ARCHETYPE Bildediagnostisk undersøkelse - skrotum (openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-scrotum.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-scrotum.v0
ConceptBildediagnostisk undersøkelse - skrotum
DescriptionFunn eller observasjoner ved bildediagnostisk undersøkelse av skrotum med bruk av radiologiske metoder.
UseBrukes for å registrere en fritekstbeskrivelse, strukturerte detaljer og klinisk tolkning av funn eller observasjoner ved bildediagnostisk undersøkelse av skrotum. Denne arketypen ble utviklet til bruk i SLOT'et "Strukturerte funn" i arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar), men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende. Brukes som et rammeverk hvor andre CLUSTER arketyper kan nøstes i SLOT'et "Strukturerte detaljer" for å registrere ytterligere strukturerte bildefunn for delstrukturer av skrotum eller andre relevante funn.
MisuseSkal ikke brukes til å registrere funn utenfor det spesifiserte organ eller kroppsdel. Bruk andre arketyper fra gruppen av CLUSTER.imaging_exam-arketyper for dette. Skal ikke brukes til å registrere overordnede undersøkelsesfunn, kontekst eller tekniske detaljer relatert til bildeundersøkelsen. Bruk arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) for å registrere for eksempel kommentar om undersøkelseskvalitet, differensialdiagnose og overordnet konklusjon.
PurposeFor å registrere en fritekstbeskrivelse, strukturerte detaljer og klinisk tolkning av funn eller observasjoner ved bildediagnostisk undersøkelse av skrotum.
References
AuthorsForfatternavn: Heather Leslie
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24
Other Details LanguageForfatternavn: Heather Leslie
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: F8E4B33E8E378BC539AD7DEC75F4B983
  • Build Uid: 2ec4f8b3-9ce1-4fe8-8f96-1c4cbe475946
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.
  • Revision: 0.0.1-alpha
Keywords
Lifecyclein_development
UID4fea727f-be22-464d-a6a9-0a4cfb7ede5c
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.2670
Revision Number0.0.1-alpha
items
StrukturStruktur: Navn av undersøkt struktur eller område på eller i kroppen.
Anatomisk lokalisasjonAnatomisk lokalisasjon: Identifisering av organ eller kroppsdel.
For eksempel en lymfeknutegruppe (Kroppsstruktur) som er funnet i "Høyre aksille" (Anatomisk lokalisasjon). Det er ønskelig å kode "Anatomisk lokalisasjon" med en terminologi, som SNOMED CT. Dersom den anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon".
Strukturert anatomisk lokalisasjonStrukturert anatomisk lokalisasjon: Strukturerte detaljer om organ eller kroppsdel.
For eksempel detaljert om en relativ anatomisk lokalisasjon, som "2 cm distalt for appendix". Dersom den nøyaktige eller relative anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Strukturert anatomisk lokalisasjon".
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location_relative.v2 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location_circle.v1 og spesialiseringer
FunnFunn: Fritekstlig beskrivelse av funn eller observasjoner på bilder tatt under denne undersøkelsen.
Ytterligere detaljerYtterligere detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om funn eller observasjoner på bilder for det definerte organet eller kroppsdelen, eller om funn eller observasjoner hos tilhørende kroppsstrukturer.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-lymph_node.v0 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-testicle.v0 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-lymph_node_group.v0 og spesialiseringer eller
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-abnormality.v0 og spesialiseringer
ResyméResymé: Enkeltord, frase eller kortfattet beskrivelse som uttrykker den kliniske betydningen av alle funn og observasjoner for den definerte kroppsstrukturen.
Kan også kalles "Tolkning" eller "Inntrykk". For eksempel "Uten anmerkning" eller "Fri væske". Dersom det er nyttig, er det åpent for å kode "Resymé" med en terminologi. Flere svar kan kodes ved at elementet er åpent for å være gjentakende. En beskrivelse i fritektst kan også brukes og kan inneholde en sammenligning med tidligere undersøkelser av samme kroppsstruktur.
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om funn eller observasjoner på bilder av kroppsstrukturen og som ikke er fanget i andre felt.
Other contributorsVebjørn Arntzen, Oslo University Hospital
Liv Laugen, Oslo University Hospital
Peter Fedorcsak, Oslo University Hospital
Translators
  • German: Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Strauch.Natalia@mh-hannover.de
  • Norwegian Bokmål: Peter Fedorcsak, Vebjørn Arntzen, University of Oslo, Oslo University Hospital, peterfe@uio.no, varntzen@ous-hf.no