ARCHETYPE Visusundersøkelse (openEHR-EHR-OBSERVATION.visual_acuity.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.visual_acuity.v0
ConceptVisusundersøkelse
DescriptionEn undersøkelse for å tallfeste et individs visus som et mål på evnen til å oppdage, skille eller gjenkjenne visuelle detaljer.
UseBrukes for å registrere én enkelt visusundersøkelse per hendelse. Brukes både for undersøkelser som søker å finne den høyest oppnåelige visus, og for undersøkelser der visus under spesielle betingelser er av interesse. Bruk clusteret 'Resultat' for å registrere undersøkelsens primære notasjon, vanligvis ved å fylle ut kun ett av de underliggende elementene per hendelse. Bruk clusteret 'Avledet resultat' for å registrere et vilkårlig antall omregninger eller avledninger til andre notasjoner. Bruk SLOT-en 'Supplerende resultater' for strukturerte resultater som ikke dekkes av andre elementer. Bruk SLOT-en 'Synshjelpemiddel per øye' for å registrere hva som var plassert foran øyet eller øynene under undersøkelsen. Dette gjør det mulig å registrere fleksible kombinasjoner av hjelpemidler, inkludert flere korreksjoner foran samme øye. Det anbefales å fylle ut elementet 'Type synshjelpemiddel' i alle tilfeller. Bruk verdien "uten korreksjon" for ukorrigerte undersøkelser der ingenting var plassert foran øyet eller øynene som ble undersøkt. Bruk denne arketypen for undersøkelser av minste synbare, oppløsbare eller gjenkjennbare visus, så vel som lesevisus, men vurder å angi dette ved hjelp av elementet 'Perseptuell oppgave'.
MisuseBrukes ikke for å registrere flere visusundersøkelser i én hendelse. Clusteret "Resultat" skal ikke brukes for å registrere den samme visusundersøkelsen i flere omregnede enheter - kun den primære notasjonen skal dokumenteres der. Dersom det samme resultatet skal omregnes til andre enheter, brukes clusteret "Avledet resultat" for alle omregnede resultater. Brukes ikke for å registrere vurdering av fikseringsatferd eller observasjon av øyebevegelser (for eksempel fikserer og følger, sentral stabil vedvarende fiksering). Det finnes ingen egnet arketype for dette i skrivende stund. Brukes ikke for å registrere vurdering av lysprojeksjon; bruk 'OBSERVATION.light_projection_test' i stedet.
PurposeFor å registrere resultatet av visusundersøkelser, som vanligvis utføres ved å tallfeste individets evne til å oppdage, skille eller gjenkjenne visuelle forskjeller eller symboler.
ReferencesVisusundersøkelse, Arketypeutkast [Internet]. openEHR Foundation, openEHR International Clinical Knowledge Manager [sitert: 2026-08-07]. Hentet fra: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.1291

Elliott DB. The good (logMAR), the bad (Snellen) and the ugly (BCVA, number of letters read) of visual acuity measurement. Ophthalmic Physiol Opt. 2016 Jul;36(4):355-8. doi: 10.1111/opo.12310. PMID: 27350181.

Bach M. Visual acuity “cheat sheet” for high and low vision [Internet]. Freiburg (Germany): Michael Bach; 2017 Oct 20 [updated 2026 Jun 11; cited 2026 Jun 13]. Available from: https://michaelbach.de/sci/acuity.html

Beck RW, Moke PS, Turpin AH, Ferris FL 3rd, SanGiovanni JP, Johnson CA, Birch EE, Chandler DL, Cox TA, Blair RC, Kraker RT. A computerized method of visual acuity testing: adaptation of the early treatment of diabetic retinopathy study testing protocol. Am J Ophthalmol. 2003 Feb;135(2):194-205. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01825-1. PMID: 12566024.

Early Treatment Diabetic Retinopathy Study design and baseline patient characteristics. ETDRS report number 7. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):741-56. doi: 10.1016/s0161-6420(13)38009-9. PMID: 2062510.

de Jong PTVM. A history of visual acuity testing and optotypes. Eye (Lond). 2024 Jan;38(1):13-24. doi: 10.1038/s41433-022-02180-6. Epub 2022 Aug 3. Erratum in: Eye (Lond). 2024 Jan;38(1):226. doi: 10.1038/s41433-023-02612-x. PMID: 35922542; PMCID: PMC10764321.

Radner W. Toward an internationally accepted standard for reading charts. Prog Retin Eye Res. 2024 Jul;101:101262. doi: 10.1016/j.preteyeres.2024.101262. Epub 2024 Apr 2. PMID: 38574851.

IHE Eye Care Domain. General Eye Evaluation (GEE) [Internet]. IHE; 2012. Available from: http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_EyeCare_Supp_GEE_Rev1-1_TI_2012-06-29.pdf

Royal College of Ophthalmologists. Cataract National Dataset for Adults [Internet]. 2011. Available from: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=583&sectionTitle=Cataract+National+Data+Set+for+Adults

Laidlaw D a. H, Tailor V, Shah N, Atamian S, Harcourt C. Validation of a computerised logMAR visual acuity measurement system (COMPlog): comparison with ETDRS and the electronic ETDRS testing algorithm in adults and amblyopic children. Br J Ophthalmol [Internet]. 2008 Feb 1 [cited 2012 Sep 26];92(2):241–4. Available from: http://bjo.bmj.com/content/92/2/241

Chiang MF, Boland MV, Brewer A, Epley KD, Horton MB, Lim MC, et al. Special Requirements for Electronic Health Record Systems in Ophthalmology. Ophthalmology [Internet]. 2011 Aug [cited 2012 Sep 26];118(8):1681–7. Available from: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(11)00374-5/abstract

Chen DZ, Tham YC, Shen L, Chee SP. A Comparative Validation Study of Near Visual Acuity Assessment Using Different Handheld Acuity Charts. Ophthalmol Sci. 2025 Apr 8;5(5):100790. doi: 10.1016/j.xops.2025.100790. PMID: 40469897; PMCID: PMC12135357.
Copyright© openEHR Norway
AuthorsForfatternavn: Ian McNicoll
Organisasjon: Ocean Informatics, UK
E-post: ian.mcnicoll@oceaninformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2012-07-18
Other Details LanguageForfatternavn: Ian McNicoll
Organisasjon: Ocean Informatics, UK
E-post: ian.mcnicoll@oceaninformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2012-07-18
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Norge
  • References: Visusundersøkelse, Arketypeutkast [Internet]. openEHR Foundation, openEHR International Clinical Knowledge Manager [sitert: 2026-08-07]. Hentet fra: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.1291 Elliott DB. The good (logMAR), the bad (Snellen) and the ugly (BCVA, number of letters read) of visual acuity measurement. Ophthalmic Physiol Opt. 2016 Jul;36(4):355-8. doi: 10.1111/opo.12310. PMID: 27350181. Bach M. Visual acuity “cheat sheet” for high and low vision [Internet]. Freiburg (Germany): Michael Bach; 2017 Oct 20 [updated 2026 Jun 11; cited 2026 Jun 13]. Available from: https://michaelbach.de/sci/acuity.html Beck RW, Moke PS, Turpin AH, Ferris FL 3rd, SanGiovanni JP, Johnson CA, Birch EE, Chandler DL, Cox TA, Blair RC, Kraker RT. A computerized method of visual acuity testing: adaptation of the early treatment of diabetic retinopathy study testing protocol. Am J Ophthalmol. 2003 Feb;135(2):194-205. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01825-1. PMID: 12566024. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study design and baseline patient characteristics. ETDRS report number 7. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):741-56. doi: 10.1016/s0161-6420(13)38009-9. PMID: 2062510. de Jong PTVM. A history of visual acuity testing and optotypes. Eye (Lond). 2024 Jan;38(1):13-24. doi: 10.1038/s41433-022-02180-6. Epub 2022 Aug 3. Erratum in: Eye (Lond). 2024 Jan;38(1):226. doi: 10.1038/s41433-023-02612-x. PMID: 35922542; PMCID: PMC10764321. Radner W. Toward an internationally accepted standard for reading charts. Prog Retin Eye Res. 2024 Jul;101:101262. doi: 10.1016/j.preteyeres.2024.101262. Epub 2024 Apr 2. PMID: 38574851. IHE Eye Care Domain. General Eye Evaluation (GEE) [Internet]. IHE; 2012. Available from: http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_EyeCare_Supp_GEE_Rev1-1_TI_2012-06-29.pdf Royal College of Ophthalmologists. Cataract National Dataset for Adults [Internet]. 2011. Available from: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=583§ionTitle=Cataract+National+Data+Set+for+Adults Laidlaw D a. H, Tailor V, Shah N, Atamian S, Harcourt C. Validation of a computerised logMAR visual acuity measurement system (COMPlog): comparison with ETDRS and the electronic ETDRS testing algorithm in adults and amblyopic children. Br J Ophthalmol [Internet]. 2008 Feb 1 [cited 2012 Sep 26];92(2):241–4. Available from: http://bjo.bmj.com/content/92/2/241 Chiang MF, Boland MV, Brewer A, Epley KD, Horton MB, Lim MC, et al. Special Requirements for Electronic Health Record Systems in Ophthalmology. Ophthalmology [Internet]. 2011 Aug [cited 2012 Sep 26];118(8):1681–7. Available from: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(11)00374-5/abstract Chen DZ, Tham YC, Shen L, Chee SP. A Comparative Validation Study of Near Visual Acuity Assessment Using Different Handheld Acuity Charts. Ophthalmol Sci. 2025 Apr 8;5(5):100790. doi: 10.1016/j.xops.2025.100790. PMID: 40469897; PMCID: PMC12135357.
  • Original Namespace: no.openehr
  • Original Publisher: openEHR Norge
  • Custodian Namespace: no.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: 277AD16407569C2592DD9C9F10A0E499
  • Build Uid: 5894f7f3-7982-4585-a35d-6dbbc6899de6
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.
  • Revision: 0.0.1-alpha
Keywordsøye, syn, synsstyrke, visus, VA, oftalmologisk, visuell, Snellen, lav kontrast, defokus, pinhole, lyssans, gitter, BCVA, BRVA, EDTRS, logMAR, desimal, logRAD, lesing
Lifecyclein_development
UID3d340712-b93e-4a85-914f-62d21cef5de1
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.2467
Revision Number0.0.1-alpha
protocol
TilleggsinformasjonTilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer.
