ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.procedure_screening.v1 |
Concept | Kartleggingsspørsmål om prosedyrer |
Description | Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge prosedyrer som er utført. |
Use | Brukes for å lage et rammeverk for registrering av svar på forhåndsdefinerte spørsmål om kirurgiske/operative prosedyrer som er utført tidligere. Vanlige bruksområder inkluderer, men er ikke begrenset til: - Spesifikke spørsmål før innleggelse ved sykehuset. - Systematiske spørsmål ved konsultasjoner, for eksempel: --- Har du gjennomgått en appendektomi? Ja, Nei, Ukjent. --- Har du fått gjennomført en hofte eller kneoperasjon de siste tolv månedene? Ja, Nei, Ukjent. Semantikken til denne arketypen er med vilje løst definert, og spørringer etter data i denne arketypen vil normalt bare være hensiktsmessig eller sikkert i konteksten av det spesifikke templatet. I et templat vil hvert dataelement vanligvis døpes om til det (spesifikke) spørsmålet man ønsker svar på. Flere steder er det foreslått verdisett som passer til de vanligste bruksområder, men det er allikevel mulig å tilpasse/endre verdisett for lokal bruk ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN for å harmonere verdisettet til hvert enkelt brukstilfelle. EVENT-strukturen fra arketypens referansemodell kan brukes for å spesifisere om spørsmålene relateres til et tidspunkt eller til et tidsintervall. Bruk egne instanser av denne arketypen for å skille mellom spørsmål om prosedyrer som er gjennomførte på et hvilket som helst tidspunkt og spørsmål om prosedyrer som er gjennomført i et tidsintervall. For eksempel; "Har du noen sinne fått utført en hofte eller kneoperasjon?" sammenlignet med "Har du fått gjennomført en hofte- eller kneoperasjon i løpet av de siste 12 månedene?". Kilden til informasjonen i et spørreskjema kan variere i ulike kontekster, men kan identifiseres spesifikt ved å benytte "Information provider" elementet i openEHR referansemodellen. Denne arketypen er laget for å bli brukt i et spørreskjema eller for å registrere enkle strukturerte data til for eksempel et sykdomsregister. Dersom det i kartleggingen identifiseres at en prosedyre er gjennomført, anbefales det at spesifikke detaljer om prosedyren (som for eksempel når og/eller hvor prosedyren ble gjort) registreres og lagres i pasientjournalen i arketypen Prosedyre (ACTION.procedure). |
Misuse | Brukes ikke for å registrere detaljer om tilstedeværelse eller fravær av en prosedyre utenfor konteksten av kartleggingen. Bruk arketypen ACTION.procedure (Prosedyre) eller EVALUATION.exclusion_specific (Eksklusjonsutsagn - spesifikt) for dette formålet. Brukes ikke for å registrere detaljer om ikke kirugisk eller noninvasiv sykdomshåndtering. Bruk arketypen OBSERVATION.management_screening (Kartleggingsspørsmål om sykdomshåndtering) for dette formålet. Brukes ikke for å registrere detaljer om en enkel utvalgsliste der et spørsmål kan registreres som enten "Tilstede" eller "Ubestemt". Bruk arketypen OBSERVATION.selection_list for dette formålet. |
Purpose | For å lage et rammeverk for registrering av svar på forhåndsdefinerte spørsmål om kirurgiske/operative prosedyrer som er utført tidligere. |
References | Avgrenet fra: Procedure screening questionnaire, Published archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2023-07-12]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4439 |
Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-13 |
Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-13 |
OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Avgrenet fra: Procedure screening questionnaire, Published archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2023-07-12]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4439, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=A711BD81809E053525691C2737149C88, build_uid=c3bc4cee-1680-4380-8ed3-1814bd2ce0d0, ip_acknowledgements=This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org., revision=1.0.1} |
Keywords | prosedyre, operasjon, kirurgi, spørreskjema, kartlegging |
Lifecycle | published |
UID | 4196d789-e582-414d-9a2a-1b900c2865e7 |
Language used | nb |
Citeable Identifier | 1078.36.2313 |
Revision Number | 1.0.1 |
All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge prosedyrer som er utført., archetypeConceptComment=Svarene kan være selvrapporterte., otherContributors=Vebjørn Arntzen, Oslo universitetssykehus HF, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Astrid Askeland, Dips AS, Norway Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (Nasjonal IKT redaktør) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Yexuan Cheng, 浙江大学, China Are Edvardsen, SKDE, Helse Nord RHF, Norway Alexander Eikrem-Lüthi, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Norway Kåre Flø, DIPS ASA, Norway Grant Forrest, Lunaria Ltd, United Kingdom Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Mikkel Johan Gaup Grønmo, Helse Nord IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Anca Heyd, DIPS ASA, Norway Joost Holslag, Nedap, Netherlands Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Gunnar Jårvik, Helse Vest IKT AS, Norway Øygunn Leite Kallevik, Helse Bergen, Norway Anjali Kulkarni, Karkinos, India Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Per Meinich, Helse Sør-Øst RHF, Norway Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway Jussara Rotzsch, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Brazil Terje Sagmyr, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Erik Skjemstad, Helse Nord RHF, Norway Andre Smitt-Ingebretsen, Sørlandet sykehus HF, Norway Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Martijn van Eenennaam, Nedap Healthcare, Netherlands Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Ina Wille, Helse-Vest RHF, Norway, originalLanguage=en, translators=
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], other_participations=[], ism_transition=[], provider=[], activities=[], relationships=[], source=[], target=[], data=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0034], code=at0034, itemType=ELEMENT, level=4, text=Kartleggingsformål, description=Konteksten eller årsaken for kartleggingen., comment=Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0028], code=at0028, itemType=ELEMENT, level=4, text=Noen tidligere prosedyrer?, description=Finnes det noen tidligere gjennomførte prosedyrer som som er innenfor kartleggingsformålet?, comment=Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Mulige datatyper:
openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0022]/items[at0025], code=at0025, itemType=ELEMENT, level=5, text=Kommentar, description=Ytterligere fritekst om det spesifikke prosedyrespørsmålet som ikke er omfattet av andre felt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0040], code=at0040, itemType=SLOT, level=4, text=Ytterligere detaljer, description=Strukturerte detaljer eller spørsmål om kartleggingen av prosedyrer., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], capabilities=[]}, topLevelItems={protocol=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/protocol[at0007], code=at0007, itemType=ITEM_TREE, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=valgfritt, subCardinalityFormal=0..*, subCardinalityText=Minimum 0 oppføringer , dataType=ITEM_TREE, bindings=null, values=null, extendedValues=null], data=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003], code=at0003, itemType=ITEM_TREE, level=2, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=valgfritt, subCardinalityFormal=0..*, subCardinalityText=Minimum 0 oppføringer , dataType=ITEM_TREE, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=protocol, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0007]/items[at0021], code=at0021, itemType=SLOT, level=2, text=Tilleggsinformasjon, description=Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer., comment=For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |