| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.exam-hip_joint.v0 |
|---|---|
| Concept | Fysisk undersøkelse av et hofteledd |
| Description | Funn ved fysisk undersøkelse av et hofteledd. |
| Use | Brukes for å registrere funn ved fysisk undersøkelse av et hofteledd. Denne arketypen har vært designet spesifikt for å kunne brukes i SLOT'et "Undersøkelsesdetaljer" i arketypen OBSERVATION.exam (Funn ved fysisk undersøkelse) eller SLOT'et "Prosedyredetaljer" i arketypen ACTION.procedure (Prosedyre), men kan også bli brukt i andre ENTRY- eller CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende. Tolkning av funn kan bli registrert i dataelementet "Fortolkning", for eksempel "Uten anmerkning". Arketypen CLUSTER.exclusion_exam (Eksklusjon av en undersøkelse) kan nøstes inn i SLOT'et "Undersøkelse ikke utført" for å registrere begrunnelse eller detaljer om hvorfor undersøkelsen ikke ble utført. Det tiltenkte omfanget for denne arketypen er til slutt å kunne registrere alle detaljerte funn ved fysisk undersøkelse av et hofteledd. Det er forventet at flere dataelementer kan bli lagt til når krav til slike er identifisert og bekreftet. Brukes for å legge til fritekstlige beskrivelser av undersøkelsesfunn fra eksisterende eller historiske journalsystemer til arketypeformat ved å benytte dataelementet "Klinisk beskrivelse". |
| Misuse | Skal ikke brukes til å ta opp anamnese - bruk da spesifikke OBSERVATION og CLUSTER arketyper. For eksempel OBSERVATION.story og CLUSTER.symptom_sign. Skal ikke brukes for å registrere funn ved bildeundersøkelse - bruk en arketype innen gruppen av CLUSTER.imaging_exam (Bildeundersøkelse) for dette formålet. |
| Purpose | For å registrere funn ved fysisk undersøkelse av et hofteledd. |
| References | Avgrenet fra: Examination findings, Published archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2022-03-29]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.6153 Muscle Strength Testing [Internet]. Physiopedia [cited: 2023-04-13]. Available from: https://www.physio-pedia.com/Muscle_Strength_Testing. Hip Examination [Internet]. Pysiopedia [cited: 2023-04-13]. Available from https://www.physio-pedia.com/Hip_Examination. |
| Copyright | © Nasjonal IKT HF, openEHR Foundation |
| Authors | Forfatternavn: Hanne Marte Bårholm Organisasjon: Helse Vest IKT AS E-post: hanne.marte.sandal.barholm@helse-vest-ikt.no Opprinnelig skrevet dato: 2023-03-15 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Hanne Marte Bårholm Organisasjon: Helse Vest IKT AS E-post: hanne.marte.sandal.barholm@helse-vest-ikt.no Opprinnelig skrevet dato: 2023-03-15 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | articulatio coxae, artrose, hofteleddsdysplasi |
| Lifecycle | in_development |
| UID | dd4462ff-3ec5-447e-b94e-0b834b7231d5 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.2934 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| items | |
| Undersøkt organsystem eller struktur | Undersøkt organsystem eller struktur: Identifisering av det undersøkte organsystemet eller den anatomiske strukturen. Det anbefales å kode organsystem eller den anatomiske strukturen med en terminologi dersom mulig.
|
| Anatomisk lokalisasjon | Anatomisk lokalisasjon: Identifisering av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen. Dersom den anatomiske lokaliseringen allerede er identifisert i elementet "Undersøkt organsystem eller struktur" er dette dataelementet overflødig. |
| Strukturert anatomisk lokalisasjon | Strukturert anatomisk lokalisasjon: Angivelse av en strukturert anatomisk lokalisering av det undersøkte organsystemet eller den anatomiske strukturen. Hvis anatomisk lokalisasjon er entydig identifisert i elementet "Undersøkt organsystem eller struktur" er dette SLOT'et ikke nødvendig å benytte. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ |
| Klinisk beskrivelse | Klinisk beskrivelse: Fritekstbeskrivelse av de overordnede funnene ved den fysiske undersøkelsen. |
| Spesifikke funn | Spesifikke funn: Ytterligere strukturerte detaljer om undersøkelsesfunnene. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper |
| Multimediarepresentasjon | Multimediarepresentasjon: Digitale bilder, video eller diagram som representerer undersøkelsesfunnene. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.media_ |
| Fortolkning | Fortolkning: Enkelt ord, setning, frase eller kort beskrivelse som representerer den kliniske betydning og viktigheten av funnene ved den fysiske undersøkelsen. For eksempel "Uten anmerkning" eller "Moderat inflammasjon". Det anbefales å kode "Fortolkning" med en terminologi dersom mulig. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen, som ikke dekkes av andre elementer. |
| Undersøkelse ikke utført | Undersøkelse ikke utført: Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_ |
| Other contributors | Vebjørn Arntzen, Oslo universitetssykehus HF, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Ivar Berge, Oslo Universitetssykehus, Norway SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Ronald Krawec, Alberta Health Services, Canada Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Michael Lutz, BITsoft, Germany Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT AS Svenne Naumann, Finnmarkssykehuset, Norway Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway Stein Arne Rimehaug, Sunnaas sykehus, Norway Terje Sagmyr, Helse Vest IKT, Norway Bodil Salvesen, Barneklinikken Haukeland Universitetssykehus, Norway Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany Kanthan Theivendran, NHS, United Kingdom Anders Thurin, VGR, Sweden John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) |
| Translators |
|