ARCHETYPE Utsagn om graviditet (openEHR-EHR-OBSERVATION.pregnancy_assertion.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.pregnancy_assertion.v0
ConceptUtsagn om graviditet
DescriptionEn erklæring fra en kliniker som bekrefter om individet er gravid eller ikke på et bestemt tidspunkt, og som kun anses som gyldig på det tidspunktet den er avgitt.
Use

Brukes for å registrere et utsagn fra en kliniker om bekreftet tilstedeværelse eller fravær av graviditet på et gitt tidspunkt. Antatte verdier og uttrykk for usikkerhet er bevisst utelatt.

Utsagnet gjelder kun på tidspunktet det avgis, og kan støttes av en klinisk ‘Begrunnelse’ som dokumenterer grunnlaget for utsagnet, som for eksempel relevante prøveresultater, dokumentert oversikt over organer, eller tidligere diagnoser og prosedyrer.

Bekreftelse av om graviditet foreligger eller ikke er avgjørende for trygg klinisk beslutningstaking, ettersom det kan påvirke både diagnostiske vurderinger og valg av behandling. For eksempel:

  • utredning av magesmerter kan være forskjellig hos gravide og ikke-gravide personer;
  • standard behandlingsprotokoller kan måtte justeres under graviditet for å unngå skade på fosteret; og
  • noen behandlingsalternativer kan være kontraindisert under graviditet, men aktuelle dersom graviditet er utelukket.
MisuseSkal ikke brukes til å registrere sammendrag om en nåværende eller tidligere graviditet. Bruk arketypen EVALUATION.pregnancy_summary (Graviditetssammenfatning) til dette formålet. Skal ikke brukes for å registrere nåværende kontekst for svangerskapsomsorg, inkludert at graviditet er mulig. Bruk EVALUATION.pregnancy_care_context til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere detaljer om prosedyrer utført under en graviditet, for eksempel avbrudd eller fødsel. Bruk arketypen ACTION.prosedure (Prosedyre) for dette formålet. Skal ikke brukes i sammenheng med spørreskjema for eksempel selvrapporterte data med spørsmål som "Er du gravid?". Behovet for en spesifikk arketype for dette formålet er anerkjent, men den var ennå ikke utviklet på tidspunktet da denne arketypen ble publisert. Skal ikke brukes til å registrere at man mangler svangerskapshistorikk. Behovet for en spesifikk arketype for dette formålet er anerkjent, men den var ennå ikke utviklet på tidspunktet da denne arketypen ble publisert.
PurposeFor å registrere et utsagn fra en kliniker om tilstedeværelse eller fravær av graviditet på et gitt tidspunkt, vanligvis for å støtte kliniske beslutninger.
References
AuthorsForfatternavn: Marit Alice Venheim
Organisasjon: Helse Vest IKT AS
E-post: marit.alice.venheim@helse-vest-ikt-no
Opprinnelig skrevet dato: 2020-05-05
Other Details LanguageForfatternavn: Marit Alice Venheim
Organisasjon: Helse Vest IKT AS
E-post: marit.alice.venheim@helse-vest-ikt-no
Opprinnelig skrevet dato: 2020-05-05
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • References:
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: 86BDDFD58C1833C6F4A908E6268F469F
  • Build Uid: 04e2bb2e-83c6-472e-88ef-51ce14e3dc9e
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org.
  • Revision: 0.0.1-alpha
Keywordsgraviditet, gravid, ekskludering, utelukkelse, bekreftelse, svangerskap
Lifecyclein_development
UID72768161-b7c4-4d9a-9972-d23617981ee5
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.3198
Revision Number0.0.1-alpha
data
Utsagn om graviditetUtsagn om graviditet: Et utsagn eller erklæring om individets graviditetsstatus på et bestemt tidspunkt.
Dette utsagnet anses som korrekt kun på det tidspunktet det avgis, og er vanligvis ment å støtte trygg klinisk beslutningstaking. Antatte verdier og uttrykk for usikkerhet er bevisst utelatt.
BegrunnelseBegrunnelse: Fritekstbeskrivelse av det kliniske grunnlaget som støtter utsagnet.
Klinisk grunnlagKlinisk grunnlag: Strukturert informasjon av kliniske funn som støtter utsagnet.
For eksempel: funn fra klinisk undersøkelse; testresultater; oversikt over organer; diagnoser eller tidligere prosedyrer.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 og spesialiseringer
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om graviditetsutsagnet som ikke er registrert/omfattet i andre felter.
protocol
TilleggsinformasjonTilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller eller formalismer.
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
events
Uspesifisert tidspunkthendelseUspesifisert tidspunkthendelse: Standard uspesifisert tidspunkthendelse som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Other contributorsMarit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway
Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor)
Sparked AU, CSIRO, Australia
Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor)
SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India
Tara Bonet Chinillach, Catalan Health Service, Spain
Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Grete Hovde Bøe, Sykehuspartner HF, Norway (openEHR Editor)
Michelle Currie, SavantSolutions4HIT, LLC, United States
Inger Elise Engelund, Fagsenter for pasientrapporterte data, Helse Bergen HF, Norway
Aleksander Furnes, Helse Nord IKT, Norway (openEHR Editor)
Ciprian Gerstenberger, Helse Nord IKT, Norway (openEHR Editor)
William Goossen, Results 4 Care, Netherlands
Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia
Atle Hansen, Universitetssykehuset Nord-Norge, Norway
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Henri Huttunen, UNA Oy, Finland
Juliette Jager, Tietoevry, Norway
June Marie Nepstad Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Editor), Norway (openEHR Editor)
Elin Kristiansen, Sykehuspartner HF, Norway (openEHR Editor)
Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden
Eli Larsen, UNN, Norway (openEHR Editor)
Liv Laugen, ​Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor)
Darin Leonhardt, PLRI für medizinische Informatik/ Medizinische Hochschule, Germany
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
June Marie Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Norway redaktør), Norway
Cecilia Mascia, CRS4, Italy
Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom
Martin Milde, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Olha Nikolaieva, University Hospital Basel, Switzerland
Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden
Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway
Jayashree Panickar, India
Ana Pascual Segura, Catsalut, Spain
Anton Pichugin, GKU IAC at Department of Information Technologies of the city of Moscow (DIT Moscow), Russia
Marlene Pérez Colman, Digital Health and Care Wales, United Kingdom
Bipinkumar Rathod, NHS, United Kingdom
Terje Sagmyr, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Videha Sharma, University of Manchester, United Kingdom
Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway
Nyree Taylor, CSIRO, Australia
John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Marte Vassli Gullesen, HNIKT, Norway
Wouter Zanen, Eurotranplant, Netherlands
Karsten Øvretveit, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Translators
  • German: Sarah Ballout, Natalia Strauch, Darin Leonhardt, MHH-Hannover, Medizinische Hochschule Hannover, PLRI für medizinische Informatik/ Medizinische Hochschule, ballout.sarah@mh-hannover.de, Strauch.Natalia@mh-hannover.de, leonhardt.darin@mh-hannover.de
  • Norwegian Bokmål: Eli Larsen, Liv Laugen, Vebjørn Arntzen, John Tore Valand, Universitetssykehuset Nord-Norge, ​Oslo University Hospital, Norway, Helse Vest IKT, eli.larsen@unn.no, liv.laugen@ous-hf.no, varntzen@ous-hf.no, john.tore.valand@helse-vest-ikt.no