ISO_639-1 en false 2015-07-20 Ian McNicoll freshEHR Clinical Informatics, UK ian@freshehr.com Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Heidi Aursand, Oslo universitetssykehus, Norway Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Sudisa Consultancy Services, India Fatemeh Chalabianloo, Helse Bergen, Norway Anca Heyd, DIPS ASA, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Nasjonal IKT, Norway Silje Kaada, Helse-Bergen, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Norway Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway Nils Kolstrup, Skansen Legekontor og Nasjonalt Senter for samhandling og telemedisin, Norway Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Ole Martin Sand, DIPS ASA, Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Paul Miller, SCIMP NHS Scotland, United Kingdom Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia Jussara Rotzsch, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Brazil Norwegian Review Summary, Nasjonal IKT HF, Norway Line Sæle, Nasjonal IKT HF, Norway Nyree Taylor, Ocean Informatics, Australia John Tore Valand, Helse Bergen, Norway (openEHR Editor) Wouter Zanen, Eurotranplant, Netherlands Lin Zhang, Taikang Insurance Group, China published This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. openEHR Foundation Pathology Test Result, Draft Archetype [Internet]. Australian Digital Health Agency, Australian Digital Health Agency Clinical Knowledge Manager [cited: 2017-06-27]. No longer available. Pathology (Data Specifications) Version 1.0 [Internet]. Sydney, Australia: National E-Health Transition Authority; 2007 May 29 [cited 2011 Jul 11]; No longer available. Laboratory Technical Framework, Volume 3: Content, Revision 3.0 [Internet]. USA: IHE International; 2011 May 19; [cited 2011 Jul 11]. Available from: https://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_Lab_TF_Rev3-0_Vol3_FT_2011-05-19.pdf HL7 FHIR Resource - Observation V1.8.0 FHIR STU3 [Internet]. Health Level Seven International; [accessed 2017 Jun 27]. Available from: http://hl7.org/fhir/2017Jan/. org.openehr openEHR Foundation org.openehr 321E99EBE45472D3EF4E9DEEA09ACBFB 59797323-6827-4b73-8015-3dd2538f9ae4 1.1.0

ISO_639-1 de Dient zur Erfassung von einzelnen Ergebniswerten für Labor-Analyten, die in der klinischen Diagnostikanalyse wie medizinische Biochemie, Hämatologie, Immunologie und Transfusionsmedizin zu finden ist. Labor Pathologie Analyt Bestandteil Ergebnis Dient zur Erfassung von einzelnen Ergebniswerten für Labor-Analyten, die in der klinischen Diagnostik verbreitet sind, wie z. B. biochemische, hämatologische, immunologische und transfusionsmedizinische Tests. Diese können auch in anatomisch-pathologischen Berichten als "zusätzliche Untersuchungen" vorkommen. Eine oder mehrere Instanzen dieses Archetyps können im SLOT "Testergebnis" des Archetyps OBSERVATION.laboratory_test_result verschachtelt werden. Unter Umständen kann dieser Archetyp in einem CLUSTER.laboratory_test_panel Archetyp verwendet werden - zusammen mit andere Analyten, die normalerweise als Teil eine Panels oder Profils getestet und/oder befundet werden. Dieser Archetyp kann im Rahmen einer komplexerem Labor/Pathologie-Befundung, z.B. in anatomisch-pathologischen Befunden verwendet werden, in denen oft quantitative Resultate, wie Durchfluss-Zytometrie-Analysen neben den üblichen makroskopischen und mikroskopischen Ergebnissen dokumentiert werden. *Not to be used to record anatomical pathology macroscopic/microscopic findings, other than for additional testing such as cytometric flow studies. Not to be used to record results for microbiological culture findings. (en)

ISO_639-1 sv Registrering av ett enskilt laboratorieanalysresultat som vanligtvis förekommer i klinisk patologitestning såsom medicinsk biokemi, hematologi, immunologi och transfusionsmedicin. laboratorium labb patologi analyt analys resultat svar Används för registrering av ett enda laboratorieresultat inom områden såsom medicinsk biokemi, hematologi, immunologi och transfusionsmedicin. Arketypen kan också användas för ytterligare patologiska undersökningar. En eller flera instanser av denna arketyp kan nästlas i SLOT för "Undersökningsresultat" i arketypen OBSERVATION.laboratory_test_result. I vissa sammanhang kan denna arketyp användas i arketypen CLUSTER.laboratory_test_panel tillsammans med andra analyser som vanligtvis utförs tillsammans som en del av en analysgrupp. Denna arketyp kan användas i mer komplexa laboratorie-/patologirapporter där kvantitativa svar såsom flödescytometri rapporteras i samband med konventionella makroskopiska och mikroskopiska undersökningar. *Not to be used to record anatomical pathology macroscopic/microscopic findings, other than for additional testing such as cytometric flow studies. Not to be used to record results for microbiological culture findings. (en)