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
data
Undersøkt øyeUndersøkt øye: Øyet som ble undersøkt, eller begge øyne ved en binokulær undersøkelse.
'Begge øyne' skal kun brukes ved undersøkelse av binokulær visus.
ResultatResultat: En gruppering av dataelementer som representerer den primære notasjonen for resultatet av visusundersøkelsen.
Vanligvis skal kun ett resultat fylles ut. Omregnede eller avledede verdier skal lagres i det egnede elementet i clusteret 'Avledet resultat'.
logMAR-resultatlogMAR-resultat: Visus målt og uttrykt som titallslogaritmen til minste oppløsningsvinkel (MAR).
Omtales noen ganger som 'logRAD' ved lesevisusundersøkelser.
Enheter: >-10.0..<10.0 1{logMAR}
Resultat som meterbrøkResultat som meterbrøk: Visus målt og uttrykt som en Snellen-brøk i meter eller en brøk på M-skalaen.
For Snellen-brøk er telleren vanligvis en referanseavstand på seks meter, uavhengig av den faktiske undersøkelsesavstanden. For notasjon på M-skalaen skal telleren være lik den faktiske undersøkelsesavstanden. Fyll ut elementet 'Undersøkelsesavstand' for å unngå tvetydighet, særlig dersom M-skalaen brukes.
  • Tallforhold
Teller: >0.0..<100.0
Nevner: >0.0..<10000.0
Resultat som fotbrøkResultat som fotbrøk: Visus målt og uttrykt som en Snellen-brøk i fot.
En referanseavstand på 20 fot brukes ofte som standard teller. Bruk elementet 'Undersøkelsesavstand' for å unngå tvetydighet.
  • Tallforhold
Teller: >0.0..<1000.0
Nevner: >0.0..<10000.0
Resultat i desimalnotasjonResultat i desimalnotasjon: Visus målt og uttrykt i desimalnotasjon.
Enheter: >0.0..<10.0 1{decimal VA}
ETDRS-bokstavskårETDRS-bokstavskår: Visus målt og uttrykt som ETDRS-bokstavskår.
Merk: ETDRS-skåren inkluderer de 30 bokstavene som kan presenteres på 1 m avstand, og som legges til resultatene fra undersøkelsen på 4 m avstand. Se ETDRS-rapport nummer 7 i referansene. En bokstavskår på 85 tilsvarer 20/20, 1,0 desimal og 0,0 logMAR.
min: >=0; max: <1000

Resultat i 5-skår-notasjonResultat i 5-skår-notasjon: Visus målt og uttrykt med den logaritmiske 5-skår-notasjonen, som er mye brukt i Kina.
Definert som 5 minus logMAR-resultatet, og inngår i den kinesiske nasjonale standarden GB11533-1989.
Enheter: >0.0..<10.0 1{5PointVA}
Resultat i N-skriftstørrelseResultat i N-skriftstørrelse: N-skriftstørrelsen til den minste linjen eller teksten som ble gjenkjent.
Strengt tatt ikke en visusenhet, men et mål på stimulusstørrelse.
1.0: N 1 [N-skriftstørrelse 1.]
1.5: N 1.5 [N-skriftstørrelse 1,5.]
2.0: N 2 [N-skriftstørrelse 2.]
2.5: N 2.5 [N-skriftstørrelse 2,5.]
3.0: N 3 [N-skriftstørrelse 3.]
3.5: N 3.5 [N-skriftstørrelse 3,5.]
4.0: N 4 [N-skriftstørrelse 4.]
4.5: N 4.5 [N-skriftstørrelse 4,5.]
5.0: N 5 [N-skriftstørrelse 5.]
5.5: N 5.5 [N-skriftstørrelse 5,5.]
6.0: N 6 [N-skriftstørrelse 6.]
6.5: N 6.5 [N-skriftstørrelse 6,5.]
7.0: N 7 [N-skriftstørrelse 7.]
7.5: N 7.5 [N-skriftstørrelse 7,5.]
8.0: N 8 [N-skriftstørrelse 8.]
9.0: N 9 [N-skriftstørrelse 9.]
10.0: N 10 [N-skriftstørrelse 10.]
11.0: N 11 [N-skriftstørrelse 11.]
12.0: N 12 [N-skriftstørrelse 12.]
13.0: N 13 [N-skriftstørrelse 13.]
14.0: N 14 [N-skriftstørrelse 14.]
15.0: N 15 [N-skriftstørrelse 15.]
16.0: N 16 [N-skriftstørrelse 16.]
18.0: N 18 [N-skriftstørrelse 18.]
20.0: N 20 [N-skriftstørrelse 20.]
22.0: N 22 [N-skriftstørrelse 22.]
24.0: N 24 [N-skriftstørrelse 24.]
26.0: N 26 [N-skriftstørrelse 26.]
28.0: N 28 [N-skriftstørrelse 28.]
30.0: N 30 [N-skriftstørrelse 30.]
32.0: N 32 [N-skriftstørrelse 32.]
36.0: N 36 [N-skriftstørrelse 36.]
40.0: N 40 [N-skriftstørrelse 40.]
42.0: N 42 [N-skriftstørrelse 42.]
44.0: N 44 [N-skriftstørrelse 44.]
48.0: N 48 [N-skriftstørrelse 48.]
54.0: N 54 [N-skriftstørrelse 54.]
56.0: N 56 [N-skriftstørrelse 56.]
60.0: N 60 [N-skriftstørrelse 60.]
66.0: N 66 [N-skriftstørrelse 66.]
72.0: N 72 [N-skriftstørrelse 72.]
Resultat i Jaeger-skriftstørrelseResultat i Jaeger-skriftstørrelse: Jaeger-skriftstørrelsen til den minste tekstlinjen som ble gjenkjent.
Strengt tatt ikke en visusenhet, men et mål på stimulusstørrelse.
1.0: J1 [Jaeger-skriftstørrelse 1.]
2.0: J2 [Jaeger-skriftstørrelse 2.]
3.0: J3 [Jaeger-skriftstørrelse 3.]
4.0: J4 [Jaeger-skriftstørrelse 4.]
5.0: J5 [Jaeger-skriftstørrelse 5.]
6.0: J6 [Jaeger-skriftstørrelse 6.]
7.0: J7 [Jaeger-skriftstørrelse 7.]
8.0: J8 [Jaeger-skriftstørrelse 8.]
9.0: J9 [Jaeger-skriftstørrelse 9.]
10.0: J10 [Jaeger-skriftstørrelse 10.]
11.0: J11 [Jaeger-skriftstørrelse 11.]
12.0: J12 [Jaeger-skriftstørrelse 12.]
13.0: J13 [Jaeger-skriftstørrelse 13.]
14.0: J14 [Jaeger-skriftstørrelse 14.]
15.0: J15 [Jaeger-skriftstørrelse 15.]
16.0: J16 [Jaeger-skriftstørrelse 16.]
17.0: J17 [Jaeger-skriftstørrelse 17.]
18.0: J18 [Jaeger-skriftstørrelse 18.]
19.0: J19 [Jaeger-skriftstørrelse 19.]
20.0: J20 [Jaeger-skriftstørrelse 20.]
Resultat i perioder per centimeterResultat i perioder per centimeter: Antall perioder (linjepar) per centimeter i det fineste gittermønsteret individet gjenkjente.
Strengt tatt ikke en visusenhet, men et mål på stimulusstørrelse.
Enheter: >0.0..<1000.0 1/cm
Resultat i perioder per gradResultat i perioder per grad: Visus målt og uttrykt som antall par av svarte og hvite linjer (perioder) som spenner over en vinkel på én grad ved øyet som undersøkes.
Brukes i gitterbaserte tester, som Teller-visuskort.
Enheter: >0.0..<10000.0 1/deg
Beste kvalitative resultatBeste kvalitative resultat: Det høyeste nivået av synsfunksjon individet viste under kvalitativ undersøkelse.
Brukes ikke for undersøkelse av lysprojeksjon. Bruk arketypen OBSERVATION.light_projection_test til dette formålet. Høyere ordinalverdier representerer bedre synsfunksjon.
1: Ingen lyssans [Individet klarte ikke å identifisere fravær eller tilstedeværelse av lys.]
2: Lyssans [Individet identifiserte korrekt fravær eller tilstedeværelse av lys.]
3: Håndbevegelser [Individet oppfattet håndbevegelser.]
4: Fingertelling [Individet telte fingre korrekt.]
Bommede eller ekstra optotyperBommede eller ekstra optotyper: Informasjon om enkeltoptotyper der hovedskåren var basert på en hel linje med optotyper. Negativ: Antall uriktige optotyper i den siste linjen som ble markert som korrekt. Positiv: Antall korrekte optotyper i den første linjen som ble markert som ikke korrekt. Koden "Delvis" angir at et uspesifisert antall optotyper ble bommet i den minste skårede linjen.
Mulige datatyper:
  •  Antall
    min: >=-9; max: <=9

  •  Kodet tekst
    • Delvis [Enkelte symboler ble ikke lest korrekt i den minste linjen som ble skåret som korrekt lest.]
Avledet resultatAvledet resultat: En gruppering av beregnede eller estimerte visusverdier som er avledet ved omregning fra det primært registrerte resultatet.
Avledet logMAR-resultatAvledet logMAR-resultat: Visus i logMAR-notasjon, avledet fra den primære registreringen.
Enheter: >-10.0..<10.0 1{logMAR}
Avledet resultat som meterbrøkAvledet resultat som meterbrøk: Visus som meterbrøk (Snellen eller M-skala), avledet fra den primære registreringen.
  • Tallforhold
Teller: >0.0..<100.0
Nevner: >0.0..<10000.0
Avledet resultat som fotbrøkAvledet resultat som fotbrøk: Visus som Snellen-brøk i fot, avledet fra den primære registreringen.
  • Tallforhold
Teller: >0.0..<1000.0
Nevner: >0.0..<10000.0
Avledet resultat i desimalnotasjonAvledet resultat i desimalnotasjon: Visus i desimalnotasjon, avledet fra den primære registreringen.
Enheter: >0.0..<10.0 1{decimal VA}
Avledet resultat som ETDRS-bokstavskårAvledet resultat som ETDRS-bokstavskår: Visus i ETDRS-notasjon, avledet fra den primære registreringen.
