| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-foetus.v1 |
|---|---|
| Concept | Bildediagnostisk undersøkelse - foster |
| Description | Funn ved radiologisk undersøkelse av et enkelt foster eller embryo og tolkning av funnene. |
| Use | Bruk for å registrere funn og klinisk tolkning ved bildediagnostisk undersøkelse av et foster eller embryo. Bruk en egen instans av denne arketypen for hvert enkelt foster eller embryo. Det tiltenkte omfanget for denne CLUSTER.imaging_exam (Bildediagnostisk undersøkelse) - arketypen er til slutt å kunne registrere alle detaljerte funn ved bildediagnostisk undersøkelse av et foster eller embryo uavhengig av modalitet. Det er forventet at flere dataelementer kan bli lagt til når krav til slike er identifisert og bekreftet. Denne arketypen er utformet for å bli nøstet i SLOT'et "Ytterligere detaljer" i arketypen CLUSTER.imaging_exam-uterine_body (Bildediagnostisk undersøkelse - livmor), SLOT'et "Strukturerte funn" i OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) eller i andre relevante Bildediagnostisk svar-arketyper, men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende. Hvis denne arketypen, eller en spesialisering av denne, må utvides med flere nivåer med detaljerte funn eller observasjoner, kan flere forekomster av arketypen eller dens spesialiseringer nøstes i SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Misuse | Skal ikke brukes til å registrere funn fra undersøkelser av andre kroppsstrukturer enn et enkelt foster eller embryo. Bruk andre arketyper fra gruppen av CLUSTER.imaging_exam-arketyper for dette. Skal ikke brukes for å registrere den estimerte gestasjonsalder til fosteret. Bruk OBSERVATION.gestation til dette. Skal ikke brukes til å registrere overordnede undersøkelsesfunn, kontekst eller tekniske detaljer relatert til et fullstendig svar på billedundersøkelsen. Bruk arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) for å registrere dette, for eksempel kommentar om undersøkelseskvalitet, differensialdiagnose og overordnet konklusjon. |
| Purpose | For å registrere funn ved radiologisk undersøkelse av et enkelt intrauterint foster eller embryo og tolkning av funnene. |
| References | Rodgers SK, Chang C, DeBardeleben JT, Horrow MM. Normal and Abnormal US Findings in Early First-Trimester Pregnancy: Review of the Society of Radiologists in Ultrasound 2012 Consensus Panel Recommendations. Radiographics. 2015 Nov-Dec;35(7):2135-48. doi: 10.1148/rg.2015150092. PMID: 26562242. |
| Copyright | © openEHR Foundation |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | embryo, foetus, fetus, foster, bilde, diagnostisk, radiologi, ultralyd |
| Lifecycle | published |
| UID | c7ee6e71-072d-4dc3-87b1-f4acad1c6787 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.2669 |
| Revision Number | 1.0.0 |
| items | |
| Kroppsstruktur | Kroppsstruktur: Identifisering av strukturen i kroppen eller regionen som er undersøkt. Dersom den aktuelle strukturen i kroppen er fullt ut angitt i dette "Kroppsstruktur"-elementet er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon" eller "Strukturert anatomisk lokalisasjon". |
| Anatomisk lokalisasjon | Anatomisk lokalisasjon: Identifisering av organ eller kroppsdel. For eksempel en lymfeknutegruppe (Kroppsstruktur) som er funnet i "Høyre aksille" (Anatomisk lokalisasjon). Det er ønskelig å kode "Anatomisk lokalisasjon" med en terminologi, som SNOMED CT. Dersom den anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon". |
| Strukturert anatomisk lokalisasjon | Strukturert anatomisk lokalisasjon: Strukturerte detaljer om organ eller kroppsdel. For eksempel detaljert om en relativ anatomisk lokalisasjon, som "2 cm distalt for appendix". Dersom den nøyaktige eller relative anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Strukturert anatomisk lokalisasjon". Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ |
| Funn | Funn: Fritekstlig beskrivelse av funn eller observasjoner på bilder tatt under denne undersøkelsen. |
| Ytterligere detaljer | Ytterligere detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om funn eller observasjoner på bilder for det definerte organet eller kroppsdelen, eller om funn eller observasjoner hos tilhørende kroppsstrukturer. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ |
| Resymé | Resymé: Enkeltord, frase eller kortfattet beskrivelse som uttrykker den kliniske betydningen av alle funn og observasjoner for den definerte kroppsstrukturen. Kan også kalles "Tolkning" eller "Inntrykk". For eksempel "Uten anmerkning" eller "Fri væske". Dersom det er nyttig, er det åpent for å kode "Resymé" med en terminologi. Flere svar kan kodes ved at elementet er åpent for å være gjentakende. En beskrivelse i fritektst kan også brukes og kan inneholde en sammenligning med tidligere undersøkelser av samme kroppsstruktur. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om funn eller observasjoner på bilder av kroppsstrukturen og som ikke er fanget i andre felt. |
| Merkelapp | Merkelapp: Identifisering eller betegnelse for aktuelt embryo eller foster. Brukes for å skille mellom funn for hvert embryo eller foster i et flerlingsvangerskap, f. eks TV1 og TV2. |
| Hjerteaktivitet | Hjerteaktivitet: Tilstedeværelse av hjerteaktivitet.
|
| Hjertefrekvens | Hjertefrekvens: Frekvensen for hjerteslag for embryo eller foster. Egenskap: Frequency Enheter: >=0.0 /min Begrens antall desimaler: 0 |
| Estimert vekt | Estimert vekt: Fostervekt estimert med bildediagnostiske metoder. Egenskap: Mass Enheter:
|
| Rasjonale for vekt | Rasjonale for vekt: Beskrivelse av bevis som ligger til grunn for estimatet av fostervekt. |
| Other contributors | Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Peter Fedorcsak, University of Oslo, Norway (openEHR Editor) Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Anjali Kulkarni, Karkinos, India Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway Jeremy Tong, NHS, United Kingdom |
| Translators |
|