ARCHETYPE Refraksjonsundersøkelse (openEHR-EHR-OBSERVATION.refraction.v0)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.refraction.v0
ConceptRefraksjonsundersøkelse
DescriptionUndersøkelse av rett refraksjon for å oppnå optimalt visus.
UseBrukes til å registrere resultatet av en refraksjonsundersøkelse. Dataelementet "Beskrivelse" kan brukes til å registrere et enkelt sammendrag av undersøkelsen eller for å integrere historiske data.
PurposeFor å registrere resultatet av en refraksjonsundersøkelse. Kan brukes både med pasientens vanlige korreksjon eller ved ny refraksjon av pasienten.
ReferencesVisual Acuity [Internet]. Wikipedia. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_acuity

Aylward W [Internet].Coding Visual Acuity, openEyes Project;2012.Available from http://www.openeyes.org.uk/documents/OpenEyes%20Coding%20Visual%20Acuity.pdf

IHE Eye Care Domain. General Eye Evaluation (GEE) [Internet]. IHE; 2012. Available from: http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_EyeCare_Supp_GEE_Rev1-1_TI_2012-06-29.pdf

Royal College of Opthalmologists. Cataract National Dataset for Adults [Internet]. 2011. Available from: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=583&sectionTitle=Cataract+National+Data+Set+for+Adults

CfH, UK. Do Once & Share - Glaucoma [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://www.doasglaucoma.org/

DICOM Supplement 30 [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://medical.nema.org/

Practical Ophthalmology: A Manual for Beginning Residents, 6th Edition [Paperback]
American Academy Of Ophthalmology (Author), Fred M. Wilson II (Editor), MD (Editor)
AuthorsForfatternavn: Ian McNicoll
Organisasjon: Ocean Informatics, UK
E-post: ian.mcnicoll@oceaninformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2012-07-18
Other Details LanguageForfatternavn: Ian McNicoll
Organisasjon: Ocean Informatics, UK
E-post: ian.mcnicoll@oceaninformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2012-07-18
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • References: Visual Acuity [Internet]. Wikipedia. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_acuity Aylward W [Internet].Coding Visual Acuity, openEyes Project;2012.Available from http://www.openeyes.org.uk/documents/OpenEyes%20Coding%20Visual%20Acuity.pdf IHE Eye Care Domain. General Eye Evaluation (GEE) [Internet]. IHE; 2012. Available from: http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_EyeCare_Supp_GEE_Rev1-1_TI_2012-06-29.pdf Royal College of Opthalmologists. Cataract National Dataset for Adults [Internet]. 2011. Available from: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=583§ionTitle=Cataract+National+Data+Set+for+Adults CfH, UK. Do Once & Share - Glaucoma [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://www.doasglaucoma.org/ DICOM Supplement 30 [Internet]. [cited 2012 Sep 26]. Available from: http://medical.nema.org/ Practical Ophthalmology: A Manual for Beginning Residents, 6th Edition [Paperback] American Academy Of Ophthalmology (Author), Fred M. Wilson II (Editor), MD (Editor)
  • Current Contact: Ian McNicoll, Ocean Informatics, UK, ian.mcnicoll@oceaninformatics.com
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: 6BD8C77305478477140978EB190D5AE0
  • Build Uid: 5eccc82d-3264-4cef-a11a-16418c247f2d
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org.
  • Revision: 0.0.1-alpha
Keywordsøye, syn, oftalmologisk, refraksjon, korreksjon
Lifecyclein_development
UID098f8a46-e359-4a1d-9fec-5a5afce6dd81
Language usednb
Citeable Identifier1078.36.2466
Revision Number0.0.1-alpha
data
BeskrivelseBeskrivelse: En fritekst beskrivelse av svaret på refraksjonsundersøkelsen.
Resultater undersøkelseResultater undersøkelse: Detaljerte undersøkelsesresultater for hvert øye.
Undersøkt øyeUndersøkt øye: Identifikasjon av hvilket øye som blir undersøkt.
  • Høyre øye [Undersøkelse av pasientens høyre øye ble utført.]
  • Venstre øye [Undersøkelse av pasientens venstre øye ble utført.]
RefraksjonsdetaljerRefraksjonsdetaljer: Detaljer om refraksjonen for et øye.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.refraction_details.v1 og spesialiseringer
Ikke resultatIkke resultat: Resultat av refraksjonsunderøkelsen er ikke tilgjengelig for det undersøkte øyet.
Settes som sann hvis klinikker ikke oppnådde et resultat for refraksjon for det undersøkte øyet.
Tillatte verdier: {true}
Årsak manglende testresultatÅrsak manglende testresultat: Årsak til manglende testresultat.
For eksempel manglende samarbeid med pasienten, manglende utstyr og ikke nok tid til å gjennomføre undersøkelsen.
TolkningTolkning: Testresultatet gjengitt som en kvalitativ term, vanligvis kodet.
For eksempel: Eksessiv myop.
OppsummeringOppsummering: En term, vanligvis kodet som utrykker en overordnet tolkning av refraksjonsundersøkelsen.
KommentarKommentar: Ytterligere fritekstkommentar om refraksjonsundersøkelsen.
Undersøkelse ikke utførtUndersøkelse ikke utført: Detaljert om hvorfor undersøkelsen ikke ble utført.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_exam.v1 og spesialiseringer
protocol
UtstyrsdetaljerUtstyrsdetaljer: Detaljer om utstyret brukt til visustesting.
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer
TilleggsinformasjonTilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer.
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR eller CIMI.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
state
Konfunderende faktorerKonfunderende faktorer: Pasientfeilkilder som innvirker på tolkning av reultatet.
Eksempel: Pasient med nedsatt bevissthet eller manglende samarbeidsevne.
Refraktiv korreksjonRefraktiv korreksjon: Spesifikk type refraksjon(er) som testen utføres med.
For eksempel: Ingen korreksjon eller stenopeisk hull.
events
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Other contributorsGustavo M Bacelar-Silva, Brazil
Translators
  • Norwegian Bokmål: Thomas Baerland, Oslo Universitetssykehus / DIPS ASA, tba@dips.no, ?