Bruk for å registrere et sammendrag av en terapeutisk intervensjon som har startet eller blitt utført.
Eksempler på bruk inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Et stråleterapiforløp som en del av en kreftbehandling.
- En medisinsk behandlingsserie som har blitt gitt.
- Et kirurgisk inngrep som har blitt utført.
- Kognitiv atferdsterapi brukt i behandling av depresjon.
- En rekke omsorgsintervensjoner for å støtte psykisk og fysisk velvære, for eksempel emosjonell støtte til pasienter som gjennomgår kreftbehandling.
- Støttetiltak i kommunale eller andre offentlige tjenester for å bedre sosiale faktorer, som ustabil boligsituasjon og sosial isolasjon.
- Livsstilsveiledning med mål om å fremme sunne vaner og forbedre generell livskvalitet.
- Hjemmebaserte tjenester til eldre for å støtte selvstendighet og livskvalitet.
Elementet "Intervensjonskategori" kan brukes til å dokumentere en overordnet gruppering av "Intervensjonsnavn". Tilsvarende kan "Intervensjonstype" brukes til å spesifisere metoden eller prosessen som ble benyttet for å gjennomføre intervensjonen. For eksempel:
- Kategori: "Kreftbehandling", Navn: "Stråleterapi", og Type: "Brakyterapi"
- Kategori: "Kirurgisk", Navn: "Appendektomi", og Type: "Laparoskopisk"
- Kategori: "Psykososial", Navn: "Kort intervensjon for røykeslutt", og Type: "Motiverende intervju (MI)".
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2022-10-28
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2022-10-28
- Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
- Custodian Organisation: openEHR Foundation
- Original Namespace: org.openehr
- Original Publisher: openEHR Foundation
- Custodian Namespace: org.openehr
- MD5-CAM-1.0.1: CEA1A3EEE2DAC904730EB146397D7BE9
- Build Uid: 38266ed6-52da-48d7-b8d7-7e8f26be6c62
- Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.
- Revision: 1.0.0
For eksempel: «Stråleterapi», «Kort intervensjon for røykeslutt» eller «Appendektomi». Koding med en ekstern terminologi er foretrukket der det er mulig.
For eksempel «Kreftbehandling», «Psykososial» eller «Kirurgi».
For eksempel «Brakyterapi», «Motiverende intervju-teknikk» eller «Laparoskopisk».
Koding av "Klinisk indikasjon" med en terminologi er foretrukket, dersom det er mulig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, slik at det kan registrere flere kliniske indikasjoner per intervensjon.
For eksempel forebyggende, diagnostisk, kurativ eller ikke-kurativ hensikt. Koding av «Intensjon» med en ekstern terminologi anbefales, hvis tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, slik at det er mulig å registrere flere behandlingshensikter.
For eksempel hovedbehandling, neoadjuvant, samtidig (concomitant), adjuvant, preoperativ eller postoperativ, akutt, videreføring/oppfølging eller vedlikehold.
For eksempel: Førstelinje-, andrelinje- eller rednings-/salvage-behandlinger.
Mulige datatyper:
Antall
Fri eller kodet tekst
For eksempel datoen da den første i en serie med cellegiftinfusjoner startet.
For eksempel datoen da den siste i en serie med cellegiftinfusjoner ble gitt.
Dette dataelementet bør bare bli brukt etter at intervensjonen har blitt fullført. "Som opprinnelig tiltenkt", som er omtalt i beskrivelsen av dette dataelementet kan bety alt fra en uuttalt hensikt hos en enkelt kliniker som respons til en akuttsituasjon, til en formell og evidensbasert klinisk protokoll eller behandlingslinje.
Mulige datatyper:
Kodet tekst- Gjennomført som tiltenkt [Intervensjonen ble gjennomført i sin helhet og som opprinnelig tiltenkt.]
- Gjennomført med avvik [Intervensjonen ble gjennomført i sin helhet, men ikke som opprinnelig tiltenkt.]
- Delvis gjennomført [Intervensjonen var gjennomført, men ikke alle delene ble gjennomført som opprinnelig tiltenkt.]
- Ukjent [Det er ikke kjent om intervensjonen ble gjennomført som opprinnelig tiltenkt.]
- Fri eller kodet tekst
Koding med en terminologi er foretrukket, dersom det er mulig.
For eksempel: vellykket, ikke vellykket, usikker. Koding med en terminologi er foretrukket, dersom det er mulig.
For eksempel: «Legemiddelresistens», «Tumor responderte på behandling» og «Tumor responderte ikke på behandling».
For eksempel om legemiddelresistens eller klinisk grunnlag.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
*The identifier assigned to the intervention by the clinical system requesting or performing the intervention. This can be from the local EHR in a INSTRUCTION or ACTION archetype, or from an external requester or health service provider. (en)
Mulige datatyper:
Identifikator- Fri eller kodet tekst
Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor)
Koray Atalag, GALATA-Digital, New Zealand
Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor)
Ivar Berge, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor)
SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India
Randi Brendberg, Helse Nord RHF, Norway
Hugo Claudio Briceño García, Catsalut, Spain
Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Christian Chevalley, ADOC, Thailand
Mona Didriksen, Helse Vest IKT, Norway
Gunn Elin Blakkisrud, DIPS ASA, Norway
Ciprian Gerstenberger, Helse Nord IKT, Norway (openEHR Editor)
Rosane Gotardo, Systema Ltda., Brazil
Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia
Marianne Gårderhagen, OUS, Norway
Atle Hansen, Universitetssykehuset Nord-Norge, Norway
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Anji Kingman, openOutcomes, Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust, United Kingdom
June Marie Nepstad Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Editor), Norway (openEHR Editor)
Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden
Eli Larsen, UNN, Norway (openEHR Editor)
Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor)
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Colin Macfarlane, Elsevier, United Kingdom
June Marie Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Norway redaktør), Norway (openEHR Norway redaktør)
Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom
Xabier Michelena, CatSalut, Spain
Christine Mikalsen, Helse Nord IKT, Norway
Olha Nikolaieva, University Hospital Basel, Switzerland
Terje Nordberg, Helse Bergen, Norway
Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden
Jayashree Panickar, India
Ana Pascual Segura, Catsalut, Spain
Jannis Pesch, Universitätsspital Basel, Switzerland
Marlene Pérez Colman, Digital Health and Care Wales, United Kingdom
Vuk Radnić, Better, Slovenia
Bipinkumar Rathod, NHS, United Kingdom
Terje Sagmyr, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Videha Sharma, University of Manchester, United Kingdom
Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway
John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Joana Vicente, Cambio Healthcare Systems, Sweden
Olga Zaikova, OUS, Radiumhospitalet, Norway
Karsten Øvretveit, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)