| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-COMPOSITION.progress_note.v0 |
| Concept | Fortløpende notat |
| Description | Dokument brukt for å registrere detaljer om helserelaterte hendelser som har hendt som ledd i omsorg av et individ og/eller individets helsestatus, funn, meninger eller planer som er gyldig på tidspunktet det registreres. |
| Use | Brukes for å registrere detaljer om helserelaterte hendelser som har hendt som ledd i omsorg av et individ og/eller individets helsestatus, funn, meninger eller planer som er gyldig på tidspunktet det registreres. Fortløpende notater blir typisk brukt for å registrere pågående omsorgsnotater av ulike tjenesteytere som deltar i omsorgsammenheng i en innleggelsesperiode, i motsetning til engangstilfelle ansikt til ansikt møte i en klinikk som normalt registreres som en COMPOSITION.encounter. Et fortløpende notat kan ikke inneholde et ansikt til ansikt møte mellom kliniker og individet, men kan bli brukt for å registrere helseinformasjon indirekte fra pasienten eller som en oppsummering om en telefonisk oppfølgingssamtale eller som samarbeidsnotat mellom helsepersonell uten at individet er tilstede. Et typisk fortløpende sykepleienotat under en innleggelse kan inkludere EVALUATION.reason_for_encounter, EVALUATION.progress_note for å registrere en fritekstlig oppsummering fra vaktskiftet, en kombinasjon av OBSERVATIONS for å registrere vitaltegn, målinger og/eller ACTIONS for å registrere planer eller prosedyrer som ble utført. |
| Purpose | For å registrere detaljer om helserelaterte hendelser som har hendt som ledd i omsorg av et individ og/eller individets helsestatus, funn, meninger eller planer som er gyldig på tidspunktet det registreres. |
| References | Derived from: Progress note, Draft archetype [Internet]. Australian Digital Health Agency (NEHTA), ADHA Clinical Knowledge Manager. Authored: 2013 Apr 11. Available at: http://dcm.nehta.org.au/ckm#showArchetype_1013.1.1278_1 (discontinued) |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics, Australia E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2013-04-11 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics, Australia E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2013-04-11 |
| OtherDetails Language Independent | {custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Derived from: Progress note, Draft archetype [Internet]. Australian Digital Health Agency (NEHTA), ADHA Clinical Knowledge Manager. Authored: 2013 Apr 11. Available at: http://dcm.nehta.org.au/ckm#showArchetype_1013.1.1278_1 (discontinued), current_contact=Dr Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia |
| Keywords | Fortløpende notat |
| Lifecycle | in_development |
| UID | e5243e9c-8e98-4877-af93-eeee308a2c37 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.1998 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Dokument brukt for å registrere detaljer om helserelaterte hendelser som har hendt som ledd i omsorg av et individ og/eller individets helsestatus, funn, meninger eller planer som er gyldig på tidspunktet det registreres., archetypeConceptComment=null, otherContributors=, originalLanguage=en, translators=
|