ARCHETYPE Bildediagnostisk undersøkelse - urinblæren (openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-bladder.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-bladder.v0
ConceptBildediagnostisk undersøkelse - urinblæren
DescriptionFunn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av urinblæren.
UseBruk for å registrere en fritekstlig beskrivelse, strukturerte detaljer eller funn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av urinblæren. Denne arketypen har blitt designet for å bli nøstet i SLOT'et "Strukturerte funn" i arketypen OBSERVATION.imaging_exam (Bildediagnostisk svar), men kan også bli brukt i enhver annen ENTRY eller CLUSTER-arketype der det er klinisk formålstjenlig. Brukes som et rammeverk der CLUSTER-arketyper kan bli nøstet inn i SLOT'et "Ytterligere detaljer" i denne arketypen for å legge til flere nivåer av strukturerte bildefunn for tilhørende kroppsstrukturer eller funn som er spesifikke for denne kroppsstrukturen.
MisuseSkal ikke brukes til å registrere funn som er gjort utenom den definerte kroppsstrukturen eller regionen. Bruk andre arketyper i gruppen av CLUSTER.imaging_exam for dette formålet. Skal ikke brukes for å registrere detaljer som gjelder overordnede funn og observasjoner, kontekst eller tekniske detaljer som hører til det komplette bildediagnostiske svaret. Bruk OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) for dette formålet, for eksempel kommentarer om bildediagnostisk kvalitet, differensialdiagnose og resymé.
PurposeFor å registrere en fritekstlig beskrivelse, strukturerte detaljer eller funn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av urinblæren.
References
AuthorsForfatternavn: Heather Leslie
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24
Other Details LanguageForfatternavn: Heather Leslie
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: 7C47F73CCDF65DAF2D50279E10C6D347
  • Build Uid: bbebe592-1c5b-464d-8786-edeb38a7e172
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.
  • Revision: 0.0.1-alpha
Keywords
Lifecyclein_development
UIDa3c1df47-c06c-48aa-a0e3-cfd7d976481b
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.3225
Revision Number0.0.1-alpha
items
KroppsstrukturKroppsstruktur: Identifisering av organet eller kroppsdelen som svaret gjelder.
For eksempel "Lever", "Høyre ankel" eller "Lymfeknutegruppe". Det er anbefalt å kode kroppsstruktur med en passende terminologi, som SNOMED CT.
Anatomisk lokalisasjonAnatomisk lokalisasjon: Identifisering av organ eller kroppsdel.
For eksempel en lymfeknutegruppe (Kroppsstruktur) som er funnet i "Høyre aksille" (Anatomisk lokalisasjon). Det er ønskelig å kode "Anatomisk lokalisasjon" med en terminologi, som SNOMED CT. Dersom den anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon".
Strukturert anatomisk lokalisasjonStrukturert anatomisk lokalisasjon: Strukturerte detaljer om organ eller kroppsdel.
For eksempel detaljert om en relativ anatomisk lokalisasjon, som "2 cm distalt for appendix". Dersom den nøyaktige eller relative anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Strukturert anatomisk lokalisasjon".
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location_relative.v2 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location_circle.v1 og spesialiseringer
FunnFunn: Fritekstlig beskrivelse av funn eller observasjoner på bilder tatt under denne undersøkelsen.
Ytterligere detaljerYtterligere detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om funn eller observasjoner på bilder for det definerte organet eller kroppsdelen, eller om funn eller observasjoner hos tilhørende kroppsstrukturer.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-lymph_node.v0 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-lymph_node_group.v0 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-abnormality.v0 og spesialiseringer
ResyméResymé: Enkeltord, frase eller kortfattet beskrivelse som uttrykker den kliniske betydningen av alle funn og observasjoner for den definerte kroppsstrukturen.
Kan også kalles "Tolkning" eller "Inntrykk". For eksempel "Uten anmerkning" eller "Fri væske". Dersom det er nyttig, er det åpent for å kode "Resymé" med en terminologi. Flere svar kan kodes ved at elementet er åpent for å være gjentakende. En beskrivelse i fritektst kan også brukes og kan inneholde en sammenligning med tidligere undersøkelser av samme kroppsstruktur.
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om funn eller observasjoner på bilder av kroppsstrukturen og som ikke er fanget i andre felt.
LengdeLengde: Den målte lengste aksen til urinblæren.
Egenskap: Length
Enheter:
  • >=0.0 mm
    Begrens antall desimaler: 0
  • >=0.0 cm
    Begrens antall desimaler: 1
BreddeBredde: Den målte bredeste aksen til urinblæren, vinkelrett til lengden.
Egenskap: Length
Enheter:
  • >=0.0 mm
    Begrens antall desimaler: 0
  • >=0.0 cm
    Begrens antall desimaler: 1
DybdeDybde: Den målte dybden av urinblæren, vinkelrett til lengden og bredden.
Egenskap: Length
Enheter:
  • >=0.0 mm
    Begrens antall desimaler: 0
  • >=0.0 cm
    Begrens antall desimaler: 1
Other contributorsVebjørn Arntzen, Oslo University Hospital
Liv Laugen, Oslo University Hospital
Peter Fedorcsak, Oslo University Hospital
Translators
  • German: Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Strauch.Natalia@mh-hannover.de
  • Norwegian Bokmål: Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, varntzen@ous-hf.no