ARCHETYPE Ordinering av klinisk forløp (openEHR-EHR-INSTRUCTION.clinical_pathway_order.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-INSTRUCTION.clinical_pathway_order.v0
ConceptOrdinering av klinisk forløp
DescriptionOrdinering av en standardisert prosess for en spesifikk tilstand eller behandling.
Use

Brukes for å ordinere et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling. Kliniske retningslinjer kan informere behandlingsforløp, og intervensjoner eller andre aktiviteter som anbefales i et forløp kan operasjonaliseres som en individualisert behandlingsplan.

Denne arketypen omfatter ordinering av standardiserte forløp for enhver type akutt, kronisk eller forebyggende behandling. For eksempel:

  • Kreftforløp, for eksempel instillasjonsbehandling etter kirurgi for blærekreft
  • Perioperative forløp, for eksempel total hofteprotese
  • Psykisk helse-forløp, for eksempel behandlingsforløp for anoreksi
  • Vaksinasjonsprogrammer, for eksempel vaksinasjonsprogram for barn 0-5 år
  • Protokoller for kroniske sykdommer, for eksempel diabetesbehandling

I denne arketypen brukes begrepene "forløp" og "plan" med følgende betydning:
Forløp: Et forløp er en standardisert prosess for en spesifikk tilstand eller behandling, vanligvis med en forhåndsdefinert start og slutt. Intervensjoner eller andre aktiviteter som anbefales i et forløp kan operasjonaliseres som en plan.
Plan: En behandlingsplan eller pleieplan er tilpasset en spesifikk person, er vanligvis dynamisk og oppdateres etter hvert som personens tilstand endres. Planer utvikles ofte i samarbeid mellom personen og helseteamet, og er orientert rundt spesifikke mål, intervensjoner og evalueringer.

MisuseBrukes ikke for å registrere informasjon om utførelsen av forløpet. Bruk arketypen ACTION.care_pathway for dette formålet. Brukes ikke for å registrere ordinering av spesifikke aktiviteter som er del av et klinisk forløp. Bruk separate og spesifikke instanser av INSTRUCTION.service_request eller lignende arketyper for dette formålet. Eksempler på spesifikke aktiviteter kan omfatte MDT-møter, diagnostiske undersøkelser, polikliniske timer eller målinger. Brukes ikke for å registrere informasjon om behandlingsmål. Bruk EVALUATION.goal eller andre passende arketyper for dette formålet.
PurposeFor å ordinere et standardisert klinisk forløp for en spesifikk tilstand eller behandling.
References
Copyright© Nasjonal IKT HF
AuthorsForfatternavn: Bjørn Næss
Organisasjon: DIPS ASA
E-post: bna@dips.no
Opprinnelig skrevet dato: 2015-06-20
Other Details LanguageForfatternavn: Bjørn Næss
Organisasjon: DIPS ASA
E-post: bna@dips.no
Opprinnelig skrevet dato: 2015-06-20
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: Nasjonal IKT
  • References:
  • Current Contact: Bjørn Næss, DIPS ASA
  • Original Namespace: no.nasjonalikt
  • Original Publisher: Nasjonal IKT
  • Custodian Namespace: no.nasjonalikt
  • MD5-CAM-1.0.1: 323571F426BC8E924DE986C3B8BC8B7B
  • Build Uid: 1a81db4c-527e-45ec-acd3-611a1c98c1f3
  • Revision: 0.0.1-alpha
Keywordspasientforløp, pakkeforløp
Lifecyclein_development
UID9184d6f7-7aa7-47a3-9904-2365683b7080
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.3144
Revision Number0.0.1-alpha
activities
OrdineringOrdinering: Detaljer om ordineringen.
ForløpsnavnForløpsnavn: Navnet på det kliniske forløpet.
For eksempel "pakkeforløp for brystkreft". Der det er mulig bør forløpsnavnet kodes med en terminologi.
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av ordineringen av det kliniske forløpet.
Klinisk indikasjonKlinisk indikasjon: Den kliniske grunnen for at forløpet ordineres.
For eksempel "kreft". Der det er mulig bør forløpsnavnet kodes med en terminologi.
Dato/tid for startDato/tid for start: Dato/tid da det kliniske forløpet er planlagt å startes.
Slutt dato/tidSlutt dato/tid: Dato/tid da det kliniske forløpet er planlagt å avsluttes.
Ytterligere detaljerYtterligere detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om ordineringen av det kliniske forløpet.
Referanse til kunnskapsbaseReferanse til kunnskapsbase: Strukturerte detaljer om en kunnskapsbase som er brukt i ordineringen av det kliniske forløpet.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.knowledge_base_reference.v1 og spesialiseringer
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om ordineringen av det kliniske forløpet som ikke fanges opp i andre dataelementer.
protocol
Dato for revurderingDato for revurdering: Dato når ordineringen av det kliniske forløpet bør revurderes.
TilleggsinformasjonTilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer.
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
Other contributors
Translators
  • Norwegian Bokmål: Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no