| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-pelvis.v0 |
|---|---|
| Concept | Bildediagnostisk undersøkelse - pelvis |
| Description | Funn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av pelvis |
| Use | Bruk for å registrere funn og klinisk tolkning ved bildediagnostisk undersøkelse av pelvis. Det tiltenkte omfanget for denne CLUSTER.imaging_exam (Bildediagnostisk undersøkelse) - arketypen er til slutt å kunne registrere alle detaljerte funn ved bildediagnostisk undersøkelse av pelvis uavhengig av modalitet. Det er forventet at flere dataelementer kan bli lagt til når krav til slike er identifisert og bekreftet. Denne arketypen er utformet for å bli nøstet i SLOT'et "Ytterligere detaljer" i SLOT'et "Strukturerte funn" i OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) eller i andre relevante Bildediagnostisk svar-arketyper, men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende. Hvis denne arketypen, eller en spesialisering av denne, må utvides med flere nivåer med detaljerte funn eller observasjoner, kan flere forekomster av arketypen eller dens spesialiseringer nøstes i SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Misuse | Skal ikke brukes til å registrere funn som er gjort utenom det definerte organet eller den definerte kroppsdelen. Bruk en egen instans av en eller flere arketyper innen gruppen av CLUSTER.imaging_exam - arketyper (Undersøkelsesfunn) for dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere overordnede undersøkelsesfunn, kontekst eller tekniske detaljer relatert til bildeundersøkelsen. Bruk arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) for å registrere for eksempel kommentar om undersøkelseskvalitet, differensialdiagnose og overordnet konklusjon. |
| Purpose | Brukes for å registrere funn og klinisk tolkning ved bildediagnostisk undersøkelse av pelvis. |
| References | Burtsev, A. V., et al. "Clinical issues of the sagittal balance in adults." Genij Ortopedii 23.2 (2017): 228-35. Retrieved January 6, 2023 from, https://www.researchgate.net/figure/Parameters-of-the-sagittal-vertical-axis-SVA-relative-to-the-S7PL-line-10-47_fig5_324164580 "Sagittal Balance." Radiopedia.Org, 22 Apr. 2021, https://radiopaedia.org/articles/sagittal-balance. Accessed 6 Jan. 2023. |
| Copyright | © openEHR Foundation |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | funn, observasjon, bildediagnostikk, kropp, organ, kroppsstruktur, diagnostisk, radiologi, bilde |
| Lifecycle | in_development |
| UID | e2f2b6db-4b03-4c36-a79a-c0090e46fcd2 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.2924 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| items | |
| Kroppsstruktur | Kroppsstruktur: Identifisering av organet eller kroppsdelen som svaret gjelder. For eksempel "Lever", "Høyre ankel" eller "Lymfeknutegruppe". Det er anbefalt å kode kroppsstruktur med en passende terminologi, som SNOMED CT. Dersom den aktuelle strukturen i kroppen er fullt ut angitt i dette "Kroppsstruktur"-elementet er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon" eller "Strukturert anatomisk lokalisasjon". |
| Anatomisk lokalisasjon | Anatomisk lokalisasjon: Identifisering av organ eller kroppsdel. For eksempel en lymfeknutegruppe (Kroppsstruktur) som er funnet i "Høyre aksille" (Anatomisk lokalisasjon). Det er ønskelig å kode "Anatomisk lokalisasjon" med en terminologi, som SNOMED CT. Dersom den anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon". |
| Strukturert anatomisk lokalisasjon | Strukturert anatomisk lokalisasjon: Strukturerte detaljer om organ eller kroppsdel. For eksempel detaljert om en relativ anatomisk lokalisasjon, som "2 cm distalt for appendix". Dersom den nøyaktige eller relative anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Strukturert anatomisk lokalisasjon". Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ |
| Funn | Funn: Fritekstlig beskrivelse av funn eller observasjoner på bilder tatt under denne undersøkelsen. |
| Ytterligere detaljer | Ytterligere detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om funn eller observasjoner på bilder for det definerte organet eller kroppsdelen, eller om funn eller observasjoner hos tilhørende kroppsstrukturer. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ |
| Resymé | Resymé: Enkeltord, frase eller kortfattet beskrivelse som uttrykker den kliniske betydningen av alle funn og observasjoner for den definerte kroppsstrukturen. Kan også kalles "Tolkning" eller "Inntrykk". For eksempel "Uten anmerkning" eller "Fri væske". Dersom det er nyttig, er det åpent for å kode "Resymé" med en terminologi. Flere svar kan kodes ved at elementet er åpent for å være gjentakende. En beskrivelse i fritektst kan også brukes og kan inneholde en sammenligning med tidligere undersøkelser av samme kroppsstruktur. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om funn eller observasjoner på bilder av kroppsstrukturen og som ikke er fanget i andre felt. |
| Pelvic incidens | Pelvic incidens: Den målte vinkelen mellom en vinkelrett linje ved midtpunktet av den sakrale endeplaten, og en linje som forbinder dette punktet med aksen til lårbenshodet. Egenskap: Angle, plane Enheter: 0.0..360.0 ° |
| Pelvic tilt | Pelvic tilt: Den målte vinkelen mellom en linje som går fra midtpunktet av den sakrale endeplaten til midtpunktet av bifemoralhodene, og den vertikale aksen i sagittalplanet. Egenskap: Angle, plane Enheter: 0.0..360.0 ° |
| Other contributors | Andreas Abildgaard, OUS, Norway Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Randi Brendberg, Helse Nord RHF, Norway Gunn Elin Blakkisrud, DIPS ASA, Norway Peter Fedorcsak, University of Oslo, Norway (openEHR Editor) Kåre Flø, DIPS ASA, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Kija Indrearne, Helse Bergen, Norway Mikkel Johan Gaup Grønmo, Regional forvaltning EPJ, Helse Nord, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Aud Jorunn Mjelstad, Helse Bergen, Norway Anjali Kulkarni, Karkinos, India Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Svenne Naumann, Finnmarkssykehuset, Norway Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) |
| Translators |
|