ISO_639-1 nb For å registrere ett enkelt laboratorieresultat innenfor områder som medisinsk biokjemi, hematologi, immunologi og transfusjonsmedisin. laboratorie analytt analyse svar resultat For å registrere ett enkelt laboratorieresultat innenfor områder som medisinsk biokjemi, hematologi, immunologi og transfusjonsmedisin. Arketypen kan også brukes til tilleggsundersøkelser innenfor patologi. En eller flere instanser av denne arketypen kan nøstes i SLOTet "Undersøkelsesresultat" i arketypen OBSERVATION.laboratory_test_result. I noen sammenhenger kan denne arketypen brukes i arketypen CLUSTER.laboratory_test_panel, sammen med andre analytter som vanligvis utføres sammen som del av en analysegruppe. Denne arketypen kan brukes innenfor mer komplekse laboratorie/patologirapporter der kvantitative svar som for eksempel flowcytometri rapporteres sammen med konvensjonelle makroskopiske og mikroskopiske undersøkelser. Skal ikke brukes til å registrere funn ved patologiundersøkelser, annet enn for tilleggsundersøkelser som flowcytometri. Skal ikke brukes til å registrere mikrobiologiske dyrkningssvar. © openEHR Foundation

ISO_639-1 pt-br Para gravar valores únicos e individuais de resultados laboratoriais de analitos comuns a testes patológicos clínicos como bioquímica, hematologia e imunologia. laboratório patologia analito componente resultado Para gravar valores únicos e individuais de resultados laboratoriais de analitos comuns a testes patológicos clínicos como bioquímica, hematologia e imunologia. Normalmente usados conjuntamente com o arquétipo parental OBSERVATION.laboratory_test_result e em algumas circunstâncias será carregado dentro de um arquétipo CLUSTER.laboratory_test_panel, junto com outros analitos que são normalmente testados e/ou reportados como parte de uma bateria, painel e perfil, embora não seja necessário e.e múltiplos analitos podem ser carregados diretamente dentro do OBSERVATION.laboratory_test. O atributo do nome do elemento "Resultado do analito" é normalmente substituído em uma especialização, template ou em tempo de execução para carregar o nome do analito específico, p.e., "hemoglobina", frequentemente codificado com uma terminologia de referência como LOINC, SNOMED CT ou NPU. Este arquétipo pode ser usado dentro do contexto de relatórios laboratoriais/de patologia mais complexos como em relatórios de histopatologia/anatomia onde resultados quantitativos como de estudos de citometria de fluxo e testes genéticos são frequentemente reportados junto com relatórios macroscópicos e microscópicos convencionais. *Not to be used to record anatomical pathology macroscopic/microscopic findings, other than for additional testing such as cytometric flow studies. Not to be used to record results for microbiological culture findings. (en)

ISO_639-1 en To record a single value laboratory analyte result, commonly found in clinical pathology testing such as medical biochemistry, haematology, immunology and transfusion medicine. laboratory pathology analyte constituent result Use to record a single value laboratory analyte result, commonly found in clinical pathology testing such as medical biochemistry, haematology, immunology and transfusion medicine. They may also be found in anatomical pathology reports as 'ancillary tests'. One or more instances of this archetype may be nested within the 'Test result' SLOT in the OBSERVATION.laboratory_test_result. In some circumstances this archetype may be carried within a CLUSTER.laboratory_test_panel archetype, together with other analytes which are normally tested and/or reported as part of a battery, panel or profile. This archetype may be used within the setting of more complex laboratory/pathology reporting such as anatomical pathology reports where quantitative results such as cytometric flow studies are often reported alongside conventional macroscopic and microscopic reporting. Not to be used to record anatomical pathology macroscopic/microscopic findings, other than for additional testing such as cytometric flow studies. Not to be used to record results for microbiological culture findings. © openEHR Foundation

ISO_639-1 nl Voor het vastleggen van een enkele laboratorium analyt uitslag, gebruikelijk in klinische chemische onderzoeken zoals medische biochemie, hematologie, immunologie en transfusiegeneeskunde. laboratorium klinische chemie analyt bepaling uitslag Gebruik voor het vastleggen van een enkele laboratorium analyt uitslag, gebruikelijk in de klinsiche chemie zoals biochemie, haematologie, immunologie and tranfusiegeneeskunde. Kan ook gebruikt worden voor aanvullend onderzoek binnen een anatomisch pathologisch onderzoek. *Not to be used to record anatomical pathology macroscopic/microscopic findings, other than for additional testing such as cytometric flow studies. Not to be used to record results for microbiological culture findings. (en)

ISO_639-1 de Michael Lieser, Antje Wulff, Natalia Strauch Department of Infectious Diseases, Heidelberg University Hospital, PLRI for Medical Informatics Medical School Hannover and TU Braunschweig, Medizinische Hochschule Hannover michael.lieser@med.uni-heidelberg.de, wulff.antje@mh-hannover.de, Strauch.Natalia@mh-hannover.de ISO_639-1 sv Linda Aulin Region Stockholm, Karolinska University Hospital linda.aulin@sll.se ISO_639-1 nb Silje Ljosland Bakke, Liv Laugen Nasjonal IKT HF, ​Oslo University Hospital, Norway liv.laugen@ous-hf.no ISO_639-1 pt-br Adriana Kitajima, Débora Farage, Fernanda Maia, Laíse Figueiredo, Marivan Abrahão Core Consulting contato@coreconsulting.com.br Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC) ISO_639-1 nl Joost Holslag Nedap joost.holslag@nedap.com MD b7067b10-fb19-4a8e-893d-f0c96931100d openEHR-EHR-CLUSTER.laboratory_test_analyte.v1 1.4 at0000 CLUSTER true true false false 1 1 at0000 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0027 value true true false false 0 1 DV_COUNT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0024 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0001 CLUSTER true false true 0 at0014 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0004 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0028 ELEMENT true true false false 0 1 at0025 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0005 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0015 at0016 at0017 at0018 at0020 at0019 at0021 at0023 at0022 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0006 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0026 value true true false false 0 1 DV_IDENTIFIER true true false false 1 1 DV_URI true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0003 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 1 Laboratory analyte result The result of a laboratory test for a single analyte value. Analyte result The value of the analyte result. For example '7.3 mmol/l', 'Raised'. The 'Any' data type will need to be constrained to an appropriate data type in a specialisation, a template or at run-time to reflect the actual analyte result. The Quantity data type has reference model attributes that include flags for normal/abnormal, reference ranges and approximations - see https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for more details. OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8 Observation.value[x] Comment Additional narrative about the analyte result, not captured in other fields. NTE.3 Observation.note Reference range guidance Additional advice on the applicability of the reference range to this result or may carry text or coded textual guidance as to whether the result is within the normal range. For example, 'within normal limits for age and sex'. Result status The status of the analyte result value. The values have been specifically chosen to match those in the HL7 FHIR Diagnostic report, historically derived from HL7v2 practice. Other local codes/terms can be used via the Text 'choice'. This element allows multiple occurrences to support use cases where more than one type of status need to be implemented. OBX.11 Observation.status Result status time The date and time that the analyte result was issued for the recorded ‘Result status’. OBX.19 Observation.issued Analyte result detail Further detail regarding an individual result. Registered The existence of the test is registered in the Laboratory Information System, but there is nothing yet available. Partial This is a partial (e.g. initial, interim or preliminary) Test Result: data in the Test Result may be incomplete or unverified. Preliminary Verified early results are available, but not all results are final. This is a sub-category of 'Partial'. Final The Test result is complete and verified by an authorised person. Corrected The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person. This is a sub-category of 'Amended'. Amended The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person, and result data has been changed. Appended Subsequent to being final, the report has been modified by adding new content. The existing content is unchanged. This is a sub-category of 'Amended'. Entered in error The Test Result has been withdrawn following previous Final release. Cancelled The result is unavailable because the test was not started or not completed (also sometimes called 'aborted'). Analyte name The name of the analyte result. The value for this element is normally supplied in a specialisation, in a template or at run-time to reflect the actual analyte. For example: 'Serum sodium', 'Haemoglobin'. Coding with an external terminology is strongly recommended, such as LOINC, NPU, SNOMED CT, or local lab terminologies. OBX.3 Observation.code Validation time The date and time that the analyte result was validated in the laboratory by a healthcare practitioner. In many jurisdictions the 'Result status' is assumed to include medical validation i.e. a 'final' result will be assumed to be medically validated, but in others this will be recorded and reported separately using this data element. Specimen Identification of the specimen used for the analyte result. In some situations, a single Laboratory test result archetype will contain multiple Specimen archetypes and multiple Analyte result archetypes. In these situations, this 'Specimen' data element is needed to be able to connect the results with the correct specimens. Analyte result sequence The intended position of this analyte result within the overall sequence of analyte results. For example: '1' '2', '3'. Where multiple analyte results are reported, the 'Analyte result sequence' makes the order in which they were reported explicit. Test method Description about the method used to perform the test on this analyte only. If the test method applies to an entire panel, the test method can be captured using the 'Test method' data element within the OBSERVATION.laboratory_test_result Analyseresultat Resultatet av en individuell laboratorieanalyse. Analyseresultat Verdien av analyseresultatet. For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer. OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8 Observation.value[x] Kommentar Ytterligere fritekst om analyseresultatet som ikke fanges opp av andre elementer. NTE.3 Observation.note Veileder for referanseområde Veileder for å finne ut om referanseverdien er relevant for dette resultatet. Kan inneholde tekst eller kodet tekstlig råd for om resultatet ligger innenfor normalområdet. For eksempel "innenfor normale grenseverdier i forhold til alder og kjønn". Resultatstatus Status for analyseresultatet. Verdiene er valgt spesifikt for å samsvare med verdiene i HL7 FHIR-ressursen "Diagnostic report", som historisk sett kommer fra praksis i HL7 v2. Andre lokale koder eller termer kan brukes ved å bruke datatypen "Fri eller kodet tekst". Dette elementet kan repeteres for å imøtekomme brukstilfeller der det er mer enn en type status som må implementeres. OBX.11 Observation.status Tidspunkt for statusendring Datoen og tidspunktet da analyseresultatet ble utstedt for den aktuelle "Analyseresultatstatus". OBX.19 Observation.issued Detaljer om analyseresultat Ytterligere detaljer knyttet til et enkelt analyseresultat. Registrert Analysen er registrert i laboratoriesystemet, men resultatet er ikke tilgjengelig per nå. Ufullstendig Dette er et delvis (dvs initalt, foreløpig eller preliminært) svar: Data i resultatet kan være ukomplett eller ubekreftet. Foreløpig Verifiserte tidlige resultater er tilgjengelige, men ikke alle resultater er endelige. Dette er en underkategori av "Delvis". Endelig Resultatet er komplett og er bekreftet av ansvarlig person. Korrigert Etter å ha vært satt som status "Endelig", har det blitt lagt nytt innhold til rapporten. Det eksisterende innholdet er uendret. Dette er en underkategori av "Revidert" Revidert Resultatet har blitt modifisert etter å ha vært i status "Endelig", og er komplett og verifisert av ansvarlig person, og resultatdata er endret. Tillegg Etter å ha vært satt som status "Endelig", har det blitt lagt nytt innhold til rapporten. Det eksisterende innholdet er uendret. Dette er en underkategori av "Revidert". Feilregistrert Analyseresultatet har blitt trukket tilbake etter å ha vært i status Endelig. Kansellert Resultatet er utilgjengelig fordi analysen ikke ble påbegynt eller ferdigstilt (også kalt "avbrutt"). Analysenavn Navnet på analyseresultatet. Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett. OBX.3 Observation.code Tidspunkt for medisinsk validering Datoen og tidspunktet da analyseresultatet ble medisinsk validert i laboratoriet. I mange myndighetsområder omfatter "Resultatstatus" implisitt medisinsk validering, det vil si at et resultat med status "Endelig" vil antas å være medisinsk validert. I andre myndighetsområder kan dette registreres og rapporteres separat ved hjelp av dette dataelementet. Prøvemateriale Identifikator eller link til prøvematerialet som ble brukt i analysen. I noen situasjoner vil én Laboratorieresultat-arketype inneholde flere Prøvemateriale-arketyper og flere Analyseresultat-arketyper. I disse situasjonene må man bruke dette elementet for å kunne koble resultatene til de korrekte prøvematerialene. Resultatrekkefølge Plasseringen av dette analyseresultatet i den overordnede rekkefølgen av resultater. For eksempel "1", "2", "3". Dersom det er flere analyseresultater i en rapport gjør "Resultatrekkefølge" rekkefølgen i svarrapporten eksplisitt. Testmetode Beskrivelse av metoden brukt for analysering av denne analytten. Hvis testmetoden gjelder for hele testpanelet kan metoden beskrives ved å bruke "Testing method" (Testmetode) dataelementet i arketypen OBSERVATION.laboratory_test_result (Laboratorieresultat). *Laboratory analyte result(en) *The result of a laboratory test for a single analyte value.(en) *Analyte result(en) *The value of the analyte result.(en) *For example '7.3 mmol/l', 'Raised'. The 'Any' data type will need to be constrained to an appropriate data type in a specialisation, a template or at run-time to reflect the actual analyte result. The Quantity data type has reference model attributes that include flags for normal/abnormal, reference ranges and approximations - see https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for more details.(en) *OBX.2,OBX.5,OBX.6(en) *Observation.value[x](en) *Comment(en) *Additional narrative about the analyte result, not captured in other fields.(en) *NTE.3(en) *Observation.comments(en) *Reference range guidance(en) *Additional advice on the applicability of the reference range to this result or may carry text or coded textual guidance as to whether the result is within the normal range.(en) *For example, 'within normal limits for age and sex'.(en) *Result status(en) *The status of the analyte result value.(en) *The values have been specifically chosen to match those in the HL7 FHIR Diagnostic report, historically derived from HL7v2 practice. Other local codes/terms can be used via the Text 'choice'. This element is multiple occurrence to cater for the use cases where there are more than one type of status need to be implemented by using two or more instances of this data element. (en) *OBX-11-observation result status(en) *status(en) *Result status time(en) *The date and time that the analyte result was issued for the recorded ‘Result status’.(en) *OBX-22 and/or OBX-19(en) *Observation.issued(en) Detalhes do resultado do analito Detalhes adicionais relativos a um resultado individual. Registrado A existência do teste é registrada no sistema de informação do laboratório, mas não há nada disponível ainda. Parcial Este é um resultado de teste parcial (p.e. inicial, intermediário ou preliminar): dados no resultado do teste podem estar incompletos ou não verificados. Preliminar Resultados iniciais verificados estão disponíveis, mas nem todos os resultados são definitivos. Esta é uma sub-categoria de "Parcial". Final O resultado final está completo e verificado por uma pessoa autorizada. *Corrected(en) *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person. This is a sub-category of 'Amended'. (en) *Amended(en) *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person, and result data has been changed. (en) *Appended(en) *Subsequent to being final, the report has been modified by adding new content. The existing content is unchanged. This is a sub-category of 'Amended'.(en) Entrada com erro O resultado do teste foi retirado após ser finalizado. Cancelado O resultado está indisponível porque o teste não foi iniciado ou não foi completado (algumas vezes chamado de "abortado"). *Analyte name(en) *The name of the analyte result.(en) *The value for this element is normally supplied in a specialisation, in a template or at run-time to reflect the actual analyte. For example: 'Serum sodium', 'Haemoglobin'. Coding with an external terminology is strongly recommended, such as LOINC, NPU, SNOMED CT, or local lab terminologies.(en) *OBX-3.1;3.2(en) *Observation.code(en) *Validation time(en) *The date and time that the analyte result was validated in the laboratory by a healthcare practitioner.(en) *In many jurisdictions the 'Result status' is assumed to include medical validation i.e. a 'final' result will be assumed to be medically validated, but in others this will be recorded and reported separately using this data element.(en) *Specimen(en) *Identification of the specimen used for the analyte result.(en) *In some situations, a single Laboratory test result archetype will contain multiple Specimen archetypes and multiple Analyte result archetypes. In these situations, this 'Specimen' data element is needed to be able to connect the results with the correct specimens.(en) *Analyte result sequence(en) * *Test method (en) *Description about the method used to perform the test on this analyte only. (en) *If the test method applies to an entire panel, the test method can be captured using the 'Test method' data element within the OBSERVATION.laboratory_test_result (en) Laboranalyt-Ergebnis Ergebnis einer Laboranalyse für einen bestimmten Analytwert. Beispiele: "Natrium", "Leukozytenzahl", "T3". Üblicherweise über eine externe Terminologie codiert. Analyt-Ergebnis (Mess-)Wert des Analyt-Resultats. z.B. "7,3 mmol/l", "Erhöht". Der "Any"-Datentyp wird dann durch eine Spezialisierung, eine Vorlage oder zur Laufzeit der Anwendung auf einen passenden Datentyp eingeschränkt werden müssen, um das aktuelle Analyt-Ergebnis wiederzugeben. Der "Quantity"-Datentyp hat Referenzmodell-Attribute, wie Kennungen für normal/abnormal, Referenzbereiche und Näherungen - für weitere Details s. https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class . OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8 Observation.value[x] Kommentar Kommentar zum Analyt-Ergebnis, soweit noch nicht in anderen Feldern erfasst. NTE.3 Observation.note Referenzbereichs-Hinweise Zusätzliche Hinweise zur Anwendbarkeit des Referenzbereichs für dieses Resultat oder (codierter) Text, ob das Resultat im Referenzbereich ist oder nicht. z.B.: 'im Referenzbereich, bezogen auf Alter und Geschlecht'. Ergebnis-Status Status des Analyseergebnisses. *The values have been specifically chosen to match those in the HL7 FHIR Diagnostic report, historically derived from HL7v2 practice. Other local codes/terms can be used via the Text 'choice'. This element is multiple occurrence to cater for the use cases where there are more than one type of status need to be implemented by using two or more instances of this data element. (en) OBX.11 Observation.status Zeitpunkt Ergebnis-Status Datum und/oder Zeitpunkt an dem der Status für das Analyseergebnis gesetzt wurde. OBX.19 Observation.issued Analyseergebnis-Details Weitere Details zu einem einzelnen Ergebnis. Erfasst Der Test ist im Laborinformationssystem erfasst, aber noch kein Ergebnis verfügbar. Unvollständig Das Testresultat ist ein Anfangs- oder Interimswert, vorläufig oder nicht verifiziert/validiert. Vorläufig Erste, verifizierte Resultate sind vorhanden, der Test ist aber noch nicht abgeschlossen (Sub-Kategorie von 'Unvollständig'). Endbefund Das Analyseergebnis ist vollständig und durch eine autorisierte Person verifiziert. Endbefund, korrigiert *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person. This is a sub-category of 'Amended'. (en) Endbefund, geändert *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person, and result data has been changed. (en) Endbefund, ergänzt Nach Abschluss wurde der Bericht durch das Hinzufügen neuer Inhalte abgeändert. Die vorhandene Inhalte sind unverändert. Dies ist eine Unterkategorie von "Endbefund, geändert". Endbefund, widerrufen Das Testergebnis wurde nach Endbefundung zurückgezogen. Storniert Das Testergebnis ist nicht verfügbar, weil der Test nicht (vollständig) durchgeführt oder abgebrochen wurde. Untersuchter Analyt Der Name des untersuchten Analyts. Der Wert dieses Elements wird normalerweise, meist durch eine Spezialisierung, in einem Template oder zur Laufzeit der Anwendung geliefert, um den aktuellen Analyt wiederzugeben. Zum Beispiel: 'Natrium im Serum', 'Hämoglobin'. Die Codierung mit einer externen Terminologie, wie LOINC, NPU, SNOMED-CT oder lokalen Labor-Terminologien wird dringend empfohlen. OBX.3 Observation.code Zeitpunkt der Validierung Datum und Zeit, an dem das Analyseergebnis im Labor medizinisch validiert wurde. In vielen Gerichtsbarkeiten wird angenommen, dass der 'Ergebnisstatus' die medizinische Validierung einschliesst, in anderen wird diese anhand dieses Datenelements separat erfasst und befundet. Probe Kennung der Probe, die für das Analyseergebnis verwendet wurde. In manchen Situationen wird ein einzelner Laborergebnis-Archetyp mehrere Probe- und Laboranalyt-Ergebnis-Archetypen enthalten. In diesen Fällen wird dieses "Probe"-Datenelement benötigt, um die Ergebnisse mit den richtigen Proben zu