ARCHETYPE Bildefunn (openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_finding.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-CLUSTER.imaging_finding.v0
ConceptBildefunn
DescriptionEt signifikant klinisk funn gjort ved billeddannende utstyr.
UseBruk for å registrere detaljer om et enkelt signifikant positiv eller negativt klinisk funn som er tolket via radiologisk bildeteknikker, som et alternativ til å bruke egne arketyper for radiologisvar per kroppsområde. Denne arketypen er designet for å bli nøstet inn i SLOT'et "Strukturerte funn" i arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar), eller i en av de relevante arketypene innen gruppen av CLUSTER.imaging_exam-arketyper. Den kan også bli brukt i en annen ENTRY eller CLUSTER-arketype der det er klinisk formålstjenlig. Denne arketypen legger til rette for å registrere enkle detaljer om ethvert signifikant funn ved alle kroppsområder eller organ, i motsetning til de spesialiserte arketypene for de funn man forventer ved hvert kroppsområde eller organ, og som er modellert i en gruppe av spesialiserte arketyper av typen CLUSTER.imaging_exam.
MisuseSkal ikke brukes for å registrere kliniske funn som tilhører i gruppen av spesialiserte CLUSTER.imaging_exam-arketyper som er modellert for det identifiserte kroppsområde eller organ.
PurposeFor å registrere signifikante kliniske funn som er tolket via radiologiske bildeteknikker, som et alternativ til å bruke egne arketyper for radiologisvar per kroppsområde eller organ.
ReferencesAvgrenet fra: Imaging finding, Draft archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2022-02-17]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4539

Pathology Test Result, Draft Archetype [Internet]. Australian Digital Health Agency, Australian Digital Health Agency Clinical Knowledge Manager [cited: 2017-06-27]. No longer available.

Pathology (Data Specifications) Version 1.0 [Internet]. Sydney, Australia: National E-Health Transition Authority; 2007 May 29 [cited 2011 Jul 11]; No longer available.

Laboratory Technical Framework, Volume 3: Content, Revision 3.0 [Internet]. USA: IHE International; 2011 May 19; [cited 2011 Jul 11]. Available from: https://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_Lab_TF_Rev3-0_Vol3_FT_2011-05-19.pdf

Hl7 FHIR Observation resource: HL7 [Internet]; [cited 2017 Jun 27]. Available from http://www.hl7.org/implement/standards/fhir/observation.html
Copyright© Nasjonal IKT HF
AuthorsForfatternavn: Heather Leslie
Organisasjon: Atomica Informatics, Australia
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-27
Other Details LanguageForfatternavn: Heather Leslie
Organisasjon: Atomica Informatics, Australia
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-27
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=Nasjonal IKT, references=Avgrenet fra: Imaging finding, Draft archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2022-02-17]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4539 Pathology Test Result, Draft Archetype [Internet]. Australian Digital Health Agency, Australian Digital Health Agency Clinical Knowledge Manager [cited: 2017-06-27]. No longer available. Pathology (Data Specifications) Version 1.0 [Internet]. Sydney, Australia: National E-Health Transition Authority; 2007 May 29 [cited 2011 Jul 11]; No longer available. Laboratory Technical Framework, Volume 3: Content, Revision 3.0 [Internet]. USA: IHE International; 2011 May 19; [cited 2011 Jul 11]. Available from: https://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_Lab_TF_Rev3-0_Vol3_FT_2011-05-19.pdf Hl7 FHIR Observation resource: HL7 [Internet]; [cited 2017 Jun 27]. Available from http://www.hl7.org/implement/standards/fhir/observation.html, original_namespace=no.nasjonalikt, original_publisher=Nasjonal IKT, custodian_namespace=no.nasjonalikt, MD5-CAM-1.0.1=A456A0D65DA98B3DE9DBB512DFB434D6, build_uid=99b7c5e5-c703-4c4d-a262-1a649cbc639c, revision=0.0.1}
Keywordslab, analyse, resultat, svar
Lifecyclerejected
UID8c112726-082e-4107-9cd7-cb7f65193c34
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.2675
Revision Number0.0.1
AllArchetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Et signifikant klinisk funn gjort ved billeddannende utstyr., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor)
Heidi Aursand, Oslo universitetssykehus, Norway
Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor)
SB Bhattacharyya, Sudisa Consultancy Services, India
Fatemeh Chalabianloo, Helse Bergen, Norway
Anca Heyd, DIPS ASA, Norway
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Nasjonal IKT, Norway
Silje Kaada, Helse-Bergen, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Norway
Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway
Nils Kolstrup, Skansen Legekontor og Nasjonalt Senter for samhandling og telemedisin, Norway
Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Ole Martin Sand, DIPS ASA, Norway
Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor)
Paul Miller, SCIMP NHS Scotland, United Kingdom
Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia
Jussara Rotzsch, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Brazil
Norwegian Review Summary, Nasjonal IKT HF, Norway
Line Sæle, Nasjonal IKT HF, Norway
Nyree Taylor, Ocean Informatics, Australia
John Tore Valand, Helse Bergen, Norway (openEHR Editor)
Wouter Zanen, Eurotranplant, Netherlands
Lin Zhang, Taikang Insurance Group, China, originalLanguage=en, translators=
  • German: Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Strauch.Natalia@mh-hannover.de
  • Swedish: Åsa Skagerhult, Linda Aulin, Region Östergötland, Region Stockholm, asa.skagerhult@regionostergotland.se, linda.aulin@sll.se
  • Norwegian Bokmål: Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, varntzen@ous-hf.no
, subjectOfData=ubegrenset, archetypeTranslationTree=null, topLevelToAshis={contacts=[], items=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0024], code=at0024, itemType=ELEMENT, level=1, text=Funn, description=Navn på det signifikante kliniske funnet., comment=Det anbefales sterkt å kode funnet med en terminologi, for eksempel "Fri væske" eller "Absess"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=1, text=Tilstedeværelse?, description=Det signifikante funnet er tilstede eller fraværende., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Til stede [Funnet er observert på bildet.]
  • Fraværende [Funnet er fraværende på bildet.]
  • Usikkert [Det er ikke mulig å avgjøre om funnet er til stede eller fraværende.]
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0028], code=at0028, itemType=ELEMENT, level=1, text=Klinisk beskrivelse, description=Tekstlig beskrivelse av det observerte kliniske funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0033], code=at0033, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kroppsområde/organ, description=Enkel beskrivelse av den anatomiske lokaliseringen av funnet., comment=For eksempel "Recto-uterin lomme"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0034], code=at0034, itemType=SLOT, level=1, text=Strukturert kroppsområde/organ, description=Strukturerte detaljer om den anatomiske lokaliseringen av funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0014], code=at0014, itemType=SLOT, level=1, text=Strukturerte detaljer, description=Ytterligere strukturerte detaljer om funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kommentar, description=Ytterligere fritekst om det kliniske funnet og som ikke er fanget i andre felt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], relationships=[], source=[], capabilities=[], description=[], credentials=[], identities=[], protocol=[], details=[], activities=[], events=[], ism_transition=[], content=[], data=[], context=[], other_participations=[], target=[], provider=[], state=[]}, topLevelItems={items=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/, code=at0000, itemType=CLUSTER, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText=, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=items, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0024], code=at0024, itemType=ELEMENT, level=1, text=Funn, description=Navn på det signifikante kliniske funnet., comment=Det anbefales sterkt å kode funnet med en terminologi, for eksempel "Fri væske" eller "Absess"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=1, text=Tilstedeværelse?, description=Det signifikante funnet er tilstede eller fraværende., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Til stede [Funnet er observert på bildet.]
  • Fraværende [Funnet er fraværende på bildet.]
  • Usikkert [Det er ikke mulig å avgjøre om funnet er til stede eller fraværende.]
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0028], code=at0028, itemType=ELEMENT, level=1, text=Klinisk beskrivelse, description=Tekstlig beskrivelse av det observerte kliniske funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0033], code=at0033, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kroppsområde/organ, description=Enkel beskrivelse av den anatomiske lokaliseringen av funnet., comment=For eksempel "Recto-uterin lomme"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0034], code=at0034, itemType=SLOT, level=1, text=Strukturert kroppsområde/organ, description=Strukturerte detaljer om den anatomiske lokaliseringen av funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0014], code=at0014, itemType=SLOT, level=1, text=Strukturerte detaljer, description=Ytterligere strukturerte detaljer om funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kommentar, description=Ytterligere fritekst om det kliniske funnet og som ikke er fanget i andre felt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null]