| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-fallopian_tube.v1 |
|---|---|
| Concept | Bildediagnostisk undersøkelse - eggleder |
| Description | Funn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av en eggleder. |
| Use | Brukes for å registrere funn ved radiologisk undersøkelse av en eggleder og tolkning av dem. Det tiltenkte omfanget for denne CLUSTER.imaging_exam (Bildediagnostisk undersøkelse) - arketypen er til slutt å kunne registrere alle detaljerte funn ved bildediagnostisk undersøkelse av en eggleder. Dette inkluderer undersøkelser med kontrast, som røntgen hysterosalpingografi (HSG) eller ultralyd med kontrast (HyCoSy). Det er forventet at flere dataelementer kan bli lagt til når krav til slike er identifisert og bekreftet. Denne arketypen er utformet for å bli nøstet i SLOT'et "Ytterligere detaljer" i arketypen CLUSTER.imaging_exam-uterine_body (Bildediagnostisk undersøkelse - livmor), SLOT'et "Strukturerte funn" i OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) eller i andre relevante Bildediagnostisk svar-arketyper, men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende. Hvis denne arketypen, eller en spesialisering av denne, må utvides med flere nivåer med detaljerte funn eller observasjoner, kan flere forekomster av arketypen eller dens spesialiseringer nøstes i SLOT'et "Ytterligere detaljer". Detaljer om om medikasjon eller kontrast som er administrert som del av en bildeundersøkelse vil bli registrert ved å bruke arketypen ACTION.medcation (Legemiddelhåndtering) og vanligvis linket til fra dataelementet "Prosedyre" i arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar). En oppsummering av eventuelle problemer som har oppstått i prosedyren, som økt motstand ved skylling med kontrastvæske, bør registreres i dataelementet "Kommentar" i denne arketypen, eller i "Sammendrag av prosedyre" i arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar). Detaljer knyttet til prosedyren kan registreres i en egen prosedyrerapport ved å bruke ACTION.procedure archetype (Prosedyre). |
| Misuse | Skal ikke brukes til å registrere funn fra undersøkelser av andre kroppsstrukturer enn en enkelt eggleder. Bruk andre arketyper fra gruppen av CLUSTER.imaging_exam-arketyper for dette. Skal ikke brukes til å registrere overordnede undersøkelsesfunn, kontekst eller tekniske detaljer relatert til billedundersøkelsen. Bruk arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnistisk svar) for å registrere for eksempel kommentar om undersøkelseskvalitet, differensialdiagnose og overordnet konklusjon. |
| Purpose | For å registrere funn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av en eggleder. |
| References | |
| Copyright | © openEHR Foundation |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2021-11-24 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | fluoroskopi, hysterosalpingografi, kontrast, saltløsning, hycosy, hsg, sonografi, ultralyd, tube, sactosalpinx, hydrosalpinx, pyosalpinx |
| Lifecycle | published |
| UID | 1e0b7c36-c477-4308-937b-e1a7b0f42276 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.2668 |
| Revision Number | 1.0.0 |
| items | |
| Kroppsstruktur | Kroppsstruktur: Identifisering av strukturen i kroppen eller regionen som er undersøkt. Dersom den aktuelle strukturen i kroppen er fullt ut angitt i dette "Kroppsstruktur"-elementet er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon" eller "Strukturert anatomisk lokalisasjon".
|
| Anatomisk lokalisasjon | Anatomisk lokalisasjon: Identifisering av organ eller kroppsdel. For eksempel en lymfeknutegruppe (Kroppsstruktur) som er funnet i "Høyre aksille" (Anatomisk lokalisasjon). Det er ønskelig å kode "Anatomisk lokalisasjon" med en terminologi, som SNOMED CT. Dersom den anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Anatomisk lokalisasjon". |
| Strukturert anatomisk lokalisasjon | Strukturert anatomisk lokalisasjon: Strukturerte detaljer om organ eller kroppsdel. For eksempel detaljert om en relativ anatomisk lokalisasjon, som "2 cm distalt for appendix". Dersom den nøyaktige eller relative anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet "Kroppsstruktur" er det ikke nødvendig å bruke "Strukturert anatomisk lokalisasjon". Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_ |
| Funn | Funn: Fritekstlig beskrivelse av funn eller observasjoner på bilder tatt under denne undersøkelsen. |
| Gjennomtrengelighet | Gjennomtrengelighet: Vurdering av i hvilken grad egglederen er åpen.
|
| Gestasjonssekk tilstedeværelse | Gestasjonssekk tilstedeværelse: Tilstedeværelse av en gestasjonssekk i den identifiserte egglederen.
|
| Ytterligere detaljer | Ytterligere detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om funn eller observasjoner på bilder for det definerte organet eller kroppsdelen, eller om funn eller observasjoner hos tilhørende kroppsstrukturer. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ |
| Resymé | Resymé: Enkeltord, frase eller kortfattet beskrivelse som uttrykker den kliniske betydningen av alle funn og observasjoner for den definerte kroppsstrukturen. Kan også kalles "Tolkning" eller "Inntrykk". For eksempel "Uten anmerkning" eller "Fri væske". Dersom det er nyttig, er det åpent for å kode "Resymé" med en terminologi. Flere svar kan kodes ved at elementet er åpent for å være gjentakende. En beskrivelse i fritektst kan også brukes og kan inneholde en sammenligning med tidligere undersøkelser av samme kroppsstruktur. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om funn eller observasjoner på bilder av kroppsstrukturen og som ikke er fanget i andre felt. |
| Gestasjonssekkdetaljer | Gestasjonssekkdetaljer: Strukturerte detaljer om en observert gestasjonssekk i egglederen. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ |
| Other contributors | Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Randi Brendberg, Helse Nord RHF, Norway Peter Fedorcsak, University of Oslo, Norway (openEHR Editor) Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Anca Heyd, DIPS ASA, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Mikkel Johan Gaup Grønmo, Regional forvaltning EPJ, Helse Nord, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway Tina Tellum, Oslo Universitetssykehus, Norway John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Ina Wille, Helse-Vest RHF, Norway |
| Translators |
|