verknüpfen. Analyseergebnis-Reihenfolge Die beabsichtigte Position dieses Analyseergebnisses in der Reihenfolge aller Analyseergebnisse. z.B. '1', '2', '3'. Werden mehrere Analysenergebnisse berichtet, gibt die Analyseergebnis-Reihenfolge explizit die Reihenfolge der Analyseergebnisse an. Testmethode Die Beschreibung der Methode, mit der der Test nur für diesen Analyten durchgeführt wurde. Wenn die Testmethode für ein gesamtes Panel gilt, kann die Testmethode mithilfe des Datenelements "Testmethode" im Ergebnis OBSERVATION.laboratory_test_result erfasst werden. Laboratorium analyt uitslag Het resultaat van een laboratorium test voor een bepaling van een enkele bepaling. Uitslag van een analyt De waarde van een analyt uitslag. Bijvoorbeeld: '7.3 mmol/l', 'Verhoogd'. Om het daadwerkelijke analyt result weer te geven dient het 'Any' data type gespecificeerd te worden tot een toepasselijk data type in een specialisatie, een template of terwijl de applicatie loopt. OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8 Observation.value[x] Opmerking Extra beschrijving van de analyt uitslag, die niet past binnen andere velden. NTE.3 Observation.note Referentiebereik aanwijzing Extra advies over de toepasselijkheid van het referentiebereik van deze uitslag; mag ook een textuele of gecodeerd textuele aanwijzing bevatten of het resultaat binnen het normale bereik valt. Bijvoorbeeld: 'binnen het normale bereik voor leeftijd en geslacht' Uitslag status De status van de waarde van de analyt uitslag. *The values have been specifically chosen to match those in the HL7 FHIR Diagnostic report, historically derived from HL7v2 practice. Other local codes/terms can be used via the Text 'choice'. This element is multiple occurrence to cater for the use cases where there are more than one type of status need to be implemented by using two or more instances of this data element. (en) OBX.11 Observation.status Tijd van de status van de uitslag De datum en tijd van de 'Status van de uitslag' van de analyt uitslag. OBX.19 Observation.issued Analyte uitslag details Verdere details over een individuele uitslag. Vastgelegd Het bestaan van de test is vastgelegd in het Laboratorium informatie systeem, maar er is nog niets beschikbaar. Gedeeltelijk Dit is een gedeeltelijke (bijvoorbeeld initiële, tussentijdse of voorlopige) Test Uitslag: data in de Test Uitslag kan incompleet of ongevalideerd zijn. Voorlopig Gevalideerde uitslagen zijn beschikbaar, maar niet alle uitslagen zijn definitief. Dit is een subcategorie van 'Gedeeltelijk'. Definitief De Test uitslag is compleet en geverifieerd door een bevoegd persoon. Gewijzigd *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person. This is a sub-category of 'Amended'. (en) Aangepast *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person, and result data has been changed. (en) Informatie toegevoegd Er is nieuwe informatie toegevoegd nadat het verslag eerder Definitief was. De bestaande informatie is onveranderd. Dit is een subcategorie van 'Aangepast'. Verkeerd ingevoerd De Tets Uitslag is teruggetrokken nadat hij eerder definitief was. Geanuleerd De uitslag is niet beschikbaar omdat de test niet gestart of niet compleet was. Naam van het Analyt De naam van de analyt uitslag De waarde voor dit element wordt normaal bepaald in een specialisatie, in een template of terwijl de applicatie loopt om het daadwerkelijke analyt weer te geven. Bijvoorbeeld: 'Serum natrium' of 'Haemoglobine'. Het wordt sterk aanbevolen te coderen met een externe terminologie, zoals LOINC, NPU, SNOMED CT, of een lokale lab terminologie. OBX.3 Observation.code Tijd van validatie De datum en tijd waarop de analyt uitslag werd gevalideerd in het laboratorium door een gezondheidsprofessional. In veel jurisdicties wordt aangenomen dat de 'Status van de uitslag' een medische validatie bevat, bijvoorbeeld: een 'definitieve' uitslag wordt opgevat als medisch gevalideerd, maar in de andere gebieden wordt deze status apart vastgelegd in dit data element. Specimen Identificatie van het specimen/monster gebruikt voor de analyt uitslag In sommige situaties, zal een enkel Laboratorium test archetype meerdere Specimen archetypes en meerdere Analyt uitslag archetypes bevatten. In deze situaties is dit 'Specimen' data element nodig om de uitslag met het juiste monster te verbinden. Analyt uitslag volgore De bedoelde positie van deze analyt uitslag binnen de gehele volgorde van analyt uitslagen. Bijvoorbeeld: '1', '2' of '3'. Waar meerdere analyt uitslagen worden gerapporteerd, maakt de 'Analyt uitslag volgorde' de volgorde waarin de uitslagen worden gerapporteerd expliciet. *Test method (en) *Description about the method used to perform the test on this analyte only. (en) *If the test method applies to an entire panel, the test method can be captured using the 'Test method' data element within the OBSERVATION.laboratory_test_result (en) Analysresultat Resultatet av ett laboratorietest för ett enskilt analytvärde. Analysresultat Värdet av analysresultatet. Till exempel "7,3 mmol / L" eller "Förhöjd". Datatypen "Any", som är en odefinierad datatyp, måste begränsas till en lämplig datatyp i en specialisering, mall eller applikation. Datatypen "Quantity" har attribut från referensmodellen som täcker flaggor för normal/onormal, referensområden och approximationer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class för mer information. Kommentar Ytterligare fritext om analysresultatet som inte fångas av andra dataelement. Vägledning för referensintervall Vägledning för att ta reda på om referensintervallet är tillämpbart för detta resultat. Kan innehålla text eller kodade textuella råd om resultatet ligger inom det normala intervallet. Till exempel "inom normala gränsvärden avseende ålder och kön". Resultatstatus Status för analysresultatvärdet. *The values have been specifically chosen to match those in the HL7 FHIR Diagnostic report, historically derived from HL7v2 practice. Other local codes/terms can be used via the Text 'choice'. This element is multiple occurrence to cater for the use cases where there are more than one type of status need to be implemented by using two or more instances of this data element. (en) Tidsangivelse för resultatstatus Datum och tid då analysresultatet utfärdades för den aktuella resultatstatusen. Detaljer om analysresultat Mer information om ett enskilt analysresultat. Registrerad Analysen är registrerad i laboratoriesystemet, men resultatet finns för närvarande inte. Partiellt resultat Detta är ett partiellt (dvs. initialt, preliminärt eller preliminärt) testresultat: Data i resultatet kan vara ofullständiga eller obekräftade. Preliminärt resultat Verifierade tidiga resultat är tillgängliga, men inte alla resultat är slutgiltiga. Detta är en underkategori av "Partiell". Slutgiltigt resultat Testresultatet är fullständigt och verifierat av en auktoriserad person. Slutgiltigt resultat, korrigerat *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person. This is a sub-category of 'Amended'. (en) Slutgiltigt resultat, reviderat *The result has been modified subsequent to being Final, and is complete and verified by an authorised person, and result data has been changed. (en) Slutgiltigt resultat, tillägg Efter att ha slutförts har resultatrapporten ändrats genom att nytt innehåll har inkluderats. Det befintliga innehållet är oförändrat. Detta är en underkategori av ”Slutgiltigt svar, reviderat”. Felaktigt registrerat resultat Analysresultatet har dragits tillbaka efter att ha varit i status "Slutgiltigt resultat". Inställt Resultatet är inte tillgängligt eftersom testet inte har startats eller inte slutförts (kallas även ibland för "avbrutet"). Analysnamn Namnet på analysresultatet. Värdet för detta element anges vanligtvis i en specialisering av den här arketypen, i en mall eller i applikationen. Till exempel "serumnatrium" eller "hemoglobin". Det rekommenderas starkt att koda detta element med en terminologi såsom exempelvis NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokala koduppsättningar. Tidpunkt för validering Datum och tid då analysresultatet validerades medicinskt i laboratoriet. I många fall antas 'resultatstatus' inkludera medicinsk validering, dvs. ett "slutligt" resultat antas vara medicinskt validerat, men i andra kommer detta att registreras och rapporteras separat med hjälp av detta dataelement. Provmaterial Identifiering av det provmaterial som använts för analysresultatet. I vissa situationer kommer en arketyp för laboratorietestresultat (OBSERVATION.Laboratory_test_result) att innehålla flera arketyper för provmaterial (Specimen) och flera arketyper för analysresultat (Laboratory_analyte_result). I dessa situationer måste man använda detta dataelement för att kunna koppla resultaten till rätt provmaterial. Resultatordning Den avsedda positionen för detta analysresultat i den totala resultatordningen. Till exempel: "1", "2", "3". Om flera analysresultat rapporteras, indikerar "Resultatordning" ordningen på analysresultaten. Testmetod Beskrivning av metoden som används för att utföra testet endast på denna analyt. Om testmetoden gäller för en hel panel kan testmetoden fångas med hjälp av dataelementet 'Testmetod' i OBSERVATION.laboratory_test_result.