| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.pregnancy_assertion.v0 |
|---|---|
| Concept | Utsagn om graviditet |
| Description | En klinisk avgjørelse gjort av en kliniker om individet er gravid eller ikke på et bestemt tidspunkt. Avgjørelsen er basert på tilgjengelige bevis, og skal støtte trygge kliniske beslutninger. |
| Use | Bruk for å registrere en klinikers avgjørelse om individet er gravid eller ikke, basert på klinikerens beste tilgjengelige kunnskap på det aktuelle tidspunktet. Den bør ledsages av bevis som begrunner avgjørelsen. «Kan være gravid» er med vilje utelatt som verdi for utsagnet, fordi det gjenspeiler en antatt, heller enn registrert, tilstand for enhver kvinne i fertil alder inntil en bestemmelse om kvinnen er gravid er tatt. Utsagnet om at en kvinne for tiden er gravid eller ikke er en kritisk faktor for trygg klinisk beslutningstaking. For eksempel kan differensialdiagnosen ved magesmerter variere betydelig mellom gravide og ikke-gravide kvinner, og kan føre til forskjellige diagnostiske forløp og behandling. Ethvert utsagn bør anses som nøyaktig bare på tidspunktet det fremsettes. For eksempel kan et utsagn om «Gravid» være gyldig under utredning av en ektopisk graviditet (svangerskap utenfor livmoren), men blir ugyldig etter kirurgisk fjerning. Tilsvarende kan en utsagn om «Ikke gravid», basert på sykehistorie og en negativ urinprøve, trenge revisjon hvis senere symptomer, undersøkelsesfunn eller prøvesvar har endret seg. |
| Misuse | Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om én enkelt graviditet. Bruk arketypen EVALUATION.pregnancy_summary (Graviditetssammenfatning) til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere fasen av en graviditet, slik som før unnfangelsen, graviditeten eller etter fødselen. Da denne arketypen ble utarbeidet var det ennå ikke avklart hvilken arketype som bør brukes til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere detaljer om prosedyrer utført under en graviditet, for eksempel avbrudd eller fødsel. Bruk arketypen ACTION.prosedure (Prosedyre) eller andre relevante arketyper for dette formålet. Skal ikke brukes i sammenheng med spørreskjema for eksempel selvrapporterte data med spørsmål som "Er du gravid?". Da denne arketypen ble utarbeidet var det ennå ikke avklart hvilken arketype som bør brukes til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere fravær av kjent svangeskapshistorikk. Da denne arketypen ble utarbeidet var det ennå ikke avklart hvilken arketype som bør brukes til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere en estimert termindato. Bruk EVALUATION.estimated_date_delivery (Termindato) til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere gestasjonsalder til et foster på et gitt tidspunkt. Bruk OBSERVATION.gestation_assertion (Gestasjonsalder) til dette formålet. |
| Purpose | For å registrere en klinikers avgjørelse om individet er gravid, ansett som passende kun på tidspunktet utsagnet er gitt. |
| References | |
| Authors | Forfatternavn: Marit Alice Venheim Organisasjon: Helse Vest IKT AS E-post: marit.alice.venheim@helse-vest-ikt-no Opprinnelig skrevet dato: 2020-05-05 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Marit Alice Venheim Organisasjon: Helse Vest IKT AS E-post: marit.alice.venheim@helse-vest-ikt-no Opprinnelig skrevet dato: 2020-05-05 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | graviditet, gravid, ekskludering, utelukkelse, bekreftelse, svangerskap |
| Lifecycle | in_development |
| UID | 72768161-b7c4-4d9a-9972-d23617981ee5 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.3198 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| data | |
| Utsagn om graviditet | Utsagn om graviditet: En klinisk avgjørelse gjort av en kliniker om individet er gravid eller ikke på et gitt tidspunkt.
|
| Begrunnelse | Begrunnelse: Beskrivelse av grunnlaget for utsagnet. |
| Klinisk dokumentasjon | Klinisk dokumentasjon: Strukturert klinisk dokumentasjon som støtter utsagnet. For eksempel: testresultater fra laboratorium, manglende organ, diagnoser eller tidligere prosedyrer. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_ |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere beskrivelse angående utsagnet om graviditetsstatus som ikke fanges i andre felt. |
| protocol | |
| Tilleggsinformasjon | Tilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller eller formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper |
| events | |
| Uspesifisert tidspunkthendelse | Uspesifisert tidspunkthendelse: Standard uspesifisert tidspunkthendelse som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Other contributors | Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Michelle Currie, SavantSolutions4HIT, LLC, United States Ciprian Gerstenberger, Helse Nord IKT, Norway (openEHR Editor) Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Henri Huttunen, UNA Oy, Finland June Marie Nepstad Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Editor), Norway (openEHR Editor) Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor) Darin Leonhardt, PLRI für medizinische Informatik/ Medizinische Hochschule, Germany Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Cecilia Mascia, CRS4, Italy Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom Olha Nikolaieva, University Hospital Basel, Switzerland Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Jayashree Panickar, India Ana Pascual Segura, Catsalut, Spain Anton Pichugin, GKU IAC at Department of Information Technologies of the city of Moscow (DIT Moscow), Russia Marlene Pérez Colman, Digital Health and Care Wales, United Kingdom Bipinkumar Rathod, NHS, United Kingdom Videha Sharma, University of Manchester, United Kingdom Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) Wouter Zanen, Eurotranplant, Netherlands |
| Translators |
|