ARCHETYPE Kartleggingsspørsmål om bruk av substanser (openEHR-EHR-OBSERVATION.substance_use_screening.v1)

Brukes for å lage et rammeverk for å registrere svar på forhåndsdefinerte spørsmål om bruk av substanser, eller en spesifikk gruppe, klasse eller en spesifikk substans (-er) som kan ha skadelige effekter på individets helse eller sosiale velferd.

Substanser som kommer inn under denne arketypen inkluderer skadelige eller potensielt vanedannende substanser, lovlige og ulovlige substanser, i tillegg til medikamenter som misbrukes. Misbruket kan innbefatte administrasjon utenfor klinisk kontroll, bruk utenfor det tiltenkte formålet eller i mengder eller hyppighet som overstiger trygg dosering. Eksempler av slike substanser som kan registreres ved å bruke denne arketypen er, men er ikke begrenset til:

• tobakk
• alkohol
• koffein
• nikotin og andre komponenter av klinisk betydning i væske som dampes (vaping juices)
• psykostimulanter
• barbiturater
• cannabis
• hallusinogener
• opioider
• GHB
• MDMA
• sniffing av hydrokarboner eller andre væsker
• "bath salts" og
• administrasjon av terapeutiske substanser, som for eksempel avføringsmidler for andre formål enn obstipasjon, betablokkere for å redusere hjertefrekvens hos toppidrettsutøvere og anabole steroider hos vektløftere.

Vanlige bruksområder inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Systematiske spørsmål ved konsultasjoner, for eksempel:
  --- Har du røykt i løpet av den siste uken? Ja, Nei, Ukjent.
  --- Når røkte du sist?
  --- Har du noen gang injisert narkotika? Ja, Nei, Ukjent.
  --- Bruker du anabole steroider? Ja, Nei, Ukjent.
  --- Har du konsumert alkohol i løpet av de siste 4 timene? Ja, Nei, Ukjent.

Semantikken til denne arketypen er med vilje løst definert, og spørringer etter data i denne arketypen vil normalt bare være hensiktsmessig eller sikkert i konteksten av det spesifikke templatet. I et templat vil hvert dataelement vanligvis døpes om til det spesifikke spørsmålet man ønsker svar på. Flere steder er det foreslått verdisett som passer til de vanligste bruksområder, men det er allikevel mulig å tilpasse/endre verdisett for lokal bruk ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN for å harmonere verdisettet til hvert enkelt brukstilfelle.

EVENT-strukturen fra arketypens referansemodell kan brukes for å spesifisere om spørsmålene relateres til et tidspunkt eller til et tidsintervall.
Bruk egne instanser av denne arketypen for å skille mellom spørsmål om bruk av substanser på et hvilket som helst tidspunkt eller i et tidsintervall. For eksempel; "Drikker du alkohol?" sammenlignet med "Har du drukket alkohol de siste fire ukene?"

Kilden til informasjonen i et spørreskjema kan variere i ulike kontekster, men kan identifiseres spesifikt ved å benytte "Information provider" elementet i openEHR referansemodellen.

Denne arketypen er laget for å bli brukt i et spørreskjema eller for å registrere enkle strukturerte data til for eksempel et sykdomsregister. Dersom det i spørreskjemaet identifiseres at bruken av en substans er tilstede, anbefales det at spesifikke detaljer om substansen registreres og lagres i pasientjournalen i en relevant arketype, for eksempel i arketypene EVALUATION.alcohol_consumption_summary (Alkoholanamnese), EVALUATION.tobacco_smoking_summary (Røykeanamnese), EVALUATION.substance_use_summary (Substansanamnese) eller EVALUATION.health_risk archetypes (Helserisiko).

• Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
• Custodian Organisation: openEHR Foundation
• Original Namespace: org.openehr
• Original Publisher: openEHR Foundation
• Custodian Namespace: org.openehr
• MD5-CAM-1.0.1: 6E123581FA3F6CA9D8B4225DABA95556
• Build Uid: 6d6213fd-b20d-4448-afe4-f84f78c71c38
• Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.
• Revision: 1.0.1

•  Kodet tekst
  
  • at0053::Ja
    [SNOMED-CT::373066001 | Yes]
  • at0054::Nei
    [SNOMED-CT::373067005 | No]
  • at0055::Ukjent
    [SNOMED-CT::261665006 | Unknown]
  • at0057::Usikker
•  Fri eller kodet tekst
  
•  Boolsk
  

•  Kodet tekst
  
  • at0036::Ja
    [SNOMED-CT::373066001 | Yes]
  • at0037::Nei
    [SNOMED-CT::373067005 | No]
  • at0039::Ukjent
    [SNOMED-CT::261665006 | Unknown]
  • at0058::Usikker
•  Fri eller kodet tekst
  
•  Boolsk
  

•  Dato/Klokkeslett
  
•  Fri eller kodet tekst
  

•  Dato/Klokkeslett
  
•  Varighet
  
•  Intervall av dato/klokkeslett
  
  
  
•  Intervall av varighet
  
  
  
•  Fri eller kodet tekst
  

• German: Kim Sommer, Natalia Strauch, Alina Rehberg, Darin Leonhardt, Medizinische Hochschule Hannover, PLRI für medizinische Informatik/ Medizinische Hochschule, sommer.kimkatrin@mh-hannover.de, Strauch.Natalia@mh-hannover.de, rehberg.alina@mh-hannover.de, leonhardt.darin@mh-hannover.de
• Norwegian Bokmål: Silje Ljosland Bakke, Marit Alice Venheim, John Tore Valand, Liv Laugen, Vebjørn Arntzen, Helse Vest IKT AS, Helse Bergen, ​Oslo University Hospital, Norway, silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no, marit.alice.venheim@helse-vest-ikt.no, john.tore.valand@helse-bergen.no, john.tore.valand@helse-vest-ikt.no, liv.laugen@ous-hf.no, varntzen@ous-hf.no
• Dutch: Martijn van Eenennaam, Nedap Healthcare, martijn.vaneenennaam@nedap.com, PhD