| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.sporreskjema_urinlekkasje_nkir_no.v1 |
|---|---|
| Concept | Spørreskjema for urinlekkasje NKIR versjon 02.10.24 |
| Description | Spørreskjema for urinlekkasje utviklet av Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR). |
| Use | Brukes for å registrere pasientrapporterte data til Norsk kvinnelig inkontinensregister, basert på pasientens egen vurdering av inkontinensplager. Ordinalen "-1" i alle dataelementer representerer et ikke besvart svaralternativ. Arketypen er basert på den pasientrapporterte delen av "Spørreskjema for urinlekkasje" fra Norsk kvinnelig inkontinensregister. Skjemaet fylles ut før, under og etter behandling (pre- per og postoperativt skjema). Arketypen er basert på versjon 02.10.2024 av "Spørreskjema for urinlekkasje" utviklet av Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR). |
| Misuse | Brukes ikke for registrering av inkontinens utenfor Norsk kvinnelig inkontinensregister Til andre formål anbefales andre, passende arketyper. |
| Purpose | For å registrere pasientrapporterte data til Norsk kvinnelig inkontinensregister, basert på pasientens egen vurdering av inkontinensplager. |
| References | Norsk kvinnelig inkontinensregister. Spørreskjema for urinlekkasje, 02.10.24. Oslo (Norway): Oslo Universitetssykehus. Hentet fra https://arketyper.no/ckm/documents/1078.51.140 Norsk kvinnelig inkontinensregister. Kodeveileder til spørreskjema for urinlekkasje, 02.10.24. Oslo (Norway): Oslo Universitetssykehus. Hentet fra https://arketyper.no/ckm/documents/1078.51.139 Kulseng-Hanssen S, Borstad E. The development of a questionnaire to measure the severity of symptoms and the quality of life before and after surgery for stress incontinence. BJOG 2003; 110(11): 983-8. |
| Authors | Forfatternavn: Mona Didriksen Leland Organisasjon: Helse Vest IKT E-post: mona.didriksen.leland@helse-vest-ikt.no Opprinnelig skrevet dato: 2024-04-05 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Mona Didriksen Leland Organisasjon: Helse Vest IKT E-post: mona.didriksen.leland@helse-vest-ikt.no Opprinnelig skrevet dato: 2024-04-05 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | |
| Lifecycle | published |
| UID | 43652ed2-cde6-4b1c-a41b-c40bc4b1c852 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.3163 |
| Revision Number | 1.0.0 |
| data | |
| 1. Lekker du urin? | |
| Når du hoster? | Når du hoster?: 1: Ja 0: Nei -1: Ikke utfylt |
| Når du nyser? | Når du nyser?: 1: Ja 0: Nei -1: Ikke utfylt |
| Når du ler? | Når du ler?: 1: Ja 0: Nei -1: Ikke utfylt |
| Når du går i trapper? | Når du går i trapper?: 1: Ja 0: Nei -1: Ikke utfylt |
| Når du står opp av sengen? | Når du står opp av sengen?: 1: Ja 0: Nei -1: Ikke utfylt |
| Når du løfter tungt (tunge bæreposer)? | Når du løfter tungt (tunge bæreposer)?: 1: Ja 0: Nei 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| Ved fysisk aktivitet (løpe for å nå bussen)? | Ved fysisk aktivitet (løpe for å nå bussen)?: 1: Ja 0: Nei 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| Ved sportsaktiviteter? | Ved sportsaktiviteter?: 1: Ja 0: Nei 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| Ved samleie? | Ved samleie?: 1: Ja 0: Nei 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| 2. Hvor ofte lekker du urin i forbindelse med fysisk aktivitet, når du ler, hoster eller nyser? | 2. Hvor ofte lekker du urin i forbindelse med fysisk aktivitet, når du ler, hoster eller nyser?: 0: Aldri 1: 1 til 4 ganger per måned 2: 1-6 ganger per uke 3: En gang daglig 4: Mer enn 1 gang daglig -1: Ikke utfylt |
| 3. Hvor stor mengde urin lekker du vanligvis ved fysisk aktivitet, når du ler, hoster eller nyser? | 3. Hvor stor mengde urin lekker du vanligvis ved fysisk aktivitet, når du ler, hoster eller nyser?: 0: Ingen 1: Dråper/fuktig undertøy 2: Drypper/vått undertøy 3: Renner/går gjennom ytterklær 4: Renner nedover bena eller ned på gulvet -1: Ikke utfylt |
| 4. Hvor ofte opplever du plutselig sterk trang til å late vannet og lekker urin før du når frem til toalettet? | 4. Hvor ofte opplever du plutselig sterk trang til å late vannet og lekker urin før du når frem til toalettet?: 0: Aldri 1: 1-4 ganger per måned 2: 1-6 ganger per uke 3: En gang daglig 4: Mer enn 1 gang daglig -1: Ikke utfylt |
| 5. Hvor stor mengde urin lekker du vanligvis når du har trang til å late vannet og lekker urin før du når frem til toalettet? | 5. Hvor stor mengde urin lekker du vanligvis når du har trang til å late vannet og lekker urin før du når frem til toalettet?: 0: Ingen 1: Dråper/fuktig undertøy 2: Drypper/vått undertøy 3: Renner/går gjennom ytterklær 4: Renner nedover bena eller ned på gulvet -1: Ikke utfylt |
| 6. Dersom du har symptomer både som i spørsmål 2 og spørsmål 4, hva er du mest plaget av? | 6. Dersom du har symptomer både som i spørsmål 2 og spørsmål 4, hva er du mest plaget av?: 1: Lekkasje ved fysisk aktivitet mer enn lekkasje ved trang 2: Lekkasje ved trang mer enn lekkasje ved fysisk aktivitet 3: Like mye plaget av lekkasje ved trang som ved fysisk aktivitet 4: Har ikke lekkasje verken som ved spørsmål 2 eller 4 -1: Ikke utfylt |
| 7. Hvor mange inkontinensbind/truseinnlegg/bleier bruker du? | 7. Hvor mange inkontinensbind/truseinnlegg/bleier bruker du?: 0: Ingen 1: 1-3 per uke 2: 4-6 per uke 3: 1-4 daglig 4: Mer enn 4 daglig -1: Ikke utfylt |
| 8. Hvor mange ganger har du fått behandling for blærekatarr/urinveisinfeksjon de siste 6 måneder? | 8. Hvor mange ganger har du fått behandling for blærekatarr/urinveisinfeksjon de siste 6 måneder?: 0: Ingen 1: 1 gang 2: 2-3 ganger 3: 4 ganger 4: Mer enn 4 ganger -1: Ikke utfylt |
| 9. Hvor ofte unnlater du aktiviteter (f.eks. en hobby, fysisk trening, eller gå ut) fordi du er redd for å lekke urin? | 9. Hvor ofte unnlater du aktiviteter (f.eks. en hobby, fysisk trening, eller gå ut) fordi du er redd for å lekke urin?: 0: Aldri 1: Sjelden 2: Av og til 3: Ofte 4: Alltid -1: Ikke utfylt |
| 10. Unngår du steder og situasjoner hvor du vet at toalett ikke er lett tilgjengelig? | 10. Unngår du steder og situasjoner hvor du vet at toalett ikke er lett tilgjengelig?: 0: Aldri 1: Sjelden 2: Av og til 3: Ofte 4: Alltid -1: Ikke utfylt |
| 11. Er ditt seksualliv blitt påvirket av ditt lekkasjeproblem? | 11. Er ditt seksualliv blitt påvirket av ditt lekkasjeproblem?: Skal besvares før behandling. 2: Upåvirket 3: Blitt litt verre 4: Blitt mye verre 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| 12. Påvirker din urinlekkasje | |
| Dine ferier? | Dine ferier?: 0: Nei 1: Ja 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| Ditt familieliv? | Ditt familieliv?: 0: Nei 1: Ja 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| Ditt sosiale liv (å gå ut, å treffe venner)? | Ditt sosiale liv (å gå ut, å treffe venner)?: 0: Nei 1: Ja 9: Ikke aktuelt -1: Ikke utfylt |
| Din nattesøvn? | Din nattesøvn?: 0: Nei 1: Ja -1: Ikke utfylt |
| 13. Er ditt seksualliv blitt endret etter behandling av ditt lekkasjeproblem? | 13. Er ditt seksualliv blitt endret etter behandling av ditt lekkasjeproblem?: 9: Ikke aktuelt 0: Blitt mye bedre 1: Blitt litt bedre 2: Uforandret 3: Blitt litt verre 4: Blitt mye verre -1: Ikke utfylt |
| 14. Er du fornøyd med resultatet av din behandling for lekkasje ved aktivitet eller hoste? | 14. Er du fornøyd med resultatet av din behandling for lekkasje ved aktivitet eller hoste?: 0: Veldig fornøyd 1: Litt fornøyd 2: Hverken fornøyd eller misfornøyd 3: Litt misfornøyd 4: Veldig misfornøyd -1: Ikke utfylt |
| 15. Har du hatt langvarige smerter relatert til operasjonen? | 15. Har du hatt langvarige smerter relatert til operasjonen?: Ved fortsatte smerter bør du kontakte lege. 0: Nei eller smerte mindre enn 3 mnd 3: Smerte lengre enn eller start etter 3 mnd -1: Ikke utfylt |
| 15. Dato smerten startet | |
| 15. Har du fortsatt smerte? | 15. Har du fortsatt smerte?: 1: Smertefri nå 2: Fortsatt smerte -1: Ikke utfylt |
| protocol | |
| Tilleggsinformasjon | Tilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper |
| events | |
| Uspesifisert tidspunkthendelse | Uspesifisert tidspunkthendelse: Uspesifisert tidspunkt som kan defineres mer eksplisitt i en templat eller i en applikasjon. |
| Other contributors | Vebjørn Arntzen, Oslo universitetssykehus HF, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Mona Didriksen, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Tomislav Dimoski, Norsk kvinnelig inkontinensregister, Norway Inger Elise Engelund, Fagsenter for pasientrapporterte data, Helse Bergen HF, Norway June Marie Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (Nasjonal IKT redaktør), Norway Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Sissel Hegdahl Oversand, Norsk Kvinnelig Inkontinensregister/ OUS, Norway Terje Sagmyr, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Rune Svenningsen, Oslo Universitetssykehus, Norway John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway |
| Translators |