Brukes for å lage et rammeverk for registrering av svar på forhåndsdefinerte spørsmål om utført håndtering av medisinske tilstander, med unntak av legemidler eller kirurgiske/operative prosedyrer.
Vanlige bruksområder inkluderer, men er ikke begrenset til:
Systematiske spørsmål ved konsultasjoner, for eksempel:
--- Har du noen gang blitt innlagt på sykehus?
--- Har du noen sinne brukt kompresjonsstrømper?
--- Har du noen gang blitt lagt på respirator?
--- Har du noen gang hatt dialyse?Spesifikke spørsmål relatert til overvåkning av sykdommer.
--- Ble pasienten isolert ved innleggelse? Ja, Nei, Ukjent.
--- Fikk pasienten hjemmeoksygenbehandling? Ja, Nei, Ukjent.
--- Ble pasienten lagt inn på intensivavdeling? Ja, Nei, Ukjent.
Semantikken til denne arketypen er med vilje løst definert, og spørringer etter data i denne arketypen vil normalt bare være hensiktsmessig eller sikkert i konteksten av det spesifikke templatet. I et templat vil hvert dataelement vanligvis døpes om til det (spesifikke) spørsmålet man ønsker svar på. Flere steder er det foreslått verdisett som passer til de vanligste bruksområder, men det er allikevel mulig å tilpasse/endre verdisett for lokal bruk ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN for å harmonere verdisettet til hvert enkelt brukstilfelle.
EVENT-strukturen fra arketypens referansemodell kan brukes for å spesifisere om spørsmålene relateres til et tidspunkt eller til et tidsintervall.
Bruk egne instanser av denne arketypen for å skille mellom spørsmål om sykdomshåndtering eller behandling som er gjennomført på et hvilket som helst tidspunkt og spørsmål om sykdomshåndtering eller behandling som er gjennomført i et tidsintervall. For eksempel; "Har du vært innlagt i sykehus?" sammenlignet med "Har du vært innlagt i sykehus de siste 4 ukene?".
Kilden til informasjonen i et spørreskjema kan variere i ulike kontekster, men kan identifiseres spesifikt ved å benytte "Information provider" elementet i openEHR referansemodellen.
Denne arketypen er laget for å bli brukt i et spørreskjema eller for å registrere enkle strukturerte data til for eksempel et sykdomsregister. Dersom det i kartleggingen identifiseres at en aktivitet knyttet til sykdomshåndtering eller behandling er tilstede, anbefales det at spesifikke detaljer om sykdomshåndteringen eller behandlingen registreres og lagres i pasientjournalen i arketyper som er spesifikke for dette formålet.
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-13
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-13
- Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
- Custodian Organisation: openEHR Foundation
- Original Namespace: org.openehr
- Original Publisher: openEHR Foundation
- Custodian Namespace: org.openehr
- MD5-CAM-1.0.1: 182A23C49E45E1C560537841A1D0EA4B
- Build Uid: 3960793d-07b0-4cff-b19b-1aa37e5cd08d
- Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.
- Revision: 2.0.0
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Sykdomshåndtering eller behandling kan være fullført, eller pågående. Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
Mulige datatyper:
Kodet tekst
Fri eller kodet tekst
Boolsk
For eksempel: - Innlagt på sykehus - Innlagt på intensivavdeling - Bruk av kompresjonstrømper - Daglige sårskift - ECMO Koding av "Navn på sykdomshåndtering/behandling" med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
Mulige datatyper:
- Kodet tekst
- Fri eller kodet tekst
- Boolsk
Dataelementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å støtte ulike måter å angi tidsangivelser for prosedyrer i et spørreskjema. Den konkrete semantikken defineres i templatet. For eksempel: Prosedyrens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for prosedyren, et tidsintervall for når prosedyren ble gjort, varigheten av prosedyren, individets alder på tidspunktet for prosedyren, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en deldato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME.
Mulige datatyper:
Dato/Klokkeslett
Intervall av dato/klokkeslett
- Fri eller kodet tekst
Varighet
Intervall av varighet
For eksempel: Behandlingsinstitusjon.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
Astrid Askeland, Dips AS, Norway
Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor)
SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India
Yexuan Cheng, 浙江大学, China
Are Edvardsen, SKDE, Helse Nord RHF, Norway
Alexander Eikrem-Lüthi, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Norway
Kåre Flø, DIPS ASA, Norway
Grant Forrest, Lunaria Ltd, United Kingdom
Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia
Anca Heyd, DIPS ASA, Norway
Joost Holslag, Nedap, Netherlands
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Mikkel Johan Gaup Grønmo, Regional forvaltning EPJ, Helse Nord, Norway
Gunnar Jårvik, Helse Vest IKT AS, Norway
Anjali Kulkarni, Karkinos, India
Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway
Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden
Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway
Øygunn Leite Kallevik, Helse Bergen, Norway
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway
Per Meinich, Helse Sør-Øst RHF, Norway
Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden
Jussara Rotzsch, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Brazil
Andre Smitt-Ingebretsen, Sørlandet sykehus HF, Norway
Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany
Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway
John Tore Valand, Helse Bergen, Norway (openEHR Editor)
Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Ina Wille, Helse-Vest RHF, Norway
- German: Natalia Strauch, Nina Schewe, Darin Leonhardt, Medizinische Hochschule Hannover, PLRI für medizinische Informatik/ Medizinische Hochschule, Strauch.Natalia@mh-hannover.de, nina.schewe@plri.de, leonhardt.darin@mh-hannover.de
- Norwegian Bokmål: Silje Ljosland Bakke, Marit Alice Venheim, John Tore Valand, Liv Laugen, Helse Vest IKT AS, Helse Bergen, Oslo University Hospital, Norway, silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no, marit.alice.venheim@helse-vest-ikt.no, john.tore.valand@helse-bergen.no, john.tore.valand@helse-vest-ikt.no, liv.laugen@ous-hf.no
- Italian: