ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.visual_acuity.v0 |
Concept | Skarpsyn (visus) |
Description | Skarpsyn (visus) er målingen |
Use | Benyttes ved registering av resultater etter gjennomført undersøkelse av et individs skarpsyn (visus), både ved nær- og avstandsmåling. Tekstlige beskrivelser av kliniske funn innhentet fra eksisterende kliniske systemer kan fanges opp ved å benytte dataelementet "Beskrivelse". Detaljerte og strukturerte undersøkelsesresultater for skarpsyn (visus) foretrekkes og disse er vanligvis dokumentert pr øye. Skarpsyn (visus) kan registreres med forskjellige notasjoner, for eksempel Snellen, logMar, EDTRS etc. I enkelte tilfeller vil skarpsynsmålingen registrert i en standardisert notasjon, bli konvertert til en utledet skåring, som brukes inn i en algoritmisk konvertering til andre notasjoner. Detaljer om den opprinnelige notasjonen og algoritmen brukt vil bli registrert i protokollen. Der hvor skarpsynet (visus) er kodet med for eksempel "Skarpsyn 6/6" eller "Jaeger N1", skal dataelementet "Fortolkning" benyttes slik at undersøkelsesresultater kan registreres pr øye. "Overordnet fortolkning" skal brukes når undersøkelsesresultatet gjelder for begge øyne eller for undersøkelsen som helhet. Dataelementet "Fravær av undersøkelsesresultat" brukes for registrering av tilfeller der en undersøkelse ikke er kunne ferdigstilles eller fullføres. Ytterligere detaljer registreres i "Konfunderende faktorer" eller "Kommentar". Ved gjennomføring av synsskarphetsundersøkelse (visusmåling) er det standard å registrere et sett av testresultater med en felles tavlemetodikk men med forskjellige faser av korrigerende refraksjon, for eksempel ukorrigert, standard korreksjon, beste korreksjon etc. Hver fase bør registreres i separate Entry-registreringer, hvor navn på standard test registreres i "Undersøkelsesnavn". Ytterligere informasjon om spesifikk refraksjon (som kan inkludere flere refraksjoner) beskrives i "Refraksjonskorreksjon" eller "Refraksjonsdetaljer". "Refraksjonsdetaljer" benytter seg av Cluster-arketype, en for hvert øye. |
Misuse | Skal ikke anvendes der undersøkelsesmetode endres ved protokollbytte i de forskjellige fasene av synsskarphetsundersøkelsen (visusmålingen): Til dette formål må en ny Entry etableres i run-time. |
Purpose | For registering av funn ved undersøkelse av skarpsyn (visus), både nær- og avstandsmåling. Skarpsyn (visus) undersøkes vanligvis som en evaluering av et individs kapasitet til å lese en standard test ved en definert avstand. |
References | Visual Acuity [Internet]. Wikipedia. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_acuity Aylward W [Internet].Coding Visual Acuity, openEyes Project;2012.Available from http://www.openeyes.org.uk/documents/OpenEyes%20Coding%20Visual%20Acuity.pdf IHE Eye Care Domain. General Eye Evaluation (GEE) [Internet]. IHE; 2012. Available from: http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_EyeCare_Supp_GEE_Rev1-1_TI_2012-06-29.pdf Royal College of Opthalmologists. Cataract National Dataset for Adults [Internet]. 2011. Available from: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=583§ionTitle=Cataract+National+Data+Set+for+Adults Laidlaw D a. H, Tailor V, Shah N, Atamian S, Harcourt C. Validation of a computerised logMAR visual acuity measurement system (COMPlog): comparison with ETDRS and the electronic ETDRS testing algorithm in adults and amblyopic children. Br J Ophthalmol [Internet]. 2008 Feb 1 [cited 2012 Sep 26];92(2):241–4. Available from: http://bjo.bmj.com/content/92/2/241 CfH, UK. Do Once & Share - Glaucoma [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://www.doasglaucoma.org/ DICOM Supplement 30 [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://medical.nema.org/ Chiang MF, Boland MV, Brewer A, Epley KD, Horton MB, Lim MC, et al. Special Requirements for Electronic Health Record Systems in Ophthalmology. Ophthalmology [Internet]. 2011 Aug [cited 2012 Sep 26];118(8):1681–7. Available from: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(11)00374-5/abstract Practical Ophthalmology: A Manual for Beginning Residents, 6th Edition [Paperback] American Academy Of Ophthalmology (Author), Fred M. Wilson II (Editor), MD (Editor) |
