| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.exam-placenta.v0 |
|---|---|
| Concept | Undersøkelse av en placenta. |
| Description | Observerte funn ved fysisk undersøkelse av en placenta. |
| Use | Brukes til å registrere observerte funn ved fysisk undersøkelse av placenta. Arketypen er laget spesifikt for å brukes i "Undersøkelsesdetaljer"-SLOTet i arketypen OBSERVATION.exam, "Prosedyredetaljer"-SLOTet i arketypen ACTION.prosedyre eller "Ytterligere detaljer"-SLOTet i EVALUATION.pregnancy_summary, men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende. Tolkning av funnene, for eksempel "Ingen abnormitet detektert" eller "Moderat inflammasjon tilstede", kan registreres ved å bruke dataelementet "Klinisk tolkning". Brukes for å gi et rammeverk der CLUSTER-arketyper kan nøstes i "Undersøkelsesfunn"-SLOTet for å registrere ytterligere strukturerte fysiske undersøkelsesfunn. Arketypen CLUSTER.exclusion_exam kan nøstes i "Undersøkelse ikke gjort"-SLOTet for å alternativt registrere eksplisitte detaljer om undersøkelsen som ikke kan utføres. Brukes for å videreføre fritekstbeskrivelse av kliniske funn fra tidligere systemer inn i et arketypeformat, ved å bruke elementet "Klinisk beskrivelse". |
| Misuse | Brukes ikke til å registrere resultatene av en bildeundersøkelse - bruk arketypefamilien CLUSTER.imaging_exam til dette formålet. |
| Purpose | For å registrere observerte funn ved fysisk undersøkelse av placenta. |
| References | Avgrenet fra: <https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.6189> |
| Copyright | © openEHR Foundation, Nasjonal IKT HF |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2015-06-23 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2015-06-23 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | |
| Lifecycle | in_development |
| UID | 6f8b1d7d-c1d2-45a5-a60a-738cfc74883f |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.2756 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| items | |
| Undersøkt organsystem eller struktur | Undersøkt organsystem eller struktur: Identifisering av det undersøkte organsystemet eller den anatomiske strukturen. Det anbefales å kode organsystem eller den anatomiske strukturen med en terminologi dersom mulig. |
| Anatomisk lokalisasjon | Anatomisk lokalisasjon: Identifisering av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen. Dersom den anatomiske lokaliseringen allerede er identifisert i elementet "Undersøkt organsystem eller struktur" er dette dataelementet overflødig. |
| Strukturert anatomisk lokalisasjon | Strukturert anatomisk lokalisasjon: Angivelse av en strukturert anatomisk lokalisering av det undersøkte organsystemet eller den anatomiske strukturen. Hvis anatomisk lokalisasjon er entydig identifisert i elementet "Undersøkt organsystem eller struktur" er dette SLOT'et ikke nødvendig å benytte. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ |
| Klinisk beskrivelse | Klinisk beskrivelse: Fritekstbeskrivelse av de overordnede funnene ved den fysiske undersøkelsen. |
| Spesifikke funn | Spesifikke funn: Ytterligere strukturerte detaljer om undersøkelsesfunnene. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper |
| Multimediarepresentasjon | Multimediarepresentasjon: Digitale bilder, video eller diagram som representerer undersøkelsesfunnene. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.media_ |
| Fortolkning | Fortolkning: Enkelt ord, setning, frase eller kort beskrivelse som representerer den kliniske betydning og viktigheten av funnene ved den fysiske undersøkelsen. For eksempel "Uten anmerkning" eller "Moderat inflammasjon". Det anbefales å kode "Fortolkning" med en terminologi dersom mulig. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen, som ikke dekkes av andre elementer. |
| Undersøkelse ikke utført | Undersøkelse ikke utført: Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_ |
| Other contributors | Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Sudisa Consultancy Services, India Lisbeth Dahlhaug, Helse Midt - Norge IT, Norway Shahla Foozonkhah, Iran ministry of health and education, Iran Hildegard Franke, freshEHR Clinical Informatics Ltd., United Kingdom (openEHR Editor) Mikkel Gaup Grønmo, FSE, Helse Nord, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Ingrid Heitmann, Oslo universitetssykehus HF, Norway Hilde Hollås, DIPS ASA, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Lars Ivar Mehlum, Helse Bergen HF, Norway Sabine Leh, Haukeland University Hospital, Department of Pathology, Norway Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia Vladimir Pizzo, Hospital Sírio Libanês, Brazil Jussara Rotzsch, UNB, Brazil Anoop Shah, University College London, United Kingdom Line Silsand, Universitetssykehuset i Nord-Norge, Norway Norwegian Review Summary, Nasjonal IKT HF, Norway Nyree Taylor, Ocean Informatics, Australia (openEHR Editor) Rowan Thomas, St. Vincent's Hospital Melbourne, Australia Jon Tysdahl, Furst medlab AS, Norway John Tore Valand, Helse Bergen, Norway (openEHR Editor) |
| Translators |
|