF

ISO_639-1 en-gb To document the definition and criteria used to confirm a formal diagnosis for a disease or condition. Diagnosis Use to specify the definition and diagnostic criteria for confirmation of a diagnosis. This archetype is designed to be used within the SLOT in the EVALUATION.problem_diagnosis archetype. It is possible that actual 'Criteria' may be pre-filled by the clinical application upon the user entering a 'Criteria set' name. The CLUSTER.citation can be used to link directly and explicitly to supportive data held elsewhere within the health record. Not to be used to record the diagnosis itself. Use the EVALUATION.problem_diagnosis archetype. Not to be used to record observed data - use relevant OBSERVATION archetypes instead. © Nasjonal IKT HF

ISO_639-1 en-gb Sabine Leh Haukeland University Hospital, Bergen, Norway cc7b15fb-b705-4a8e-b063-d6cb55b94f61 openEHR-EHR-CLUSTER.diagnostic_criteria.v0 1.4 at0000 CLUSTER true true false false 1 1 at0000 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0016 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0003 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0015 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.citation(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.citation(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1 constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0011 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0013 at0014 ELEMENT true true false false 0 1 at0001 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0002 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0012 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0017 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 false false true false true 1 Diagnostic criteria Definition and criteria a diagnosis is based on. Disease definition Specification of the diagnosis, for which the criteria are designed. Definition source Sources for current definition. For example: a reference to a textbook, a consensus paper or a conference proceeding; or the name of a guideline. Criteria Narrative descriptions of the signs, symptoms and/or test results used to reach the diagnosis. Completeness Assertion about whether the degree by which the criteria for diagnosis are met. Note: If the criteria are not met, this archetype is not suitable for use. Comment Additional narrative about the diagnostic criteria, not captured in other fields. Incomplete Some specified diagnostic criteria were met, but not all. Complete All specified diagnostic criteria were met. Criteria citation Details about a citation to data included elsewhere in a health record. For example: a URI to a HBA1c result that is used to support the diagnosis of Type 2 Diabetes. Criteria set Name of the group of criteria that are required to confirm the diagnosis. Last updated The date this diagnostic criteria was last updated. Diagnostic criteria Kriteriene og definisjonen en diagnose er basert på. Definisjon Sykdomsdefinisjon for tiden brukt av deltakende helseinstitusjon eller av deltakende helsepersonell. Kilder til definisjonen Kilder for aktuell definisjon. Dette kan for eksempel være referanser til en lærebok, til en artikkel med retningslinjer, til en "consensus" artikkel eller til et møteprotokoll. Kriterier Den spesifikke kombinasjonen av tegn, symptomer eller testresultater, som er brukt for å stille diagnosen. Fullstendighet En uttalelse om kriteriene er oppfylt. Dataelementet skal bare brukes om aktivitetsstatus er satt til "aktiv". Kommentar En kommentar om utvalg, status eller fullstendighet av kriteriene. *Partially Met(nb) **(nb) *Fully Met(nb) **(nb) *Cluster(nb) **(nb) *New element(nb) **(nb) *New element(nb) **(nb)