Authors | Forfatternavn: Ian McNicoll Organisasjon: Ocean Informatics, UK E-post: ian.mcnicoll@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2012-07-18 |
Other Details Language | Forfatternavn: Ian McNicoll Organisasjon: Ocean Informatics, UK E-post: ian.mcnicoll@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2012-07-18 |
OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Visual Acuity [Internet]. Wikipedia. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_acuity Aylward W [Internet].Coding Visual Acuity, openEyes Project;2012.Available from http://www.openeyes.org.uk/documents/OpenEyes%20Coding%20Visual%20Acuity.pdf IHE Eye Care Domain. General Eye Evaluation (GEE) [Internet]. IHE; 2012. Available from: http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_EyeCare_Supp_GEE_Rev1-1_TI_2012-06-29.pdf Royal College of Opthalmologists. Cataract National Dataset for Adults [Internet]. 2011. Available from: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=583§ionTitle=Cataract+National+Data+Set+for+Adults Laidlaw D a. H, Tailor V, Shah N, Atamian S, Harcourt C. Validation of a computerised logMAR visual acuity measurement system (COMPlog): comparison with ETDRS and the electronic ETDRS testing algorithm in adults and amblyopic children. Br J Ophthalmol [Internet]. 2008 Feb 1 [cited 2012 Sep 26];92(2):241–4. Available from: http://bjo.bmj.com/content/92/2/241 CfH, UK. Do Once & Share - Glaucoma [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://www.doasglaucoma.org/ DICOM Supplement 30 [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://medical.nema.org/ Chiang MF, Boland MV, Brewer A, Epley KD, Horton MB, Lim MC, et al. Special Requirements for Electronic Health Record Systems in Ophthalmology. Ophthalmology [Internet]. 2011 Aug [cited 2012 Sep 26];118(8):1681–7. Available from: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(11)00374-5/abstract Practical Ophthalmology: A Manual for Beginning Residents, 6th Edition [Paperback] American Academy Of Ophthalmology (Author), Fred M. Wilson II (Editor), MD (Editor), original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=99E69FA4B68A224E29AD715170A7857D, build_uid=c1c86183-529c-4d08-9904-9a14f7a2a74f, ip_acknowledgements=This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org., revision=0.0.1-alpha} |
Keywords | øye, syn, oftalmologi, visuell, refraksjon, øyeutredning |
Lifecycle | in_development |
UID | 93b051f7-c9a6-4728-92aa-13a3af7114d5 |
Language used | nb |
Citeable Identifier | 1078.36.2467 |
Revision Number | 0.0.1-alpha |
All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Skarpsyn (visus) er målingen, archetypeConceptComment=null, otherContributors=Bill Aylward, openEyes Project, UK Gustavo Bacelar-Silva, Brazil (Editor) Stephen Chu, NeHTA, Australia Alistair Laidlaw, Guys and St Thomas NHS Trust, UK Heather Leslie, Ocean Informatics, Australia Gustavo M Bacelar-Silva, Brazil Mike Mair, Timaru Eye Clinic, New Zealand Ian McNicoll, Ocean Informatics, United Kingdom (Editor), originalLanguage=en, translators=
openEHR-EHR-CLUSTER.refraction_ openEHR-EHR-CLUSTER.exam_ Enheter:
openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0020]/items[at0092], code=at0092, itemType=ELEMENT, level=2, text=Utgangspunkt for kalkulert visus, description=Hvilke type notering av visus som er utgangspuktet kalkulert visus., comment=Om visus registreres i "Derivert visus", skal dette feltet benyttes for å registrere hva utgangspunktet for den kalkulerte "Derivert visus" var., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], other_participations=[], ism_transition=[], provider=[], activities=[], relationships=[], source=[], target=[], data=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0138], code=at0138, itemType=ELEMENT, level=4, text=Visustype, description=Angivelsen av type visus som er målt. Dette er den generelle beskrivelsen av type refraksjon som er benyttet. Spesific refraksjon kan registreres i eget cluster under "Refraktiv korreksjon" eller "Andre detaljer", avhengig av hvor det e rmest hensiktsmessig å plassere refraksjonen., comment=Detaljer rundt eksakt korreksjon som ble benyttet. Ved multiple korreksjoner bør dette registrers i flere clustere med refraksjonsdetaljer, da bør disse ligge inn under "Resultat"-clusteret for å knyttes til sin respektive visus., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Mulige datatyper:
Nevner: 4.0..60.0 Integral Antatt verdi: false , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0028]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=6, text=US Snellen, description=Registrert i US Snellen format uttrykt i fot, hvor 20/20 er normalt., comment=Eksempler: '20/20' , '20/40', '20/18', uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_PROPORTION, bindings=[SNOMED-CT:
Nevner: 2.0..200.0 Integral Antatt verdi: false , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0028]/items[at0057], code=at0057, itemType=ELEMENT, level=6, text=Desimal Snellen, description=Registrert i US Snellen format uttrykt som desimaltall hvor 1,0 er normalt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_PROPORTION, bindings=[SNOMED-CT:
Integral Antatt verdi: false , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0028]/items[at0011], code=at0011, itemType=ELEMENT, level=6, text=ETDRS Bokstaver, description=Registrert i EDTRS bokstav-format uttrykt i heltallsverdi hvor 100 er normalt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=min: >=1; max: <=120 , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0028]/items[at0046], code=at0046, itemType=ELEMENT, level=6, text=logMar, description=Registrert i logMar-format uttrykt, hvor 0 er normalt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=C_DV_QUANTITY, bindings=null, values=Egenskap: Qualified real Enheter: -0.5..2.0 Begrens antall desimaler: 1, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0028]/items[at0015], code=at0015, itemType=ELEMENT, level=6, text=Svaksynsmåling, description=Nivåer av svaksyn registrert som strukturerte valg., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=C_DV_ORDINAL, bindings=null, values=1: Ikke lyssans [Pasienten angir ingen lyssans.] 2: Lyssans [Pasienten angir lyssans.] 3: Håndbevegelse [Pasienten ser håndbevegelser.] 4: Fingertelling [Pasienten klarer å telle fingre.] [SNOMED-CT: , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0059], code=at0059, itemType=ELEMENT, level=5, text=Justering av bokstaver, description=Justering av antall bokstaver lest på synstavlen., comment=Hvis pasienten ser minst halvparten av bokstavene på en linje regnes denne som gjeldende visus, antall bokstaver som ikke sees på denne linjen registreres som negative i "Justering av bokstaver". Hvis pasienten ser under halvparten av bokstavene på en linje regnes denne ikke som gjeldende visus, men antall bokstaver sett på denne linjen registreres som positive i "Justering av bokstaver"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=min: >=-10; max: <=10 <br/>Antatt verdi0 , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0010], code=at0010, itemType=ELEMENT, level=5, text=Derivert Visus, description=Visus omregnet fra en formatene under "Resultat". Det originale resultatet skal registreres i sitt tilhørende felt., comment=Detaljer rundt originale algoritmen og format av resultat kan registreres under "Derivert Visus-metode", uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=min: >=0 , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0134]/data[at0003]/items[at0053]/items[at0066], code=at0066, itemType=ELEMENT, level=5, text=Tolkning, description=Visus uttrykt i kvalitativ form, oftest strukturert., comment=Eksempel: 'Visus 20/20' eller 'Jaeger 'J2''., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=[SNOMED-CT: openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_ Enheter:
openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0020]/items[at0092], code=at0092, itemType=ELEMENT, level=2, text=Utgangspunkt for kalkulert visus, description=Hvilke type notering av visus som er utgangspuktet kalkulert visus., comment=Om visus registreres i "Derivert visus", skal dette feltet benyttes for å registrere hva utgangspunktet for den kalkulerte "Derivert visus" var., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |