ISO_639-1 en false 2015-06-20 Bjørn Næss DIPS AS bna@dips.no Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Koray Atalag, GALATA-Digital, New Zealand Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Tara Bonet Chinillach, Catalan Health Service, Spain Gunn Elin Blakkisrud, DIPS ASA, Norway Ciprian Gerstenberger, HN IKT, Norway Rosane Gotardo, Systema Ltda., Brazil Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Atle Hansen, Universitetssykehuset Nord-Norge, Norway Joost Holslag, Joost Holslag Geneeskunde & Advies, Netherlands Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Matteus Janicki, Akershus Universitetssykehus, Norway Anjali Kulkarni, Karkinos, India Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) June Marie Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Norway redaktør), Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom Olha Nikolaieva, University Hospital Basel, Switzerland Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Kanthan Theivendran, NHS, United Kingdom John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway Marte Vassli Gullesen, HNIKT, Norway published This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. openEHR Norway International Organization for Standardization. Health informatics - System of concepts to support continuity of care; ISO 13940:2015 [Internet]. Geneva: ISO; 2015 [cited 2026 May 18]. Available from: https://www.iso.org/standard/58362.html Silje Ljosland Bakke <silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no> no.openehr openEHR Norway no.openehr D0A6F73B89C70E2AE6F678AE0438D3F9 78d942b5-cf39-4580-b533-1fc444caf79d 1.0.0

ISO_639-1 nb For å ordinere et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. forløp behandlingsforløp behandlingslinje behandlingsplan protokoll pasientforløp pakkeforløp ordinering Brukes for å ordinere et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. Fremdriften i det ordinerte forløpet kan registreres ved hjelp av den tilhørende arketypen ACTION.care_pathway (Styring av klinisk forløp). Arketypen omfatter ordinering av standardiserte forløp for enhver type akutt, kronisk eller forebyggende behandling, på tvers av medisinske, kirurgiske, sykepleiefaglige og tverrfaglige fagområder. For eksempel: - kreftforløp, som instillasjonsbehandling etter kirurgi for blærekreft - perioperative forløp, som innsetting av total hofteprotese - forløp innen psykisk helse, som behandlingsforløp for anoreksi - vaksinasjonsprogrammer, som vaksinasjonsprogram for barn 0-5 år - protokoller for kroniske sykdommer, som diabetesbehandling - sykepleieforløp, som forebygging av trykksår eller sårbehandling Begrepene "klinisk forløp" og "behandlingsplan" brukes her med følgende betydning: - klinisk forløp: Et klinisk forløp (noen ganger kalt behandlingsforløp) er en standardisert kunnskapsressurs som beskriver en omsorgsprosess for en spesifikk tilstand eller behandling, vanligvis med en forhåndsdefinert start og slutt. Et klinisk forløp kan bygge på kliniske retningslinjer, og anbefalte intervensjoner eller andre aktiviteter kan konkretiseres i en behandlingsplan. Et klinisk forløp tilsvarer ContSys' (ISO 13940) begrep 'clinical pathway'. - behandlingsplan: En behandlingsplan eller pleieplan er tilpasset en spesifikk person, ofte basert på ett eller flere kliniske forløp, er vanligvis dynamisk og oppdateres etter hvert som personens tilstand endres. Planer utvikles ofte i samarbeid mellom personen og helseteamet og er orientert rundt spesifikke mål, intervensjoner og evalueringer. For flerfasede forløp der et overordnet forløp inneholder distinkte forhåndsdefinerte faser, kan arketypen brukes til å ordinere det overordnede forløpet, for eksempel en hel onkologisk protokoll. I tillegg kan separate instanser av arketypen brukes til å ordinere hver enkelt fase, for eksempel neoadjuvant behandling, kirurgi og adjuvant behandling. Brukes ikke for å registrere informasjon om gjennomføringen av det kliniske forløpet. Bruk arketypen ACTION.care_pathway (Styring av klinisk forløp) til dette formålet. Brukes ikke for å registrere ordinering av spesifikke aktiviteter som anbefales i et klinisk forløp. Bruk separate og spesifikke instanser av INSTRUCTION.service_request (Helsetjenesteforespørsel) eller lignende arketyper til dette formålet. Eksempler på spesifikke aktiviteter kan omfatte tverrfaglige teammøter, diagnostiske undersøkelser, konsultasjoner eller målinger. Brukes ikke for å registrere informasjon om behandlingsmål. Bruk EVALUATION.goal (Behandlingsmål) eller andre passende arketyper til dette formålet. © openEHR Norway

ISO_639-1 en To order a standardised care pathway for a specific condition or treatment. pathway care pathway clinical pathway treatment pathway patient pathway standardised patient pathway care plan protocol order Use to order a standardised care pathway for a specific condition or treatment. The progress of the ordered pathway can be recorded using the corresponding ACTION.care_pathway archetype. The scope of this archetype includes, but is not limited to orders for standardised pathways for any type of acute, chronic or preventive management, across medical, surgical, nursing and multidisciplinary domains. For example: - Cancer care pathways, for example post-surgical instillation treatment for bladder cancer - Perioperative pathways, for example total hip replacement - Mental health pathways, for example anorexia treatment pathway - Vaccination schedules, for example 0-5 childhood vaccination schedule - Chronic disease protocols, for example diabetes management - Nursing care pathways, for example pressure ulcer prevention or wound care pathway In this archetype, the terms "care pathway" and "care plan" are used to mean the following: - Care pathway: A care pathway (sometimes referred to as a clinical pathway) is a standardised knowledge resource describing a care process for a specific condition or treatment, commonly with a predetermined start and end. A care pathway may be informed by clinical guidelines, and the interventions or other activities recommended may be operationalised as a care plan. A care pathway is equivalent to a ContSys (ISO 13940) clinical pathway. - Care plan: A care plan or treatment plan is tailored to a specific individual, often based on one or more care pathways, is usually dynamic and updated as the individual's condition changes. Plans are often developed collaboratively between the individual and their healthcare team, and oriented around specific goals, interventions and evaluations. For multi-phase pathways, where a single overarching pathway contains distinct predefined phases, this archetype may be used to order the overall pathway, for example an entire oncology protocol. In addition, separate instances of this archetype may also be used to order each phase, for example neoadjuvant therapy, surgery, and adjuvant therapy. Not to be used to record information about the execution of the care pathway. Use the ACTION.care_pathway archetype for this purpose. Not to be used to record orders for specific activities recommended by a care pathway. Use separate and specific instances of INSTRUCTION.service_request or similar archetypes for this purpose. Examples of specific activities include, but are not limited to: multi-disciplinary team meetings, diagnostic tests, consultations, or measurements. Not to be used to record information about treatment goals. Use EVALUATION.goal or other appropriate archetypes for this purpose. © openEHR Norway

ISO_639-1 nb Silje Ljosland Bakke Helse Vest IKT silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no 44226e0f-807e-43b1-b733-7eb544f63d65 openEHR-EHR-INSTRUCTION.care_pathway_order.v1 1.4 at0000 INSTRUCTION true true false false 1 1 at0000 activities true true false false 0 1 ACTIVITY true false true 0 at0001 description true true false false 1 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0002 items true true false false 0 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0003 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0005 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0014 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0004 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0015 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0006 CLUSTER true false true 0 at0017 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.knowledge_base_reference(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.knowledge_base_reference(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1 constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0013 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 0 false false true false true 0 protocol true true false false 0 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0007 items true true false false 0 1 ELEMENT true false true 0 at0018 value true true false false 0 1 DV_IDENTIFIER true true false false 1 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0019 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0016 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0010 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint false false true false true 0 Care pathway order An order for a standardised care pathway for a specific condition or treatment. Order Details of the requested order. Tree @ internal @ Care pathway name The name of the care pathway. For example: 'Breast cancer pathway' or 'STEMI pathway'. Coding of the care pathway name with a terminology is preferred, where possible. Start date/time Date/time when the ordered care pathway should commence. Description Narrative description about the care pathway order, including any relevant details about how the pathway is intended to be carried out. Additional details Additional structured details about the care pathway order. Tree @ internal @ Extension Additional information required to extend the model with local content or to align with other reference models or formalisms. For example: local information requirements; or additional metadata to align with FHIR. Comment Additional narrative about the care pathway order not captured in other fields. Clinical indication The clinical reason for ordering care pathway. For example: 'Cancer'. Coding of the clinical indication with a terminology is preferred, where possible. End date/time Date/time when the ordered care pathway should end. Review due The date when the care pathway order is intended to be reviewed. Knowledge base reference Structured details about a knowledge base item used in the care pathway order. Order identifier Unique identifier for this specific care pathway order for the individual. This element identifies this specific care pathway order, not the pathway template or protocol itself. It may be used to group all related ACTION and INSTRUCTION compositions belonging to the same patient's care pathway order. The identifier may be issued externally, for example by a national pathway registry or a referring organisation. Multiple occurrences allow more than one identifier to be recorded simultaneously if required. Parent order identifier Unique identifier of the parent of this pathway order, where an overarching pathway contains distinct predefined phases. For example: an oncology protocol pathway may be the parent of a neoadjuvant therapy pathway. Ordinering av klinisk forløp Ordinering av et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. Ordinering Detaljer om ordineringen. Tre @ internal @ Forløpsnavn Navnet på det kliniske forløpet. For eksempel: "Brystkreftforløp" eller "STEMI-forløp". Koding av forløpsnavnet med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Startdato/-tid Dato/tid da det ordinerte kliniske forløpet er planlagt å starte. Beskrivelse Fritekstbeskrivelse om ordineringen av det kliniske forløpet, inkludert eventuelle relevante detaljer om hvordan forløpet er tiltenkt gjennomført. Ytterligere detaljer Ytterligere strukturerte detaljer om ordineringen av det kliniske forløpet. Tre @ internal @ Tilleggsinformasjon Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Kommentar Ytterligere fritekst om ordineringen av det kliniske forløpet som ikke er registrert i andre felt. Klinisk indikasjon Den kliniske begrunnelsen for at det kliniske forløpet ordineres. For eksempel: "Kreft". Koding av den kliniske indikasjonen med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Sluttdato/-tid Dato/tid da det ordinerte kliniske forløpet er planlagt å avsluttes. Planlagt revurdering Dato da ordineringen av det kliniske forløpet er planlagt å revurderes. Referanse til kunnskapsbase Strukturerte detaljer om en kunnskapsbase som er brukt i ordineringen av det kliniske forløpet. Ordineringsidentifikator Unik identifikator for denne spesifikke ordineringen av klinisk forløp for individet. Dette elementet identifiserer denne spesifikke ordineringen av klinisk forløp, ikke forløpsmalen eller protokollen som sådan. Den kan brukes til å gruppere alle relaterte ACTION- og INSTRUCTION-komposisjoner som tilhører samme individs kliniske forløp. Identifikatoren kan utstedes eksternt, for eksempel av et nasjonalt forløpsregister eller en henvisende organisasjon. Flere forekomster gjør det mulig å registrere mer enn én identifikator samtidig, ved behov. Identifikator for overordnet ordinering Unik identifikator for den overordnede ordineringen, der et overordnet klinisk forløp inneholder distinkte forhåndsdefinerte faser. For eksempel kan et forløp for en onkologisk protokoll være overordnet et forløp for neoadjuvant behandling.