Merk: ETDRS-skåren inkluderer de 30 bokstavene som kan presenteres på 1 m avstand, og som legges til resultatene fra undersøkelsen på 4 m avstand. Se ETDRS-rapport nummer 7 i referansene. En bokstavskår på 85 tilsvarer 20/20, 1,0 desimal og 0,0 logMAR.
min: >=0; max: <1000

Avledet resultat i perioder per gradAvledet resultat i perioder per grad: Visus i perioder per grad, avledet ved omregning fra den primære registreringen.
Enheter: >0.0..<10000.0 1/deg
Supplerende resultaterSupplerende resultater: Ytterligere strukturerte detaljer om resultatet av visusundersøkelsen som ikke fanges opp av andre dataelementer.
Eksempler er å angi hvilket kort som ble skåret i en Cardiff-visustest, eller supplerende resultater fra lesevisusundersøkelser.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.cardiff_acuity_card_test_result.v0 eller
openEHR-EHR-CLUSTER.reading_visual_acuity_supplementary_results.v0
Kategori for undersøkelsesavstandKategori for undersøkelsesavstand: En kategorisering av undersøkelsesavstanden.
Grensedefinisjonene kan variere, og det oppfordres derfor til å fylle ut elementet 'Undersøkelsesavstand', særlig ved mellomavstand og nær avstand.
  • Nær [Undersøkelsen ble utført på nær avstand.]
  • Mellomavstand [Undersøkelsen ble utført på mellomavstand.]
  • Lang [Undersøkelsen ble utført på lang avstand.]
UndersøkelsesavstandUndersøkelsesavstand: Avstanden mellom øyet som undersøkes og den (tilsynelatende) plasseringen av stimulusen.
Stimulusen kan være et virtuelt bilde.
Egenskap: Length
Enheter:
  • >0.0..<1000.0 m
    Begrens antall desimaler: 3
  • >0.0..<10000.0 cm
    Begrens antall desimaler: 1
  • >0.0..<10000.0 in
    Begrens antall desimaler: 2
  • >0.0..<10000.0 ft
    Begrens antall desimaler: 3
Perseptuell oppgavePerseptuell oppgave: Typen perseptuelt endepunkt som resultatet representerer.
Lesevisus uttrykt i logMAR omtales noen ganger som logRAD. Supplerende resultater fra lesevisusundersøkelser kan registreres via SLOT-en 'Supplerende resultater'.
  • Minste synbare visus [Et mål på evnen til å oppdage et visuelt objekt.]
  • Minste oppløsbare visus [Et mål på evnen til å skille to atskilte objekter fra hverandre.]
  • Minste gjenkjennbare visus [Et mål på evnen til å gjenkjenne og identifisere et visuelt objekt.]
  • Lesevisus [Et mål på den minste synsvinkelen der tekst kan leses.]
StimulusmetodeStimulusmetode: Informasjon om måten den visuelle stimulusen presenteres på.
Gjør det mulig å registrere grunnleggende informasjon når ytterligere detaljer om type eller utstyrsnavn for stimulusen er ukjent.
  • Trykt tavle eller kort [En trykt tavle eller et trykt kort.]
  • Elektronisk tavleskjerm [En elektronisk skjerm.]
  • Projisert tavle [En tavleprojektor.]
  • Fysisk objekt [Andre fysiske objekter enn tavler eller kort.]
  • Integrert virtuell tavlevisning [En tavle presentert som et virtuelt bilde inne i et instrument, for eksempel en autorefraktor.]
Type tavle eller stimulusType tavle eller stimulus: Typen tavle eller kort som brukes for å måle visus.
Koding med en terminologi anbefales. Fritekst bør kun tillates dersom det ikke finnes en egnet kodet verdi.
Mulige datatyper:
  •  Kodet tekst
    • logMAR-tavle [En logMAR-tavle ble brukt.]
    • ETDRS-tavle [En ETDRS-tavle ble brukt.]
      [SNOMED-CT::400914004 | ETDRS visual acuity chart]
    • E-ETDRS-test [En elektronisk eller datamaskinbasert ETDRS-undersøkelsesprotokoll ble brukt.]
    • Bailey-Lovie-tavle [En Bailey-Lovie-tavle ble brukt.]
    • Snellen-tavle [En Snellen-tavle ble brukt.]
      [SNOMED-CT::400913005 | Snellen chart]
    • Allen-bildetest [En Allen-bildetest ble brukt.]
    • Sheridan-Gardner-test [En Sheridan-Gardner-test ble brukt.]
    • Teller-visuskort [Teller-visuskort ble brukt, en type gitterbasert blikkpreferansetest.]
    • Keeler-visuskort [Keeler-visuskort ble brukt, en type gitterbasert blikkpreferansetest.]
    • Cardiff-visustest [Cardiff-visustesten ble brukt, en type blikkpreferansetest basert på forsvinnende optotyper.]
    • LEA gratings visustest [LEA-gitre ble brukt, en type gitterbasert blikkpreferansetest.]
    • Cambridge crowding cards [En test med Cambridge crowding cards ble brukt.]
    • Freiburg visusundersøkelse [En Freiburg visusundersøkelse (FrACT) ble brukt.]
    • ATS-HOTV-test [Undersøkelsesprotokollen HOTV fra Amblyopia Treatment Study ble brukt.]
    • Lesekort for nær avstand [Et lesekort for nær avstand med tekstavsnitt ble brukt.]
    • MNREAD-tavle [En MNREAD-lesevisustavle (Minnesota Low Vision Reading) ble brukt.]
    • Radner-lesetavle [En Radner-lesetavle ble brukt.]
    • Berkeley rudimentary vision test [Berkeley rudimentary vision test (BRVT) ble brukt.]
    • Monoyer-tavle [En Monoyer-tavle ble brukt.]
    • Sheridan Gardiner-test [En Sheridan Gardiner-test ble brukt.]
    • Sonksen Silver-test [En Sonksen Silver-test ble brukt.]
    • Golovin-Sivtsev-tavle [En Golovin-Sivtsev-tavle ble brukt.]
  •  Fri eller kodet tekst
Detaljer om tavle eller stimulusutstyrDetaljer om tavle eller stimulusutstyr: Detaljer om utstyret som brukes for å gi en stimulus som skal oppløses av øyet som undersøkes, for eksempel en tavle, en projektor eller en digital skjerm.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer
OptotypeOptotype: Typen symbol som brukes for å undersøke visus.
Koding med en terminologi anbefales. Fritekst bør kun tillates dersom det ikke finnes en egnet kodet verdi.
Mulige datatyper:
  •  Kodet tekst
    • Piktogrammer [Piktogramoptotyper ble brukt.]
    • Retningsoptotyper [Retningsoptotyper ble brukt.]
    • Bokstaver [Bokstavoptotyper ble brukt.]
    • Tall [Talloptotyper ble brukt.]
    • Lea-symboler [Lea-symboloptotyper ble brukt.]
    • Kay-bilder [Kay-bildeoptotyper ble brukt.]
    • Allen-bilder [Allen-bildeoptotyper ble brukt.]
    • Auckland-optotyper [Auckland-optotyper ble brukt.]
    • Amsterdam-bilder [Amsterdam-bildeoptotyper ble brukt.]
    • Landolt C [Landolt C-optotyper ble brukt.]
    • Tumbling E [Tumbling E-optotyper ble brukt.]
    • Lea-tall [Lea-talloptotyper ble brukt.]
    • Sloan-bokstaver [Sloan-bokstavoptotyper ble brukt.]
    • Kyrilliske bokstaver [Kyrilliske bokstavoptotyper ble brukt.]
    • Snellen-bokstaver [Snellen-bokstavoptotyper ble brukt.]
    • HOTV-bokstaver [HOTV-bokstavoptotyper ble brukt.]
    • LRVC-bokstaver [LRVC-bokstavoptotyper ble brukt.]
    • Britiske bokstaver (2003) [Britiske bokstavoptotyper (2003) ble brukt.]
    • Europeiske bokstaver [Europeiske bokstavoptotyper ble brukt.]
  •  Fri eller kodet tekst
CrowdingCrowding: Et kategorisk utsagn om hvorvidt den visuelle stimulusen forventes å framkalle en crowding-effekt.
Ytterligere detaljer om graden av crowding og forekomst av crowding-streker kan registreres ved hjelp av SLOT-en 'Detaljer om presentasjon av optotyper'.
  • Med crowding [Stimulusen ble presentert på en måte som antas å framkalle en crowding-effekt.]
  • Uten crowding [Stimulusen ble presentert på en måte som antas ikke å framkalle en crowding-effekt.]
Detaljer om presentasjon av optotyperDetaljer om presentasjon av optotyper: Detaljer om hvordan optotypene ble presentert, inkludert utsagn om crowding.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.optotype_presentation_details.v0
KontrastkategoriKontrastkategori: Et utsagn om kontrastnivået i undersøkelsen.
Merk at de fleste visusundersøkelser utføres under forhold med høy kontrast. Der det er mulig, oppfordres det til å fylle ut kvantitative elementer om kontrast.
  • Høy kontrast [Undersøkelsen ble utført med høy kontrast.]
  • Lav kontrast [Undersøkelsen ble utført med lav kontrast.]
Weber-kontrastWeber-kontrast: Differansen mellom luminansen til stimulusen og bakgrunnen, delt på bakgrunnsluminansen.
Michelson-kontrastMichelson-kontrast: Differansen mellom høyeste og laveste luminans i stimulusen, delt på summen av dem.
Merknad om ingen bedringMerknad om ingen bedring: En merknad som angir at tillegg eller bruk av en annen type hjelpemiddel ikke ga et bedre undersøkelsesresultat.
Brukes når nøyaktig visus med den ekstra korreksjonen (i en annen hendelse) ikke ble bestemt, vanligvis fordi det ble vurdert som irrelevant siden det ikke ga bedring. Koding med en terminologi anbefales. Fritekst bør kun tillates dersom det ikke finnes en egnet kodet verdi.
Mulige datatyper:
  •  Kodet tekst
    • Ingen bedring med ekstra pinhole [Ingen bedring med en ekstra pinhole plassert foran øyet som undersøkes.]
    • Ingen bedring med korreksjon basert på subjektiv refraksjon [Ingen bedring med korreksjonslinser basert på subjektiv refraksjon.]
