Brukes for å lage et rammeverk for registrering av svar på forhåndsdefinerte spørsmål om symptomer eller sykdomstegn.
Vanlige bruksområder inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Systematiske spørsmål ved konsultasjoner, for eksempel:
--- Har du hodepine? Ja, Nei, Usikker.
--- Har du vært plaget med svimmelhet de siste fire ukene? Ja, Nei, Usikker. - Spesifikke spørsmål relatert til overvåkning av sykdommer.
Semantikken til denne arketypen er med vilje løst definert, og spørringer etter data i denne arketypen vil normalt bare være hensiktsmessig eller sikkert i konteksten av det spesifikke templatet. I et templat vil hvert dataelement vanligvis døpes om til det (spesifikke) spørsmålet man ønsker svar på. Flere steder er det foreslått verdisett som passer til de vanligste bruksområder, men det er allikevel mulig å tilpasse/endre verdisett for lokal bruk ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN for å harmonere verdisettet til hvert enkelt brukstilfelle.
EVENT-strukturen fra arketypens referansemodell kan brukes for å spesifisere om spørsmålene relateres til et tidspunkt eller til et tidsintervall.
Bruk egne instanser av denne arketypen for å skille mellom spørsmål om prosedyrer som er gjennomførte på et hvilket som helst tidspunkt og spørsmål om prosedyrer som er gjennomført i et tidsintervall. For eksempel; "Har du hodepine?" sammenlignet med "Har du vært plaget med svimmelhet de siste fire ukene?".
Kilden til informasjonen i et spørreskjema kan variere i ulike kontekster, men kan identifiseres spesifikt ved å benytte "Information provider" elementet i openEHR referansemodellen.
Denne arketypen er laget for å bli brukt i et spørreskjema eller for å registrere enkle strukturerte data til for eksempel et sykdomsregister. Dersom det i spørreskjemaet identifiseres at et symptom eller sykdomstegn er tilstede, anbefales det at spesifikke detaljer om symptomet registreres og lagres i pasientjournalen i arketypen CLUSTER.symptom_sign (Symptom/Sykdomstegn) i SLOTet "Ytterligere detaljer" i denne arketypen.
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-13
Organisasjon: Atomica Informatics
E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com
Opprinnelig skrevet dato: 2020-03-13
- Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
- Custodian Organisation: openEHR Foundation
- References: Avgrenet fra: Symptom/sign screening questionnaire, Published archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2023-07-12]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4432
- Original Namespace: org.openehr
- Original Publisher: openEHR Foundation
- Custodian Namespace: org.openehr
- MD5-CAM-1.0.1: 2C619AEB7356EC3C65163C23789A74C1
- Build Uid: 2b8dc7d3-48b6-49f6-9b08-eadb372315c9
- Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org.
- Revision: 1.0.2
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene om man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Pre operativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
Mulige datatyper:
Kodet tekst
Fri eller kodet tekst
Boolsk
Dataelementet "Debut" er løst modellert for å støtte ulike måter spørsmål om tidsrom for debut av et symptom eller sykdomstegn stilles i et spørreskjema. Den spesifikke og tiltenkte semantikken defineres i et templat. For eksempel: Dato/klokkeslett brukes for dato for når symptomene først ble oppdaget. Intervall av dato/ klokkeslett brukes for å sette en tidsperiode, for eksempel mellom 1940 og 1942. Tekst brukes for spørsmålstillinger som "Rett etter en operasjon", "For en uke siden", "Opp til to uker siden", "Tre uker siden". Varighet brukes for å registrere individets alder ved debut. Intervall av varighet for å registrere tilnærmet alder ved debut.
Mulige datatyper:
Dato/Klokkeslett
Intervall av dato/klokkeslett
- Fri eller kodet tekst
Varighet
Intervall av varighet
Navnet på symptom/sykdomstegn bør kodes med en terminologi om mulig.
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
Mulige datatyper:
- Kodet tekst
- Fri eller kodet tekst
- Boolsk
Dataelementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å støtte ulike måter å angi tidsangivelser for symptomet eller sykdomstegnet i et spørreskjema. Den konkrete semantikken defineres i templatet. For eksempel: Symptomet eller sykdomstegnet faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og sluttid for symptomet eller sykdomstegnet, et tidsintervall for når for symptomet eller sykdomstegnet oppstod, varigheten for symptomet eller sykdomstegnet, individets alder på tidspunktet symptomet eller sykdomstegnet oppstod, eller hvor lenge det siden det oppstod. Kan være en deldato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME.
Mulige datatyper:
- Varighet
- Intervall av varighet
- Dato/Klokkeslett
- Intervall av dato/klokkeslett
- Fri eller kodet tekst
Inkluder:
openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_
openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.
Inkluder:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor)
Astrid Askeland, Dips AS, Norway
Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor)
SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India
Yexuan Cheng, 浙江大学, China
Are Edvardsen, SKDE, Helse Nord RHF, Norway
Alexander Eikrem-Lüthi, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Norway
Kåre Flø, DIPS ASA, Norway
Grant Forrest, Lunaria Ltd, United Kingdom
Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia
Anca Heyd, DIPS ASA, Norway
Joost Holslag, Nedap, Netherlands
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Mikkel Johan Gaup Grønmo, Regional forvaltning EPJ, Helse Nord, Norway
Gunnar Jårvik, Helse Vest IKT AS, Norway
Anjali Kulkarni, Karkinos, India
Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway
Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden
Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway
Øygunn Leite Kallevik, Helse Bergen, Norway
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, UK
Per Meinich, Helse Sør-Øst RHF, Norway
Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden
Vanessa Pereira, Luxembourg Institute of Health (LIH), Portugal
Jussara Rotzsch, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Brazil
Andre Smitt-Ingebretsen, Sørlandet sykehus HF, Norway
Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany
Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway
John Tore Valand, Helse Bergen, Norway (openEHR Editor)
Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Ina Wille, Helse-Vest RHF, Norway
- German: Sarah Ballout, Natalia Strauch, Alina Rehberg, Medizinische Hochschule Hannover, ballout.sarah@mh-hannover.de, Strauch.Natalia@mh-hannover.de, rehberg.alina@mh-hannover.de
- Finnish:
- Swedish: Emma Malm, Erik Sundvall, Karolinska University Hospital, Region Stockholm, Karolinska University Hospital, Region Stockholm + Linköping University, Karolinska Institutet + Karolinska University Hospital, Region Stockholm + Linköping University, emma.malm@cambio.se, erik.sundvall@regionstockholm.se
- Norwegian Bokmål: Marit Alice Venheim, Silje Ljosland Bakke, John Tore Valand, Liv Laugen, Helse Vest IKT AS, Helse Bergen, Oslo University Hospital, Norway, marit.alice.venheim@helse-vest-ikt.no, silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no, john.tore.valand@helse-vest-ikt.no, liv.laugen@ous-hf.no
- Italian:
- French: Vanessa Pereira, Luxembourg Institute of Health (LIH), vanessapereira@protonmail.com
- Chinese (PRC): Lin Zhang, Freelancer, linforest@163.com