ISO_639-1 de false 2020-04-27 Weronika Gujo; Katrin Tröltzsch Heidelberg Medical University Weronika.Gujo@med.uni-heidelberg.de in_development This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Nasjonal IKT Avgrenet fra: https://ckm.highmed.org/ckm/archetypes/1246.145.1195 no.nasjonalikt Nasjonal IKT no.nasjonalikt 5CD590F52F34CBD24471EB1B9A23F24C 83f2960c-d776-49f5-bbbf-97ab7c1e6855 0.0.1-alpha

ISO_639-1 de Zur Darstellung des Status der Tumorerkrankung im Verlauf oder nach dem Ende der Therapie bzw. der Nachsorge. Residualstatus Primärtumor Therapie Tumorstatus Residualtumor Lokalrezidiv Tumor Progress Keine Veränderung Vollremission Teilremission CR PR divergent MR CRr NC Tumorrest Veränderung partial remission no change complete remission minimal response residual Tumorverlauf Lymphknotenmetastasen Fernmetastasen Ausbreitung Residuen Dieser Archetyp soll verwendet werden, um die Beurteilungen zum Status des Tumors lokal, gesamt und in den Bereichen der Fernmetastasen und der regionären Lymphknoten im Verlauf oder nach dem Ende der Therapie bzw. der Nachsorge darzustellen. Der Tumorstatus ist wichtig um den Erfolg der Therapie zu beurteilen und beschreibt die Veränderungen des Tumors nach der (Primär-) Therapie. Es soll festgestellt werden, ob zum Beispiel Tumorgewebe noch vorhanden ist; ein Progress bei vorhandenen Tumorresten (Residualtumor) vorliegt; keine Veränderungen bei vorhandenen Tumorresten (Residualtumor) oder ein Lokalrezidiv vorliegt. Darüber hinaus wird mit diesem Archetyp der Verlaufsstatus in Bereichen der Fernmetastasen und der regionären Lymphknoten dargestellt. Dieser Archetyp kann in dem Slot "Spezifische Details" des übergeordneten Archetyps "Problem/Diagnose" (openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis) eingebettet werden. Darf nicht zur Darstellung eines Erkrankungsstatus außerhalb der Tumorerkrankung genutzt werden. © HiGHmed, Nasjonal IKT HF

ISO_639-1 nb For å beskrive tumorstatus underveis i forløpet eller etter avsluttet behandling eller oppfølging. Residualstatus, primærtumor, behandling, tumorstatus, resttumor, lokalt residiv, tumor, progresjon, ingen endring, full remisjon, delvis remisjon, CR, PR, divergent, MR, CRr, NC, tumorrester, endring, partial remisjon, no change, complete remisjon, minimal response, residual, tumorforløp, lymfeknutemetastaser, fjernmetastaser, spredning, rester Brukes for å beskrive vurderingene av tumorstatus lokalt, samlet og i områdene for fjernmetastaser og regionale lymfeknuter i forløpet eller etter avsluttet behandling eller oppfølging. Tumorstatus er viktig for å vurdere behandlingsrespons og beskriver endringer i tumor etter behandling. Det skal fastslås om det fremdeles finnes tumorvev; om det foreligger progresjon i eventuelle tumorrester (residualtumor); om det ikke foreligger endringer i residualtumor; eller om det foreligger et lokalt residiv. I tillegg brukes denne arketypen til å beskrive forløpsstatus for fjernmetastaser og regionale lymfeknuter. Arketypen kan legges inn i sloten «Spesifikke detaljer» i den overordnede arketypen «Problem/Diagnose» (openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis). Skal ikke brukes til å beskrive sykdomsstatus for andre sykdommer enn kreftsykdommer.

ISO_639-1 nb Liv Laugen Oslo universitetssykehus liv.laugen@ous-hf.no 2cef39c3-3ce8-4233-a51b-3e4aa7dd80bb openEHR-EHR-CLUSTER.tumour_status.v0 1.4 at0000 CLUSTER true true false false 1 1 at0000 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0001 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0002 at0003 at0004 at0005 at0006 at0007 at0008 at0009 ELEMENT true true false false 0 1 at0021 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0023 at0024 at0025 at0026 at0027 at0028 at0029 at0030 at0031 ELEMENT true true false false 0 1 at0033 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0034 at0035 at0036 at0037 at0038 at0039 at0040 ELEMENT true true false false 0 1 at0010 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0011 at0012 at0013 at0014 at0015 at0016 at0017 at0018 at0019 ELEMENT true true false false 0 1 at0020 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true true false false 1 1 Tumorstatus Status der Tumorerkrankung im Verlauf oder nach dem Ende der Therapie bzw. der Nachsorge. Lokaler Tumorstatus Der Zustand vom Primärtumor wird beurteilt. K = Kein Tumor nachweisbar Es ist kein Tumor vorhanden. T= Tumorreste (Residualtumor) Es ist ein Residualtumor vorhanden, d. h. es gibt Tumoranteile, die nach einer Behandlung noch im Gewebe verblieben sind. P= Tumorreste Residualtumor Progress Es ist ein Residualtumor vorhanden, d. h. es gibt Tumoranteile, die sich nach einer Behandlung weiter im Gewebe ausgebreitet haben. N= Tumorreste Residualtumor No Change Es ist ein Residualtumor vorhanden, d. h. es gibt Tumoranteile, die nach einer Behandlung noch im Gewebe verblieben sind und sich nicht verändert haben. R= Lokalrezidiv Wiederauftreten des Primärtumors nach einer erfolgreichen Behandlung bzw. der vollständigen Entfernung am gleichen Ort. F= Fraglicher Befund Es liegt kein eindeutiges Ergebnis des Tumorstatus vor. U= Unbekannt Der Tumorstatus konnte nicht ermittelt werden. X= Fehlende Angabe Es ist keine Angabe zum Tumorstatus vorhanden. Gesamtbeurteilung Tumorstatus Gesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen. V= Vollremission (complete remission, CR) Der Tumor ist nicht mehr nachweisbar. T= Teilremission / mindestens 50% Rückgang des Tumors (partial remission, PR) Der Tumor ist deutlich zurück gegangen, es sind aber noch Tumorzellen vorhanden. K= Keine Änderung (no change, NC) = stable disease Der Tumor ist nicht zurückgegangen bzw. hat sich nicht weiter ausgebreitet - keine wesentlichen Veränderung des Tumorstatus. P= Progression Zunahme der Tumorzellen oder Verschlechterung der Tumorerkrankung. D= Divergentes Geschehen Die Tumorerkrankung verläuft gegensätzlich, d.h. an einem Ort ist eine Voll- oder Teilremission vorhanden und an einem anderen Ort ist ein Progress festzustellen. B= Klinische Besserung des Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR) Klinische Besserung des Zustandes, jedoch ohne das die Kriterien einer Voll- oder Teilremission vorliegen. R= Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) Der Tumor ist nicht mehr nachweisbar, jedoch sind möglicherweise noch einzelne Tumorzellen vorhanden. U= Beurteilung unmöglich Die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus konnte nicht ermittelt werden. X= Fehlende Angabe Es sind keine Angaben zur Gesamtbeurteilung des Tumorstatus vorhanden. Kommentar Tumorstatus Ergänzende Beschreibung des Tumorstatus, die nicht in anderen Bereichen erfasst wurde. Tumorstatus Fernmetastase(n) Beurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen. K = Keine Fernmetastasen nachweisbar Es ist/sind keine Fernmetastase(n) vorhanden. M = Verbliebene Fernmetastase(n) Es ist/sind Fernmetastase(n), die nach einer Behandlung noch verblieben sind. R = Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv Es sind neue Fernmetastasen vorhanden bzw. die zurückgegangenen Fernmetastasen am gleichen Ort wieder aufgetreten. T = Fernmetastasen Residuen Es gibt Reste oder Teile der Fernmetastasen, die nach einer Behandlung noch verblieben sind. P = Fernmetastasen Progress Es gibt Fernmetastasen, die sich nach einer Behandlung weiter im Gewebe ausgebreitet haben. N = Fernmetastasen No Change Es gibt Fernmetastasen, die nach einer Behandlung noch verblieben sind und sich nicht verändert haben. F = Fraglicher Befund Es liegt kein eindeutiges Ergebnis des Tumorstatus im Bereich der Fernmetastase(n) vor. U = Unbekannt Der Tumorstatus im Bereich der Fernmetastase(n) konnte nicht ermittelt werden. X = Fehlende Angabe Es ist keine Angabe zum Tumorstatus im Bereich der Fernmetastase(n) vorhanden. Tumorstatus Lymphknoten Beurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten. K = Kein Lymphknotenbefall nachweisbar Es wurde kein Befall von Lymphknoten nachgewiesen. R = Neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv Wiederauftreten von einmal vollständig zurückgebildeten Lymphknotenmetastasen. T = bekannter Lymphknotenbefall Residuen Es gibt Tumoranteile, die nach einer Behandlung noch im Lymphknoten verblieben sind. N = bekannter Lymphknotenbefall No Change Es gibt Tumoranteile, die nach einer Behandlung noch im Lymphknoten verblieben sind und sich nicht verändert haben. F = Fraglicher Befund Es liegt kein eindeutiges Ergebnis des Tumorstatus im Bereich der regionären Lymphknoten vor. U = Unbekannt Der Tumorstatus im Bereich der regionären Lymphknoten konnte nicht ermittelt werden. X = Fehlende Angabe Es ist keine Angabe zum Tumorstatus im Bereich der regionären Lymphknoten vorhanden. Tumorstatus Statusen til en kreftsykdom i løpet av behandlingsforløpet eller etter behandling og oppfølging. Lokal tumorstatus Tilstand av primærtumoren vurderes. K = Ingen påviselig tumor Det er ingen tumor tilstede. T = Tumorrester (residualtumor) Det er en residualtumor til stede, dvs. det finnes tumorvev som har blitt igjen i kroppen etter behandling. P = Tumorrester – Residualtumor med progresjon Det er en residualtumor til stede, dvs. tumorvev som har blitt igjen etter behandling og som har fortsatt å spre seg i vevet. N = Tumorrester – residualtumor uten endring Det er en residualtumor til stede, dvs. tumorvev som har blitt igjen etter behandling og som ikke har endret seg. R = Lokalt residiv Tilbakefall av primærtumoren etter vellykket behandling eller fullstendig fjerning på samme sted. F = Usikkert funn Det foreligger ikke et entydig resultat for tumorstatus. U = Ukjent Tumorstatus kunne ikke fastslås. X = Manglende informasjon Det finnes ingen opplysning om tumorstatus. Total vurdering av tumorstatus. Total vurdering av sykdommen med hensyn til alle manifestasjoner. V = Fullstendig remisjon (complete remission, CR) Tumoren er ikke lenger påvisbar. T = Delvis remisjon / minst 50% reduksjon av tumor (partial remission, PR) Tumoren har gått tydelig tilbake, men det er fortsatt tumorceller til stede. K = Ingen endring (no change, NC) – stabil sykdom Tumoren har ikke gått tilbake og har heller ikke spredt seg videre – ingen vesentlig endring i tumorstatus. P = Progresjon Økning i antall tumorceller eller forverring av kreftsykdommen. D = Divergent forløp Kreftsykdommen utvikler seg ulikt på forskjellige steder, dvs. full eller delvis remisjon ett sted, mens det foreligger progresjon et annet sted. B = Klinisk bedring av tilstanden, men kriteriene for delvis remisjon er ikke oppfylt (minimal response, MR) Klinisk bedring av tilstanden, men uten at kriteriene for fullstendig eller delvis remisjon er oppfylt. R = Fullstendig remisjon med residuelle unormaliteter (CRr) Tumoren er ikke lenger påvisbar, men det kan fortsatt være enkelte gjenværende tumorceller. U = Vurdering umulig Den samlede vurderingen av tumorstatus kunne ikke fastslås. X = Manglende informasjon Det foreligger ingen opplysninger om den samlede vurderingen av tumorstatus. Kommentar tumorstatus Ytterligere beskrivelse av tumorstatusen som ikke er registrert andre steder. Tumorstatus fjernmetastaser Vurdering av situasjonen med hensyn til fjerne metastaser. K = Ingen påvisbare fjernmetastaser Det er ikke påvist fjernmetastase(r). M = Gjenværende fjernmetastaser Det foreligger fjernmetastase(r) som fortsatt er til stede etter en behandling. R = Nyoppståtte fjernmetastaser eller metastaseresidiv Det foreligger nye fjernmetastaser, eller fjernmetastaser som tidligere hadde gått tilbake, har kommet tilbake på samme sted. T = Residuer av fjernmetastaser Det finnes rester eller deler av fjernmetastaser som fortsatt er til stede etter en behandling. P = Fjernmetastaser med progresjon Det er fjernmetastaser som har spredt seg videre i vevet etter behandling. N = Fjernmetastaser uten endring Det finnes fjernmetastaser som har blitt igjen etter behandling og som ikke har endret seg. F = Usikkert funn Det foreligger ikke et entydig resultat for tumorstatus i området for fjernmetastase(ne). U = Ukjent Tumorstatus i området for fjernmetastase(ne) kunne ikke fastslås. X = Manglende informasjon Det foreligger ingen opplysninger om tumorstatus i området for fjernmetastase(ne). Tumorstatus lymfeknuter Vurdering av situasjonen innenfor området av regionale lymfeknuter. K = Ingen påvisbar lymfeknuteaffeksjon Det er ikke påvist affeksjon av lymfeknuter. R = Nyoppstått residiv i lymfeknuter Tilbakefall av lymfeknute­metastaser som tidligere hadde gått helt tilbake. T = Residuer av kjent lymfeknuteaffeksjon Det finnes tumorarester som etter en behandling fortsatt har blitt værende i lymfeknuten. N = Kjent lymfeknuteaffeksjon uten endring Det finnes tumorantandeler som etter en behandling fortsatt har blitt værende i lymfeknuten og som ikke har endret seg. F = Usikkert funn Det foreligger ikke et entydig resultat for tumorstatus i området for de regionale lymfeknutene. U = Ukjent Tumorstatus i området for de regionale lymfeknutene kunne ikke fastslås. X = Manglende informasjon Det foreligger ingen opplysninger om tumorstatus i området for de regionale lymfeknutene.