    • Ingen bedring med korreksjon basert på autorefraksjon [Ingen bedring med korreksjonslinser basert på en autorefraksjonsmåling.]
    • Ingen bedring med korreksjon basert på retinoskopi [Ingen bedring med korreksjonslinser basert på retinoskopi.]
    • Ingen bedring med briller [Ingen bedring med briller.]
    • Ingen bedring med myk kontaktlinse [Ingen bedring med en myk kontaktlinse.]
    • Ingen bedring med hard kontaktlinse [Ingen bedring med en hard kontaktlinse.]
    • Ingen bedring med ytterligere korreksjon [Ingen bedring med en uspesifisert ytterligere korreksjon.]
  •  Fri eller kodet tekst
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om målingen, som ikke omfattes av andre felt.
TolkningTolkning: Tolkning av resultatene.
Brukes ikke for informasjon om hvordan undersøkelsen ble utført, eller om pasientforhold som påvirker resultatet.
Sammenlignende merkelappSammenlignende merkelapp: Klassifisering av undersøkelsen og resultatet som 'best korrigerte' eller 'best registrerte' visus, eller lignende utsagn.
Disse klassifikatorene inneholder ikke informasjon om den faktiske korreksjonen som ble brukt. Det oppfordres til å registrere de spesifikke hjelpemidlene som ble brukt i clusteret 'Synshjelpemiddel per øye'.
Mulige datatyper:
  •  Kodet tekst
    • BCVA [Dette resultatet er klassifisert som best korrigerte visus (Best Corrected Visual Acuity).]
    • BRVA [Dette resultatet er klassifisert som best registrerte visus (Best Recorded Visual Acuity).]
  •  Fri eller kodet tekst
Undersøkelse ikke utførtUndersøkelse ikke utført: Detaljer for eksplisitt å registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_exam.v1 og spesialiseringer
state
Synshjelpemiddel per øyeSynshjelpemiddel per øye: Et cluster som beskriver hvilken type synshjelpemiddel som ble brukt under undersøkelsen, og hvilket øye det var plassert foran.
Når flere hjelpemidler er plassert foran samme øye, forventes dette clusteret brukt én gang for hvert av dem.
Øye med hjelpemiddelØye med hjelpemiddel: Øyet som synshjelpemiddelet var plassert foran.
Ved monokulære undersøkelser der det andre øyet er helt tildekket, antas det at synshjelpemiddelet er plassert foran øyet som undersøkes. Under disse omstendighetene er automatisk utfylling fra elementet 'Undersøkt øye' mulig.
  • Venstre øye [Hjelpemiddelet var plassert foran venstre øye.]
  • Høyre øye [Hjelpemiddelet var plassert foran høyre øye.]
Type synshjelpemiddelType synshjelpemiddel: Informasjon som angir typen utstyr, eller fravær av utstyr, plassert foran ett av øynene.
Unngå å bruke den generiske verdien "Korrigert" når utstyret eller opphavet til korreksjonsverdiene er kjent. Koding med en terminologi anbefales. Fritekst bør kun tillates dersom det ikke finnes en egnet kodet verdi.
Mulige datatyper:
  •  Kodet tekst
    • Korreksjon basert på autorefraksjon [En korreksjon med styrker basert på en autorefraksjonsmåling.]
    • Korreksjon basert på subjektiv refraksjon [En korreksjon med styrker basert på en subjektiv refraksjon.]
    • Briller [Briller.]
    • Hard kontaktlinse [En kontaktlinse med hardt optisk senter, inkludert hybridlinser.]
    • Myk kontaktlinse [En kontaktlinse med mykt optisk senter.]
    • Korreksjon basert på retinoskopi [En korreksjon med styrker basert på en retinoskopiundersøkelse.]
    • Korrigert [Linser der opphavet til eller kilden for styrkene ikke er kjent.]
    • Tåkeleggingslinse [En linse som brukes for bevisst å gjøre synet uskarpt på det ene øyet mens det andre øyet undersøkes.]
    • Pinhole-okkluder [Utstyr med ett eller flere små hull som fungerer som blenderåpninger.]
    • Korreksjon basert på subjektiv overrefraksjon [En korreksjon med verdier basert på subjektiv overrefraksjon ble brukt.]
    • Uten korreksjon [Det er eksplisitt ingenting foran øyet under visusundersøkelsen, også omtalt som "ukorrigert".]
    • Defokuslinse [En linse som brukes med den hensikt å tilføre refraksjonsfeil.]
  •  Fri eller kodet tekst
Cykloplegi under refraksjonCykloplegi under refraksjon: Informasjon om hvorvidt korreksjonen som ble brukt var basert på en måling av refraksjonsfeilen i cykloplegisk tilstand.
  • Cykloplegisk refraksjon [Korreksjonen som ble brukt var basert på en måling av refraksjonsfeil i cykloplegisk tilstand.]
  • Ikke-cykloplegisk refraksjon [Korreksjonen som ble brukt var basert på en måling av refraksjonsfeil i ikke-cykloplegisk tilstand.]
Sfærisk styrkeSfærisk styrke: Brytningsstyrken som er lik i alle meridianer.
Brukes som grunnkorreksjonen som sylinder og akse legges til.
Egenskap: Refractive power
Enheter: dioptre
SylinderstyrkeSylinderstyrke: Brytningsstyrken som legges til den sfæriske korreksjonen i meridianen 90° fra sylinderaksen for å kompensere for astigmatisme.
Egenskap: Refractive power
Enheter: dioptre
SylinderakseSylinderakse: Sylinderens orientering i grader.
Etter konvensjon defineres sylinderaksen av meridianen uten styrke.
Egenskap: Angle, plane
Enheter: °
NærtilleggNærtillegg: Den ekstra sfæriske linsestyrken for syn på nært hold.
Egenskap: Refractive power
Enheter: dioptre
Detaljer om synshjelpemiddelDetaljer om synshjelpemiddel: Strukturerte detaljer om utstyret som ble brukt som synshjelpemiddel under undersøkelsen, for eksempel en foropter, en prøvebrille, briller eller kontaktlinser.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer
KommentarKommentar: Fritekstkommentar om det spesifikke synshjelpemiddelet som ble brukt.
PupilltilstandPupilltilstand: Utsagn som beskriver tilstanden til individets pupiller under undersøkelsen.
Den fysiske undersøkelsen av øyet registreres ved hjelp av arketypefamilien CLUSTER.exam-eye. Koding med en terminologi anbefales. Fritekst bør kun tillates dersom det ikke finnes en egnet kodet verdi.
Mulige datatyper:
  •  Kodet tekst
    • Normal [Pupillen er i sin naturlige fysiologiske tilstand uten farmakologisk påvirkning eller patologiske endringer.]
    • Medikamentelt indusert mydriasis [Pupillen var utvidet på grunn av tidligere administrasjon av mydriatiske midler.]
    • Medikamentelt indusert miose [Pupillen var innsnevret på grunn av tidligere administrasjon av miotiske midler.]
    • Patologisk pupilltilstand [Pupillen var i en ikke-fysiologisk tilstand på grunn av sykdom, traume eller strukturelle avvik.]
  •  Fri eller kodet tekst
Type tilleggsbelysning som ble bruktType tilleggsbelysning som ble brukt: Typen lyskilder som ble brukt i tillegg til vanlig rom-, stimulus- eller tavlebelysning.
Koding med en terminologi anbefales. Fritekst bør kun tillates dersom det ikke finnes en egnet kodet verdi.
  • Blendingslys [En eller flere lyskilder ble rettet mot øyet for å framkalle blending.]
  • Brightness Acuity Test [Et håndholdt ganzfeld-belysningsinstrument ble brukt for å simulere lysstyrke i omgivelsene.]
Detaljer om tilleggsbelysningDetaljer om tilleggsbelysning: Detaljer om bruk av tilleggslyskilder, inkludert blendingstesting og blendingslys.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.vision_test_ancillary_lighting_details.v0
LysadaptasjonstilstandLysadaptasjonstilstand: Den antatte adaptasjonstilstanden til synssystemet under undersøkelsen.
Dette er en kategorisk beskrivelse av individets antatte netthinneadaptasjon, ikke en måling av belysningen i omgivelsene.
  • Fotopisk [Individet er adaptert til forhold med høy luminans.]
  • Mesopisk [Individet er i en overgangstilstand mellom fotopisk og skotopisk adaptasjon.]
  • Skotopisk [Individet er adaptert til forhold med lav luminans.]
Belysningsstyrke i omgivelseneBelysningsstyrke i omgivelsene: Belysningsstyrken i rommet der visusundersøkelsen utføres.
Egenskap: Illuminance
Enheter: lx
BakgrunnsluminansBakgrunnsluminans: Luminansen i bakgrunnen til den visuelle stimulusen, for eksempel den hvite bakgrunnen på en tavle.
Candela per kvadratmeter tilsvarer den ikke-SI-baserte enheten 'nit'.
Enheter: cd/m2
Konfunderende faktorerKonfunderende faktorer: Beskrivelse av tilfeldige faktorer knyttet til individets tilstand som kan påvirke den kliniske tolkningen av målingen.
Eksempler: 'Pasienten var forvirret', "Øyelokket ble holdt åpent for hånd", "Eksentrisk fiksering".
events
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Other contributorsSilje Ljosland Bakke, Norway
Severin Kohler, Germany
Lars Fuhrmann, Germany (Editor)
Bill Aylward, openEyes Project, UK
Gustavo Bacelar-Silva, Brazil (Editor)
Stephen Chu, NeHTA, Australia
Alistair Laidlaw, Guys and St Thomas NHS Trust, UK
Heather Leslie, Ocean Informatics, Australia
Gustavo M Bacelar-Silva, Brazil
Mike Mair, Timaru Eye Clinic, New Zealand
Ian McNicoll, Ocean Informatics, United Kingdom (Editor)
Translators
  • Norwegian Bokmål: Ingrid Heitmann / Arne Løberg Sæter / Silje Ljosland Bakke, Oslo universitetssykehus HF / Helse Vest IKT, Helse Vest IKT AS, iheitman@ous-hf.no / arnelsa@gmail.com / silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no
  • Spanish (Chile): Poblete Francisco, DuocUC, openehrfpoblete@gmail.com, .