ISO_639-1 en false 2015-06-20 Bjørn Næss DIPS AS bna@dips.no Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Tara Bonet Chinillach, Catalan Health Service, Spain Gunn Elin Blakkisrud, DIPS ASA, Norway Ciprian Gerstenberger, HN IKT, Norway Rosane Gotardo, Systema Ltda., Brazil Atle Hansen, Universitetssykehuset Nord-Norge, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Matteus Janicki, Akershus Universitetssykehus, Norway Anjali Kulkarni, Karkinos, India Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) June Marie Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom Olha Nikolaieva, University Hospital Basel, Switzerland Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Kanthan Theivendran, NHS, United Kingdom John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway Marte Vassli Gullesen, HNIKT, Norway published This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. openEHR Norway International Organization for Standardization. Health informatics - System of concepts to support continuity of care; ISO 13940:2015 [Internet]. Geneva: ISO; 2015 [cited 2026 May 18]. Available from: https://www.iso.org/standard/58362.html Silje Ljosland Bakke <silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no> no.openehr openEHR Norway no.openehr 8E71956EDD855460A3E766C167C5A4EC c071c120-2dc3-41dc-9cd5-09c18a1ed9ca 1.0.0

ISO_639-1 nb For å registrere informasjon om igangsetting og overordnet styring av et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. forløp behandlingsforløp behandlingslinje behandlingsplan protokoll pasientforløp pakkeforløp Brukes for å registrere informasjon om igangsetting og overordnet styring av et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. Dette gjøres ved å registrere relevante data om enkelthendelser i styringen av forløpet, der hver hendelse er representert ved ett prosesstrinn i denne arketypen. Arketypen omfatter igangsetting og overordnet styring av standardiserte forløp for enhver type akutt, kronisk eller forebyggende behandling, på tvers av medisinske, kirurgiske, sykepleiefaglige og tverrfaglige områder. For eksempel: - kreftforløp, som instillasjonsbehandling etter kirurgi for blærekreft - perioperative forløp, som innsetting av total hofteprotese - forløp innen psykisk helse, som behandlingsforløp for anoreksi - vaksinasjonsprogrammer, som vaksinasjonsprogram for barn 0-5 år - protokoller for kroniske sykdommer, som diabetesbehandling - sykepleieforløp, som forebygging av trykksår eller sårbehandling Begrepene "klinisk forløp" og "behandlingsplan" brukes her med følgende betydning: - klinisk forløp: Et klinisk forløp (noen ganger kalt behandlingsforløp) er en standardisert kunnskapsressurs som beskriver en omsorgsprosess for en spesifikk tilstand eller behandling, vanligvis med en forhåndsdefinert start og slutt. Et klinisk forløp kan bygge på kliniske retningslinjer, og anbefalte intervensjoner eller andre aktiviteter kan konkretiseres i en behandlingsplan. Et klinisk forløp tilsvarer ContSys' (ISO 13940) begrep 'clinical pathway'. - behandlingsplan: En behandlingsplan eller pleieplan er tilpasset en spesifikk person, ofte basert på ett eller flere kliniske forløp, er vanligvis dynamisk og oppdateres etter hvert som personens tilstand endres. Planer utvikles ofte i samarbeid mellom personen og helseteamet og er orientert rundt spesifikke mål, intervensjoner og evalueringer. For flerfasede forløp der et overordnet forløp inneholder distinkte forhåndsdefinerte faser, kan arketypen brukes til å registrere det overordnede forløpet, for eksempel en hel onkologisk protokoll. I tillegg kan separate instanser av arketypen brukes til å spore livssyklusstatusen til hver enkelt fase, for eksempel neoadjuvant behandling, kirurgi og adjuvant behandling. Brukes ikke for å registrere ordinering av kliniske forløp. Bruk arketypen INSTRUCTION.care_pathway_order (Ordinering av klinisk forløp) til dette formålet. Brukes ikke for å registrere informasjon om spesifikke aktiviteter som anbefales i et klinisk forløp. Bruk separate og spesifikke instanser av ACTION.service (Helsetjenesteaktivitet) eller lignende arketyper til dette formålet. Eksempler på spesifikke aktiviteter kan omfatte tverrfaglige teammøter, diagnostiske undersøkelser, konsultasjoner eller målinger. Brukes ikke for å registrere observasjonelle beskrivelser av et individs pasientforløp, for eksempel oppsummeringer av hva som skjedde i løpet av et behandlingsforløp. Bruk andre passende arketyper til dette formålet. © openEHR Norway

ISO_639-1 en To record information about the initiation and overall management of a standardised care pathway for a specific condition or treatment. pathway care pathway clinical pathway treatment pathway patient pathway standardised patient pathway care plan protocol Use to record information about the initiation and overall management of a standardised care pathway for a specific condition or treatment. This is achieved by recording relevant data about individual events in the management of the pathway, with each event represented by a single careflow step in this archetype. The scope of this archetype includes, but is not limited to the initiation and overall management of standardised pathways for any type of acute, chronic or preventive management, across medical, surgical, nursing and multidisciplinary domains. For example: - Cancer care pathways, for example post-surgical instillation treatment for bladder cancer - Perioperative pathways, for example total hip replacement - Mental health pathways, for example anorexia treatment pathway - Vaccination schedules, for example 0-5 childhood vaccination schedule - Chronic disease protocols, for example diabetes management - Nursing care pathways, for example pressure ulcer prevention or wound care pathway In this archetype, the terms "care pathway" and "care plan" are used to mean the following: - Care pathway: A care pathway (sometimes referred to as a clinical pathway) is a standardised knowledge resource describing a care process for a specific condition or treatment, commonly with a predetermined start and end. A care pathway may be informed by clinical guidelines, and the interventions or other activities recommended may be operationalised as a care plan. A care pathway is equivalent to a ContSys (ISO 13940) clinical pathway. - Care plan: A care plan or treatment plan is tailored to a specific individual, often based on one or more care pathways, is usually dynamic and updated as the individual's condition changes. Plans are often developed collaboratively between the individual and their healthcare team, and oriented around specific goals, interventions and evaluations. For multi-phase pathways, where a single overarching pathway contains distinct predefined phases, this archetype may be used to record the overall pathway, for example an entire oncology protocol. In addition, separate instances of this archetype may also be used to track the lifecycle status of each phase, for example neoadjuvant therapy, surgery, and adjuvant therapy. Not to be used to record the ordering of the care pathway. Use the INSTRUCTION.care_pathway_order archetype for this purpose. Not to be used to record information about specific activities recommended by a care pathway. Use separate and specific instances of ACTION.service or similar archetypes for this purpose. Examples of specific activities include, but are not limited to: multi-disciplinary team meetings, diagnostic tests, consultations, or measurements. Not to be used to record observational descriptions of a patient's trajectory or journey, for example summaries of what happened during a course of care. Use other appropriate archetypes for this purpose. © openEHR Norway

ISO_639-1 nb Silje Ljosland Bakke Helse Vest IKT silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no e01a88d2-b95d-4c9d-b736-06f381f66a55 openEHR-EHR-ACTION.care_pathway.v1 1.4 at0000 ACTION true true false false 1 1 at0000 ism_transition true true false false 1 1 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0009 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 526 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0009 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0023 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 529 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0023 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0017 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 527 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0017 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0006 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 528 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0006 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0003 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 245 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0003 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0026 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 245 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0026 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0016 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 530 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0016 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0005 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 531 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0005 ISM_TRANSITION true true false false 1 1 at0007 current_state true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 532 careflow_step true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0007 description true true false false 1 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0001 items true true false false 0 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0019 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0010 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0020 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0018 ELEMENT true true false false 0 1 at0022 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 0 protocol true true false false 0 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0011 items true true false false 0 1 ELEMENT true false true 0 at0024 value true true false false 0 1 DV_IDENTIFIER true true false false 1 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0025 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0021 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint false false true false true 0 Care pathway management Information about the initiation and overall management of a standardised care pathway for a specific condition or treatment. Tree @ internal @ Care pathway active The care pathway has been initiated and is currently in progress. Care pathway abandoned The care pathway has been stopped before completion, with no intention to resume. Care pathway cancelled The care pathway has been stopped before it started, with no intention to reschedule. Care pathway completed The care pathway has been carried out in full and all planned activities have been finalised. Care pathway planned The care pathway has been decided upon but no specific start date has been set. Description Narrative description about the care pathway. Tree @ internal @ Care pathway suspended The care pathway has been temporarily paused, with the intention to resume at a later date. Care pathway postponed The start of the care pathway has been deferred to a later date, with the intention to reschedule. Additional details Additional structured details about the care pathway. Care pathway name The name of the care pathway. For example: 'Breast cancer pathway' or 'STEMI pathway'. Coding of the care pathway name with a terminology is preferred, where possible. Reason Reason that the care flow step for the care pathway was carried out. This data element is intended to capture the reason for any divergence from the ordered care pathway, such as 'Postponed' due to 'Patient was too unwell', or 'Cancelled' due to 'Patient changed their mind'. It is not necessary to record the reason for every care flow step that is carried out as ordered. Note: The clinical indication for triggering the care pathway should be recorded using the INSTRUCTION.care_pathway_order archetype. Extension Additional information required to extend the model with local content or to align with other reference models or formalisms. For example: local information requirements; or additional metadata to align with FHIR. Comment Additional narrative about the care pathway management not captured in other fields. Care pathway scheduled The care pathway has been assigned a specific start date and is awaiting initiation. Order identifier Unique identifier for this specific care pathway order for the individual. This element identifies this specific care pathway order, not the pathway template or protocol itself. It may be used to group all related ACTION and INSTRUCTION compositions belonging to the same patient's care pathway order. The identifier may be issued externally, for example by a national pathway registry or a referring organisation. Multiple occurrences allow more than one identifier to be recorded simultaneously if required. Parent order identifier Unique identifier of the parent of this pathway order, where an overarching pathway contains distinct predefined phases. For example: an oncology protocol pathway may be the parent of a neoadjuvant therapy pathway. Care pathway reviewed The care pathway has been reviewed, resulting in the order being continued. Styring av klinisk forløp Informasjon om igangsetting og overordnet styring av et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. Tre @ internal @ Forløp pågår Forløpet er igangsatt og pågår. Forløp avbrutt Forløpet er stoppet før fullføring, uten intensjon om å gjenoppta det. Betegnelsen "avbrutt" brukes klinisk fremfor openEHR-referanseterminologiens 'aborted' (openehr::531), som er den tilhørende ISM "current_state"-koden. De to betegnelsene er semantisk ekvivalente i denne sammenhengen. Forløp avlyst Forløpet er stoppet før oppstart, uten intensjon om å planlegge det på nytt. Forløp fullført Forløpet er gjennomført i sin helhet og alle planlagte aktiviteter er avsluttet. Forløp planlagt Forløpet er besluttet, men ingen spesifikk startdato er fastsatt. Beskrivelse Fritekstbeskrivelse om det kliniske forløpet. Tre @ internal @ Forløp midlertidig stanset Forløpet er midlertidig stanset, med intensjon om å gjenoppta det på et senere tidspunkt. Forløp utsatt Oppstarten av forløpet er utsatt til et senere tidspunkt, med intensjon om å tidfeste det på nytt. Ytterligere detaljer Ytterligere strukturerte detaljer om det kliniske forløpet. Forløpsnavn Navnet på det kliniske forløpet. For eksempel: "Brystkreftforløp" eller "STEMI-forløp". Koding av forløpsnavnet med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Årsak Årsaken til at prosesstrinnet i det kliniske forløpet ble utført. Dette dataelementet er ment å registrere årsaken til eventuelle avvik fra det ordinerte kliniske forløpet, for eksempel "Forløp utsatt" på grunn av "Pasienten var for syk", eller "Forløp avlyst" på grunn av "Pasienten ombestemte seg". Det er ikke nødvendig å registrere årsaken for hvert prosesstrinn som utføres som ordinert. Merk: Den kliniske indikasjonen for at det kliniske forløpet igangsettes bør registreres ved hjelp av arketypen INSTRUCTION.care_pathway_order (Ordinering av klinisk forløp). Tilleggsinformasjon Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Kommentar Ytterligere fritekst om styringen av det kliniske forløpet som ikke er registrert i andre felt. Forløp tidfestet Forløpet er tildelt en spesifikk startdato og avventer igangsetting. Ordineringsidentifikator Unik identifikator for denne spesifikke ordineringen av klinisk forløp for individet. Dette elementet identifiserer denne spesifikke ordineringen av klinisk forløp, ikke forløpsmalen eller protokollen som sådan. Den kan brukes til å gruppere alle relaterte ACTION- og INSTRUCTION-komposisjoner som tilhører samme individs kliniske forløp. Identifikatoren kan utstedes eksternt, for eksempel av et nasjonalt forløpsregister eller en henvisende organisasjon. Flere forekomster gjør det mulig å registrere mer enn én identifikator samtidig, ved behov. Identifikator for overordnet ordinering Unik identifikator for den overordnede ordineringen, der et overordnet klinisk forløp inneholder distinkte forhåndsdefinerte faser. For eksempel kan et forløp for en onkologisk protokoll være overordnet et forløp for neoadjuvant behandling. Forløp revurdert Forløpet er revurdert, og ordineringen videreføres.