| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1 |
| Concept | Anamnese |
| Description | Et individs sykehistorie/anamnese, som fortalt til kliniker eller dokumentert direkte av individet. |
| Use | Brukes for å registrere en beskrivelse av subjektive helserelaterte observasjoner eller inntrykk fra individets synsvinkel. Når anamnesen registreres av en kliniker i en konsultasjon kan arketypen brukes for å registrere den kliniske historikken til individet, rapportert av individet selv, en forelder, pårørende eller en annen involvert part. Dersom den registreres av individet selv, kan den brukes som en oversikt over symptom- og helseerfaringer, som kan deles med helsepersonell eller som dokumentasjon i deres eget helsearkiv. Brukes: - for å registrere en enkelt fritekst - som et rammeverk for å registrere en detaljert strukturert historikk ved å inkludere relevante CLUSTER-arketyper i SLOTet "Strukturerte detaljer". Eksempler kan være CLUSTER.symptom_sign eller CLUSTER.health_event. Brukes for å kunne gjenbruke anamnese i eksisterende systemer inn i et arketypeformat ved hjelp av 'Anamnese'-dataelementet. |
| Misuse | Skal ikke brukes for å registrere formelle vurderinger av klinikere. Disse registreres ved hjelp av forskjellige arketyper av klassen EVALUATION. |
| Purpose | For å registrere en fritekstbeskrivelse av individets sykehistorie/anamnese og som et rammeverk for å nøste detaljerte CLUSTER-arketyper som hver for seg kan detaljere ulike aspekter av sykehistorien, som symptomer, helserelaterte hendelser, og andre tilgrensende emner. Brukes for å registrere detaljer om sykehistorien slik den blir fortalt av et individ, pårørende, eller en annen part. Det kan registreres av en kliniker som del av opptak av sykehistorie, eller selvregistreres som del av et spørreskjema eller personlig helsearkiv. |
| References | Direct communication with clinicians. |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Ocean Informatics E-post: heather.leslie@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2008-05-15 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Ocean Informatics E-post: heather.leslie@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2008-05-15 |
| OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Direct communication with clinicians., current_contact=Heather Leslie, Ocean Informatics, heather.leslie@oceaninformatics.com, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=EE2F29EA85093BEE4C828861D12B5F1D, build_uid=9c24dc73-05af-4b83-8198-32b7eddc6743, revision=1.1.0} |
| Keywords | anamnese, sykehistorie, problem, helseplage, bekymring |
| Lifecycle | published |
| UID | cdaed5ae-8651-4c00-97ab-95d117fd52e2 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.458 |
| Revision Number | 1.1.0 |
| All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Et individs sykehistorie/anamnese, som fortalt til kliniker eller dokumentert direkte av individet., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Tomas Alme, DIPS ASA, Norway Nadim Anani, Karolinska Institutet, Sweden Vebjørn Arntzen, Oslo universitetssykehus HF, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Koray Atalag, University of Auckland, New Zealand Gustavo Bacelar-Silva, Healthcare Designs, Brazil (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor) Lars Bitsch-Larsen, Haukeland University hospital, Norway Lisbeth Dahlhaug, Helse Midt - Norge IT, Norway Shahla Foozonkhah, Iran ministry of health and education, Iran Einar Fosse, National Centre for Integrated Care and Telemedicine, Norway Sam Heard, Ocean Informatics, Australia Andreas Hering, Helse Bergen HF, Haukeland universitetssjukehus, Norway Anca Heyd, DIPS ASA, Norway Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway Shinji Kobayashi, Kyoto University, Japan Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Hallvard Lærum, Direktoratet for e-helse, Norway Arne Løberg Sæter, DIPS ASA, Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia Rune Pedersen, Universitetssykehuset i Nord Norge, Norway Micaela Thierley, Helse Bergen/Haraldsplass sykehus, Norway John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør), originalLanguage=en, translators=
openEHR-EHR-CLUSTER.health_ openEHR-EHR-CLUSTER.issue.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_ Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], activities=[], provider=[], relationships=[]}, topLevelItems={data=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003], code=at0003, itemType=ITEM_TREE, level=2, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=valgfritt, subCardinalityFormal=1..*, subCardinalityText=, dataType=ITEM_TREE, bindings=null, values=null, extendedValues=null], protocol=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/protocol[at0007], code=at0007, itemType=ITEM_TREE, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=valgfritt, subCardinalityFormal=0..*, subCardinalityText=Minimum 0 oppføringer, dataType=ITEM_TREE, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=protocol, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0007]/items[at0008], code=at0008, itemType=SLOT, level=2, text=Tilleggsinformasjon, description=Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer., comment=For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |