| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.nihss.v0 |
|---|---|
| Concept | NIHSS |
| Description | 15-punkts nevrologisk hjerneslagskalaundersøkelse som gir en kvantitativ måling av slag-relaterte nevrologiske avvik. |
| Use | Brukes for å registrere resultat av NIHSS skåring som en kvantitativ måling av slag-relaterte nevrologiske avvik. Total skåren er en aritmetisk sum av alle 15 svarene, med alle "Ikke testbar" verdier ekskludert. Ordinalverdien "99" er tatt med for å kunne representere den ikke-numeriske verdien "Ikke testbar". Per nå tillater ikke verken modelleringsverktøyer eller ferdige openEHR journalsystemer å bruke en kombinasjon av numeriske og ikke-numeriske verdier innen ett enkelt verdisett. |
| Purpose | For å registrere resultat av NIHSS som en kvantitativ måling av slag-relaterte nevrologiske avvik. |
| References | National Institute of Health. NIH Stroke Scale [Internet]. Bethesda, MD: National Institute of Health; [cited 2025 Mar 11]. Available from: https://www.ninds.nih.gov/health-information/stroke/assess-and-treat/nih-stroke-scale Kristensen DV, Johnsen NT, Amthor KF, Lunde L, Strømmen LB, Vestby EM, et al. Validated translation of the NIHSS with cultural adaptation [Internet]. Sykepleien Research. 2020;15(82736):e-82736. Available from: https://sykepleien.no/forskning/2020/11/validert-oversettelse-av-nihss-med-kulturell-tilpasning |
| Copyright | © openEHR Foundation |
| Authors | Forfatternavn: Gustavo M Bacelar-Silva Organisasjon: Healthcare Designs E-post: mail@gustavobacelar.com Opprinnelig skrevet dato: 2012-05-11 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Gustavo M Bacelar-Silva Organisasjon: Healthcare Designs E-post: mail@gustavobacelar.com Opprinnelig skrevet dato: 2012-05-11 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | skala, nevrologisk, hjerneslag, vurdering, undersøkelse, NIHSS, pakkeforløp |
| Lifecycle | in_development |
| UID | 6359150e-4104-4044-b81d-855ba7c4b643 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.2191 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| Archetype Concept Comment | NIHSS - National Institutes of Health Stroke Scale. |
| data | |
| Bevissthetsnivå | Bevissthetsnivå: Observert bevissthetsnivå av individet. 0: Våken og adekvat 1: Døsig, reagerer adekvat ved lett stimulering 2: Døsig, reagerer først ved kraftigere/gjentatt stimulering 3: Reagerer ikke, eller bare med ikke-målrettet bevegelse |
| Orientering | Orientering: Individet spørres om måned og alder. 0: Riktig svar på begge spørsmål 1: Riktig svar på ett spørsmål 2: Ingen riktige svar |
| Respons på kommando | Respons på kommando: Individet bes åpne og lukke øyne, og knyte hånd. 0: Utfører begge kommandoer korrekt 1: Utfører en kommando korrekt 2: Utfører ingen korrekt |
| Blikkbevegelse | Blikkbevegelse: Horisontal bevegelse til begge sider. 0: Normal øyebevegelse 1: Delvis blikkparese (eller ved øyemuskelparese) 2: Fiksert blikkdreining til siden eller total blikkparese |
| Synsfelt | Synsfelt: Bevege fingre/fingertelling i laterale synsfelt. 0: Normalt 1: Delvis hemianopsi 2: Total hemianopsi 3: Bilateral hemianopsi/blind |
| Ansikt | Ansikt: Individet spørres om å vise tenner, knipe igjen øynene og løfte øyenbryn. 0: Normale symmetriske bevegelser 1: Utvisket nasolabalfure, asymmetri ved smil 2: Betydelig lammelse i nedre ansiktshalvdel 3: Total lammelse i halve ansiktet |
| Kraft i armen - venstre arm | Kraft i armen - venstre arm: Holde venstre arm utstrakt 45 grader i 10 sekunder. Bare i tilfeller som amputasjon eller skulderleddfusjon, bør helsepersonell registrere verdien 'Ikke testbar' og registrere beskrivelsen i dataelementet 'Beskriv Ikke testbar - venstre arm'. Implementeringsnotat: Selv om 'Ikke testbar' verdien er inkludert i ordinalen for å tillate inkludering i brukergrensesnittets nedtrekksmeny, tilegner NIHSS ikke en numerisk skår for 'Ikke testbar' valget til total NIHSS skår. 0: Ingen drifting 1: Drifter til lavere posisjon (treffer ikke underlag) 2: Noe bevegelse mot tyngdekraften, drifter til sengen 3: Kun små muskelbevegelser, faller til sengen 4: Ingen bevegelse 99: Ikke testbar |
| Beskriv Ikke testbar - venstre arm | Beskriv Ikke testbar - venstre arm: Fritekstlig beskrivelse om hvorfor venstre arm er Ikke testbar. |
| Kraft i armen - høyre arm | Kraft i armen - høyre arm: Holde høyre arm utstrakt 45 grader i 10 sekunder. Bare i tilfeller som amputasjon eller skulderleddfusjon, bør helsepersonell registrere verdien 'Ikke testbar' og registrere beskrivelsen i dataelementet 'Beskriv Ikke testbar - høyre arm'. Implementeringsnotat: Selv om 'Ikke testbar' verdien er inkludert i ordinalen for å tillate inkludering i brukergrensesnittets nedtrekksmeny, tilegner NIHSS ikke en numerisk skår for 'Ikke testbar' valget til total NIHSS skår. 0: Ingen drifting 1: Drifter til lavere posisjon (treffer ikke underlag) 2: Noe bevegelse mot tyngdekraften, drifter til sengen 3: Kun små muskelbevegelser, faller til sengen 4: Ingen bevegelse 99: Ikke testbar |
| Beskriv Ikke testbar - høyre arm | Beskriv Ikke testbar - høyre arm: Fritekstlig beskrivelse om hvorfor høyre arm er Ikke testbar. |
| Kraft i benet - venstre ben | Kraft i benet - venstre ben: Holde venstre ben utstrakt 30 grader i 5 sekunder. Bare i tilfeller så som amputasjon eller hofteleddfusjon, bør helsepersonell registrere verdien 'Ikke testbar' og registrere beskrivelsen i 'Beskriv Ikke testbar - venstre ben' dataelementet. Implementeringsnotat: Selv om 'Ikke testbar' verdien er inkludert i ordinalen for å tillate inkludering i brukergrensesnittets nedtrekksmeny, tilegner NIHSS ikke en numerisk skår for 'Ikke testbar' valget til total NIHSS skår. 0: Ingen drifting 1: Drifter til lavere posisjon (treffer ikke underlag) 2: Noe bevegelse mot tyngdekraften, drifter til sengen 3: Ingen bevegelse mot tyngdekraften, faller til sengen 4: Ingen bevegelse 99: Ikke testbar |
| Beskriv Ikke testbar - venstre ben | Beskriv Ikke testbar - venstre ben: Fritekstlig beskrivelse om hvorfor venstre ben er Ikke testbar. |
| Kraft i benet - høyre ben | Kraft i benet - høyre ben: Holde høyre ben utstrakt 30 grader i 5 sekunder. Bare i tilfeller så som amputasjon eller hofteleddfusjon, bør helsepersonell registrere verdien 'Ikke testbar' og registrere beskrivelsen i 'Beskriv Ikke testbar - høyre ben' dataelementet. Implementeringsnotat: Selv om 'Ikke testbar' verdien er inkludert i ordinalen for å tillate inkludering i brukergrensesnittets nedtrekksmeny, tilegner NIHSS ikke en numerisk skår for 'Ikke testbar' valget til total NIHSS skår. 0: Ingen drifting 1: Drifter til lavere posisjon (treffer ikke underlag) 2: Noe bevegelse mot tyngdekraften, drifter til sengen 3: Kun små muskelbevegelser, faller til sengen 4: Ingen bevegelse 99: Ikke testbar |
| Beskriv Ikke testbar - høyre ben | Beskriv Ikke testbar - høyre ben: Fritekstlig beskrivelse om hvorfor høyre ben er Ikke testbar. |
| Ataksi | Ataksi: Finger-nese-finger test/kne-hæl test. Bare i tilfeller som amputasjon eller leddfusjon, bør helsepersonell registrere verdien 'Ikke testbar' og registrere beskrivelsen i 'Beskriv Ikke testbar - ataksi' dataelementet. Implementeringsnotat: Selv om 'Ikke testbar' verdien er inkludert i ordinalen for å tillate inkludering i brukergrensesnittets nedtrekksmeny, tilegner NIHSS ikke en numerisk skår for 'Ikke testbar' valget til total NIHSS skår. 0: Ingen ataksi 1: Tilstede i en ekstremitet 2: Tilstede i to ekstremiteter 99: Ikke testbar |
| Beskriv Ikke testbar - ataksi | Beskriv Ikke testbar - ataksi: Fritekstlig beskrivelse om hvorfor ataksi er Ikke testbar. |
| Sensibilitet | Sensibilitet: Sensibilitet for stikk. 0: Normal 1: Mild til moderat utfall (kjenne stikk som mindre skarpt) 2: Alvorlig til total utfall (også ved coma, kvadriplegisk) |
| Språk | Språk: Tale, taleforståelse, leseforståelse, benevning. 0: Ingen afasi 1: Mild til moderat afasi, samtale mulig 2: Alvorlig afasi, samtale svært vanskelig eller umulig 3: Ikke språk (også ved coma) |
| Dysartri | Dysartri: Spontan tale. Kun hvis individet er intubert eller har en annen fysisk sperre for å produsere tale, bør helsepersonell registrere verdien 'Ikke testbar' og registrere beskrivelsen i 'Beskriv Ikke testbar - dysartri' dataelementet. Implementeringsnotat: Selv om 'Ikke testbar' verdien er inkludert i ordinalen for å tillate inkludering i brukergrensesnittets nedtrekksmeny, tilegner NIHSS ikke en numerisk skår for 'Ikke testbar' valget til total NIHSS skår. 0: Ingen dysartri 1: Mild - moderat dysartri (lett snøvling) 2: Nær uforståelig tale eller stum/global afasi (også koma) 99: Ikke testbar |
| Beskriv Ikke testbar - dysartri | Beskriv Ikke testbar - dysartri: Fritekstlig beskrivelse om hvorfor dysartri er Ikke testbar. |
| Neglekt | Neglekt: Bilateral simultan stimulering av syn og hudfølelse. 0: Ingen neglekt (også ved hemianopsi med normal sensibilitet) 1: Neglekt i en sansemodalitet 2: Neglekt i begge sansemodaliteter |
| Total NIHSS-Score | Total NIHSS-Score: Summen av ordinalverdier registrert for hver av de 15 komponentsvarene. min: >=0; max: <=42 |
| protocol | |
| Tilleggsinformasjon | Tilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller eller formalismer. For eksempel: lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper |
| events | |
| Baseline | Baseline: Vurdering ved mottak. |
| 2 timer etter behandling | 2 timer etter behandling: Vurdering utført 2 timer etter behandling. |
| 24 timer etter symptomdebut | 24 timer etter symptomdebut: Vurdering utført 24 timer etter symptomdebut (med et slingringsmonn på +-20 minutter). |
| 7–10 dager | 7–10 dager: Vurdering utført 7-10 dager etter hjerneslag. |
| 3 måneder | 3 måneder: Vurdering utført 3 måneder etter hjerneslag. |
| Uspesifisert hendelse | Uspesifisert hendelse: Standard uspesifisert tidspunkt- eller intervallhendelse som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Other contributors | Gustavo Bacelar-Silva, Healthcare Designs, Portugal Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor) Rong Chen, Cambio Healthcare Systems, Sweden Ricardo Cruz-Correia, Faculty of Medicine of Porto University, Portugal Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) |
| Translators |
|