ISO_639-1 en false 2012-01-30 Sistine Barretto-Daniels Ocean Informatics Pty Ltd Sistine.Barretto-Daniels@oceaninformatics.com Vebjoern Arntzen, Oslo university hospital, Norway Silje Ljosland Bakke, Bergen Hospital Trust, Norway (openEHR Editor) Lars Bitsch-Larsen, Haukeland University hospital, Norway Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Lars Karlsen, DIPS ASA, Norway Heather Leslie, Ocean Informatics, Australia (openEHR Editor) Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia Micaela Thierley, Helse Bergen, Norway in_development This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Nasjonal IKT Derived from: <http://openehr.org/ckm/#showArchetype_1013.1.1970> Heather Leslie, Ocean Informatics<heather.leslie@oceaninformatics.com> no.nasjonalikt Nasjonal IKT no.nasjonalikt 4CEC5C76364FBB737758D2B9C656BB3C 0894c031-b149-4773-aac2-1943b7591c70 0.0.1-alpha

ISO_639-1 nb For å dele viktig klinisk informasjon registrert av avsendende helsetjenesteorganisasjon/utøver til mottakende helsetjenesteorganisasjon/utøver som overtar ansvar for utøvelse av helsetjenester for individet. utskrivingsnotat overføring forløp utskriving sammendrag omsorg Brukes for å gi et sammendrag av en omsorgsepisode eller -periode for å støtte sammenhengende pasientforløp mellom ulike ytere av helsetjenester, samt tilbakeføring til pasientens opprinnelige omsorgsnivå. Dokumentet vil typisk inneholde informasjon om hendelser i løpet av en omsorgsperiode, diagnoser, resultat av undersøkelser, og videre oppfølging. En typisk avsender av rapporten kan være helsepersonell i en klinisk institusjon: - helsepersonell som yter helsetjenester under et sykehusopphold. - helsepersonell som utfører akutt behandling i forbindelse med et besøk på akuttmottak eller legevakt. En typisk mottaker av rapporten kan være helsepersonell som: - pasientens fastlege, eller dens vanlige yter av primærhelsetjenester. - spesialist, sykehjem, eller rehabiliteringsinstitusjon. - alt helsepersonell som deltar i pasientens omsorg etter overføring. Epikrise er en spesifikk form for sammendrag ved omsorgsoverføring. Det kan være nødvendig at flere sammendrag ved omsorgsoverføring følger pasienten i en enkelt omsorgsoverføring for å sikre at hele bredden av medisinsk-, sykepleie-, og annen omsorgsinformasjon blir delt med aktuell mottakende helsetjenesteyter. Skal ikke brukes til å representere data registrert som del av en enkelt omsorgsepisode eller klinisk kontakt. Bruk COMPOSITION.encounter ("Klinisk kontakt") til dette formålet.

ISO_639-1 en To share critical clinical information recorded by the sending healthcare organisation/provider to the healthcare organisation/provider who is taking over responsbility for provision of health care for the subject. discharge summary community transfer continuity discharge summary care Use to provide a summary clinical report about about an episode, or period, of care provided by a healthcare organisation or provider, to support continuity of care as the subject moves under the care or another healthcare organisation or provider, including a return to their original community. This document will typically convey information about events that occurred during the period of care, diagnoses, investigation results, management at discharge and plans for follow-up. Typical senders of this report will be healthcare providers located within a clinical facility including, but not limited to: - clinicians providing care during a hospital inpatient admission; and - clinicians providing acute treatment or assessment as part of an emergency department visit. Typical recipients of this report will be healthcare providers including, but not limited to: - the subject's usual primary healthcare provider or health service; - specialists, residential aged care or rehabilitation facility, welfare or community service provider; and - all health professionals who need to participate in post-transfer care of the subject. A discharge summary can be considered as a specific type of transfer of care summary. Multiple transfer of care summaries may be required to accompany the subject in any single transfer, to ensure that the full breadth of medical, nursing and other care information is shared with the appropriate receiving healthcare providers. Not to be used to represent the notes recorded as part of a single clinical encounters or visits. Use COMPOSITION.encounter for this purpose. © openEHR Foundation, Nasjonal IKT HF

ISO_639-1 nb John Tore Valand, Terje Bless Helse Bergen, Helse Nord FIKS 4d806c4a-0f1b-4cb1-9bf6-f08cb7911b07 openEHR-EHR-COMPOSITION.transfer_summary.v0 1.4 at0000 COMPOSITION true true false false 1 1 at0000 category true true false false 1 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 openehr 433 context true true false false 0 1 EVENT_CONTEXT true true false false 1 1 other_context true true false false 0 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0001 items true true false false 0 1 CLUSTER true false true 0 at0002 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.document_entry_metadata(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.document_entry_metadata(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1 constraint false false true false true 0 Transfer of care summary Summary document to support transfer of critical clinical information from the sending healthcare organisation/provider to the receiving healthcare organisation/provider. Tree @ internal @ Extension Additional information required to capture local context or to align with other reference models/formalisms. For example: Local hospital departmental infomation or additional metadata to align with FHIR or CIMI equivalents. Sammendrag ved omsorgsoverføring Sammendragsdokument for å støtte overføring av kritisk klinisk informasjon fra avgivende helseinstitusjon eller helsetjenesteyter til mottakende helseinstitusjon eller helsetjenesteyter. Tree @ internal @ Tilleggsinformasjon Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR eller CIMI.