ARCHETYPE Substansanamnese (openEHR-EHR-EVALUATION.substance_use_summary.v1)

Name: Substansanamnese
License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

ARCHETYPE ID	openEHR-EHR-EVALUATION.substance_use_summary.v1
Concept	Substansanamnese
Description	Sammendrag eller varig (persistent) informasjon om bruksmønsteret individet vanligvis har av en spesifikk substans eller klasse av substanser som kan ha skadelige effekter på individets helse eller sosiale velferd.
Use	Brukes for å registrere et sammendrag om bruksmønsteret individet vanligvis har av en spesifikk substans eller klasse av substanser som kan ha skadelige effekter på individets helse eller sosiale velferd. Denne arketypen har blitt utformet som et rammeverk for objektivt å kunne dokumentere bruk eller administrasjon av en enkelt substans. Selv om arketypen støtter å kunne identifisere misbruk og avhengighet, er den ikke utelukkende ment for det formålet. Substanser som kommer inn under denne arketypen inkluderer skadelige eller potensielt vanedannende substanser, i tillegg til medikamenter som misbrukes. Misbruket kan innbefatte administrasjon utenfor klinisk kontroll, bruk utenfor det tiltenkte formålet eller i mengder eller hyppighet som overstiger trygg dosering. Eksempler av slike substanser som kan registeres ved å bruke denne arketypen er, men er ikke begrenset til: koffein nikotin og andre komponenter av klinisk betydning i væske som dampes (vaping juices) psykostimulanter barbiturater cannabis hallusinogener opioider GHB MDMA sniffing av hydrokarboner eller andre væsker "bath salts" og administrasjon av terapeutiske susbstanser, som for eksempel avføringsmidler for andre formål enn obstipasjon, betablokkere for å redusere hjertefrekvens hos toppidrettsutøvere og anabole steroider hos vektløftere. På den andre side, substanser som vanligvis blir registrert i pasientjournaler, og som har en veldokumentert skadeprofil og som blir registrert i eksisterende arketyper laget for formålet er unntatt fra bruksområdet for denne arketypen, og inkluderer: Røykeanamnese, Røykfri tobakksanamnese, Damping (Vaping), Alkoholanamese, og Administrasjon av legemidler i henhold til etablerte medisinske retningslinjer, inkludert rett dose og korrekt indikasjon, timing og administrasjonsvei. Denne arketypen er tenkt brukt for å registrere både nåværende og tidligere bruk av en substans, og kan bli oppdatert over tid. Clusteret "Episode" gjør det mulig å registrere detaljer innen en spesifisert tidsperiode. Triggere for å avslutte en episode og starte en ny vil i stor grad reflektere lokale preferanser for datainnsamling. En ny instans av "Episode" bør imidlertid bli startet hvis personen: endrer mengde, bruksmønster eller administrasjonsvei betydelig, eller slutter i en signifikant periode. Damping ("Vaping") av substanser er et konsept som krever fokus både på adferd og de substansene som inhaleres. I en slik kontekst, bruk denne arketypen for å registrere mengde av identifiserte ingredienser i væsken som fordampes, som nikotin, og bruk arketypen EVALUATION.vaping_summary for selve dampeadferden. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke begge arketypene. Bruk en egen instans av denne arketypen for å registrere hver enkelt substans.
Misuse	Skal ikke brukes til å registrere et sammendrag om tobakksbruk. Bruk EVALUATION.tobacco_smoking_summary (Røykeanamnese) eller EVALUATION.smokeless_tobacco_summary (Røykfri tobakkanamnese) til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere et sammendrag om damping (vaping). Bruk EVALUATION.vaping_summary eller lignende til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere et sammendrag om alkoholbruk. Bruk EVALUATION.alcohol_use_summary (Alkoholanamnese) til dette formålet. Skal ikke brukes for å registrere et sammendrag om, eller monitorere samlet dose av et legemiddel. Bruk EVALUATION.medication_summary (Legemiddelsammendrag) til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere informasjon om den faktiske bruken av substansen i en spesifisert tidsperiode, for eksempel en daglig registrering. Bruk arketypen OBSERVATION.substance_use til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere feilmedisinering eller eksponering av en substans eller medikasjon, overdose eller forgiftninger. Bruk en av arketypene som handler om overfølsomhetsreaksjon eller eksponering til dette formålet. Skal ikke brukes for spørreskjemalignede registreringer om substansbruk, eksempelvis "Har du brukt kokain siste uke?". Bruk arketypen OBSERVATION.substance_use_screening til dette formålet. Skal ikke brukes til å registrere informasjon om legemidler som er gitt under klinisk kontroll for det tiltenkte formålet og i passende doser. Bruk en passende arketype innenfor gruppen av legemiddelarketyper til dette formålet.
Purpose	For å registrere et sammendrag om bruksmønsteret individet vanligvis har av en spesifikk substans eller klasse av substanser som kan ha skadelige effekter på individets helse eller sosiale velferd.
References
Authors	Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2020-02-13
Other Details Language	Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2020-02-13
Other Details (Language Independent)	Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. Custodian Organisation: openEHR Foundation Current Contact: Heather Leslie, Atomica Informatics, heather.leslie@atomicainformatics.com Original Namespace: org.openehr Original Publisher: openEHR Foundation Custodian Namespace: org.openehr MD5-CAM-1.0.1: E01A4B0AC9649F318C3C91C8F0946D51 Build Uid: ec7b597b-e013-429c-a515-d2114a0fb8bb Revision: 1.0.0
Keywords	stoff, avhengighet, misbruk, doping, rus, narkotika, vanedannende, prestasjonsfremmende, anabole steroider
Lifecycle	published
UID	f65d66d0-3bec-4612-92ae-f438e0496fa5
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.36.2112
Revision Number	1.0.0
Archetype Concept Comment	Tobakksrøyking, bruk av røykfri tobakk, alkoholbruk, damping (vaping) og administrasjon av medikamenter i henhold til etablerte medisinske retningslinjer og standarder er bevisst holdt utenfor konseptet, og skal registreres ved å bruke andre arketyper laget for formålet.
data
Substansnavn	Substansnavn: Navnet på substansen eller klassen av substanser. Koding med ekstern terminologi anbefales om det er mulig.
Overordnet status	Overordnet status: Utsagn om nåværende substansbruk, uavhengig av administrasjonsvei. at0004::Aldri brukt [Individet har aldri brukt den identifiserte substansen.] at0005::Nåværende bruker [Individet er nåværende bruker av den identifiserte substansen.] at0006::Tidligere bruker [Individet har tidligere brukt den identifiserte substansen.]
Overordnet beskrivelse	Overordnet beskrivelse: Fritekstsammendrag om bruk av substansen gjennom individets livsløp. Dette elementet kan også brukes til å ta inn fritekstlige beskrivelser av substansbruk fra eksisterende eller historiske kliniske systemer.
Første gangs bruk	Første gangs bruk: Dato eller deldato for når individet brukte substansen første gang. Kan være en deldato, for eksempel bare et årstall, eller måned og årstall.
Startet regelmessig bruk	Startet regelmessig bruk: Dato eller deldato da individet for første gang begynte å bruke substansen hyppig eller regelmessig, men vanligvis ikke daglig. Kan være en deldato, for eksempel bare et årstall, eller måned og årstall. For eksempel kan denne datoen representere tidspunktet da individet begynte å bruke substansen hver fredagskveld eller på fest.
Start daglig bruk	Start daglig bruk: Dato eller deldato individet begynte å bruke substansen daglig. Kan være en deldato, for eksempel bare et årstall, eller måned og årstall.
Per episode	Per episode: Detaljer om en periode med bruk av substansen som er oppgitt i elementet "Substansnavn", eller for å legge til rette for å registrere detaljer om bruk av en spesifikk substans dersom det i stedet er oppgitt en klasse av substanser.
Episodenavn	Episodenavn: Identifisering av en episode med bruk av substansen, enten som et nummer i en sekvens eller som en navngitt hendelse. For eksempel: "2" som den andre episoden i en serie av episoder, "Livtidsbruk" dersom det gjelder overordnet bruk, "1995-2000" eller "I studentperioden" for et tidsintervall, eller "Gravid med tvillinger" om en beskriver bruken av substansen under en helserelatert hendelse, som en spesifikk graviditet. Mulige datatyper: Antall min: >=0 Fri eller kodet tekst
Episodens startdato	Episodens startdato: Dato eller deldato da episoden startet. Kan være en deldato, for eksempel bare et årstall, eller måned og årstall.
Navn på spesifikk substans	Navn på spesifikk substans: Navnet på den spesifikke substansen som brukes i denne perioden. Det som er registrert i "Substansnavn" kan bli kopiert hit dersom den spesifikke substansen allerede har blitt identifisert. Dersom "Substansnavn" er brukt til å identifisere en gruppe eller klasse av substanser kan dette dataelementet imidlertid bli brukt til å identifisere en spesifikk substans som rettferdiggjør en separat episode.
Status	Status: Rapportert bruk av den spesifikke substansen i løpet av perioden. at0042::Brukt [Individet brukte den identifiserte substansen i løpet av denne episoden.] at0043::Ikke brukt [Individet har ikke brukt den identifiserte substansen i løpet av denne episoden.]
Episodebeskrivelse	Episodebeskrivelse: Fritekstsammendrag om bruken av den spesifikke substansen i løpet av episoden.
Mønster	Mønster: Bruksmønsteret og frekvensen av bruken av den spesifikke substansen i løpet av episoden. Dette elementet er repeterbart, for å tillate flere dimensjoner av bruksmønster. Det typiske bruksmønsteret kan gjøres mer finkornet ved å kode med en terminologi eller med et lokalt verdisett i et templat. Mulige datatyper: Fri eller kodet tekst Kodet tekst at0020::Daglig [Bruker substansen minst en gang per dag.] at0021::Ikke daglig [Bruker ikke substansen daglig.] Kvantitet Enheter: >=0.0 1/d >=0.0 1/wk >=0.0 1/mo >=0.0 1/a
Typisk mengde	Typisk mengde: Mengden som vanligvis blir brukt av den spesifikke substansen i løpet av episoden. For eksempel som mengde "6 g/uke" eller som fritekst "Varierende mengde etter stressnivå, mellom 1 og 10 gram per uke". Mulige datatyper: Kvantitet Enheter: >=0.0 mg/d >=0.0 g/d >=0.0 mg/wk >=0.0 g/wk >=0.0 mg/mo >=0.0 g/mo >=0.0 ug/d >=0.0 ug/wk >=0.0 ug/mo Fri eller kodet tekst
Administrasjonsvei	Administrasjonsvei: Navnet på administrasjonsveien for den spesifikke substansen i løpet av episoden. Koding med en ekstern terminologi er ønskelig, dersom mulig.
Episodens sluttdato	Episodens sluttdato: Datoen episoden opphørte. Kan være en deldato, for eksempel bare et årstall, eller måned og årstall. Dette dataelementet vil være tomt om episoden er pågående.
Antall forsøk på å slutte	Antall forsøk på å slutte: Totalt antall ganger individet har forsøkt å slutte å bruke den spesifiserte substansen innenfor denne episoden. min: >=0
Episodedetaljer	Episodedetaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om episoden. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
Episodekommentar	Episodekommentar: Ytterligere fritekst om bruk av den spesifikke substansen innenfor denne episoden, og som ikke er fanget i andre felt.
Overordnede detaljer	Overordnede detaljer: Ytterligere strukturerte detaljer om overordnet bruk av substansen. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
Overordnet sluttdato	Overordnet sluttdato: Datoen da individet sist brukte substansen. Kan være en deldato, for eksempel bare et årstall, eller måned og årstall.
Overordnet kommentar	Overordnet kommentar: Ytterligere fritekst om den overordnede bruken av substansen, og som ikke er fanget i andre felt.
protocol
Sist oppdatert	Sist oppdatert: Datoen da Substansbruk sist ble oppdatert.
Tilleggsinformasjon	Tilleggsinformasjon: Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper
Other contributors	Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Randi Brendberg, Helse Nord RHF, Norway Hugo Claudio Briceño García, Catsalut, Spain Clara Calleja Vega, CatSalut. Servei Català de la Salut., Spain Fatemeh Chalabianloo, Helse Bergen, Norway Julio de Sosa, Servei Català de la Salut, Spain Giovanni Delussu, crs4, Italy Gunn Elin Blakkisrud, DIPS ASA, Norway Kåre Flø, DIPS ASA, Norway Grant Forrest, Lunaria Ltd, United Kingdom Astrid Gjelstad, Antidoping Norge, Norway Rosane Gotardo, Systema Ltda., Brazil Atle Hansen, Universitetssykehuset Nord-Norge, Norway Amanda Herbrand, University Hospital Basel, Switzerland Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Mika Kiviaho, Tietoevry, Finland Peter Krajci, OUS, Norway Ronald Krawec, Alberta Health Services, Canada Anjali Kulkarni, Karkinos, India Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden michel laji!, Karolinska Institutet, Sweden Liv Laugen, Oslo universitetssykehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) June Marie Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (Nasjonal IKT redaktør), Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom John Meredith, openEHR International, United Kingdom Christine Mikalsen, Helse Nord IKT, Norway Laura Moral Lopez, Sistema de Salut de Catalunya, Spain Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Jayashree Panickar, Karolinska Institute, Sweden Mari Sandlund, Oslo Universitetssykehus, avdeling for teknologi og e-helse, Norway Benjamin Senst, Germany Ingrid Skard, DIPS AS, Norway Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway Erik Sundvall, Karolinska Institutet + Karolinska University Hospital, Region Stockholm + Linköping University, Sweden Venkatesh Thoppae, Dedalus, United Kingdom John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør)
Translators	Norwegian Bokmål: Liv Laugen, Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway, liv.laugen@ous-hf.no, varntzen@ous-hf.no