ARCHETYPE Kolorektal karsinom (openEHR-EHR-CLUSTER.colorectal_carcinoma_no.v0)

Name: Kolorektal karsinom
License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

ARCHETYPE ID	openEHR-EHR-CLUSTER.colorectal_carcinoma_no.v0
Concept	Kolorektal karsinom
Description	Funn ved resektater med kolorektale karsinom
Use	Templat for registrering av kolorektale karsinom som er basert på nåværende maler som er i bruk i patologiavdelinger og et utkast for "Elektronisk mal for patologirapportering av hovedfunn ved kolorektaleresektater med primært karsinom" utarbeidet av Else Marit Løberg, Roger Bjugn og Hege E. G. Russnes.
Misuse	Brukes ved OBSERVATION.lab_test.histopathology
Purpose	Registrering av histopatologiske variable ved kolorektale resektater med karsinom
References	1. WHO Classification of Tumours of the Digistive System. Bosman FT, Carneiro F, Hruman RH, Theise ND, editors. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2010. 2. Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours. 8th ed. Navarra, Spain: Wiley Blackwell; 2017. 3. Bateman AC, Jaynes E, Bateman AR. Rectal cancer staging post neoadjuvant therapy--how should the changes be assessed? Histopathology. 2009;54(6):713-21.
Copyright	© Nasjonal IKT HF
Authors	Forfatternavn: Sonja Steigen Organisasjon: Universtetssykehuset i Nord-Norge HF E-post: sonja.eriksson.steigen@unn.no Opprinnelig skrevet dato: 2017-12-07
Other Details Language	Forfatternavn: Sonja Steigen Organisasjon: Universtetssykehuset i Nord-Norge HF E-post: sonja.eriksson.steigen@unn.no Opprinnelig skrevet dato: 2017-12-07
Other Details (Language Independent)	Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. Custodian Organisation: Nasjonal IKT References: 1. WHO Classification of Tumours of the Digistive System. Bosman FT, Carneiro F, Hruman RH, Theise ND, editors. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2010. 2. Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours. 8th ed. Navarra, Spain: Wiley Blackwell; 2017. 3. Bateman AC, Jaynes E, Bateman AR. Rectal cancer staging post neoadjuvant therapy--how should the changes be assessed? Histopathology. 2009;54(6):713-21. Original Namespace: no.nasjonalikt Original Publisher: Nasjonal IKT Custodian Namespace: no.nasjonalikt MD5-CAM-1.0.1: CEA29EA04D7AAD04BFC4B434C6705E85 Build Uid: bedd2296-ca6c-4262-9774-8d6d2d8d4cf3 Revision: 0.0.1-alpha
Keywords	Kolorektale karsinom
Lifecycle	in_development
UID	5dd444a9-9fce-4194-ace5-3ebc2741c176
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.36.1987
Revision Number	0.0.1-alpha
items
Operasjonstype	Operasjonstype: Type operasjon at0014::Høyresidig hemikolektomi [] at0015::Reseksjon av kolon transversum [] at0016::Venstresidig hemikolektomi [] at0017::Reseksjon av kolon sigmoideum [] at0018::Total kolektomi [] at0019::Annen kolonreseksjon [] at0020::Reseksjon av rektum og kolon sigmoideum [] at0021::Reseksjon av rektum [] at0022::Reseksjon av rektum og anus []
Tumorperforasjon av tarm	Tumorperforasjon av tarm: * at0024::Påvist [] at0025::Ikke påvist [] at0026::Kan ikke angis [*]
Antall karsinomer	Antall karsinomer: *Tallverdi (hele tall)
Tumors lokalisasjon	Tumors lokalisasjon: * Begrensning: New constraint [*SNOMED-kode (T) skal automatisk legges inn når lokalisasjon velges]
SNOMED T-kode	SNOMED T-kode: *SNOMED-kode (T) skal automatisk legges inn når lokalisasjon velges i element "Tumor lokalisasjon" at0029::Kodeverdi for C18.0-C18.9 [T67000 Colon UNS] at0030::Kodeverdi for C19.9 [T68200 Rectosigmoid] at0031::Kodeverdi for C20.9 [T68000 Rectum UNS]
Tumors histologiske type	Tumors histologiske type: Histologisk type (WHO 2010) at0033::Adenokarsinom UNS [] at0034::Adenokarsinom, mucinøs type [> 50 % slim] at0035::Adenokarsinom, medullær type [Solid vekstmønster, helt uten kjerteldannelse] at0036::Adenokarsinom, signetcelle type [> 50 % signetceller] at0037::Adenokarsinom, mikropapillær type [] at0038::Adenoskvamøst karsinom [] at0039::Plateepitelkarsinom [*] at0040::Udifferensiert karsinom [< 5 % kjerteldifferensiering]
SNOMED M-kode primærtumor	SNOMED M-kode primærtumor: *SNOMED-kode (M) skal automatisk legges inn når histologisk type velges under "Tumors histologiske type" at0042::M81403 [Adenokarsinom UNS] at0044::M81403 og M84803 [Adenokarsinom, mucinøs type] at0043::M81403 og M85103 [Adenokarsinom, medullær type] at0045::M81403 og M84903 [Adenokarsinom, signetcelle type] at0049::M81403 og M82653 [Adenokarsinom, mikropapillær type] at0046::M85603 [Adenoskvamøst karsinom] at0047::M80703 [Plateepitelkarsinom] at0048::M80203 [Udifferensiert karsinom]
Tumors differensieringsgrad, adenokarsinom	Tumors differensieringsgrad, adenokarsinom: *Kodeverdi for adenokarsinom (WHO 2010) at0051::Høyt differensiert [> 95 % kjertler] at0052::Middels differensiert [50-95 % kjertler] at0053::Lavt differensiert [5-50 % kjertler] at0054::Udifferensiert [< 5 % kjertler]
Tumors differensieringsgrad, plateepitelkarsinom	Tumors differensieringsgrad, plateepitelkarsinom: Kodeverdi for plateepitelkarsinom (WHO 2010) at0056::Høyt differensiert [Keratinisering] at0057::Middels differensiert [Plateepitelmodning, ikke/lite keratinisering] at0058::Lavt differensiert []
Tumors største diameter	Tumors største diameter: *Største diameter av tumor i millimeter
Tumors dypeste infiltrasjon	Tumors dypeste infiltrasjon: Tumors dypeste infiltrasjonn vurdert mikroskopisk at0060::Tumor infilterer submucosa [] at0061::Tumor infiltrer muscularis propria [] at0062::Tumor infiltrerer perikolisk vev [] at0063::Tumor infiltrerer perikolisk/perirektalt vev [] at0064::Tumor vokser gjennom viscerale peritoneum (serosa) [] at0065::Tumor infiltrer annet organ (mikroskopisk) [] at0066::Kan ikke angis []
Nærmeste endereseksjonsrand	Nærmeste endereseksjonsrand: Avstand i millimeter til nærmeste endereseksjonsrand at0068::Proksimal (oral) endereseksjonsrand [] at0069::Distal (anal) enderesksjonsrand [] at0070::Kan ikke angis []
Fjerneste endereseksjonsrand	Fjerneste endereseksjonsrand: Fjerneste endereseksjonsrand målt i millimeter at0072::Proksimal (oral) endereseksjonsrand [] at0073::Distal (anal) endereseksjonsrand [] at0074::Kan ikke angis []
Minste avstand til sirkumferente reseksjonsrand	Minste avstand til sirkumferente reseksjonsrand: *Avstand til sirkumferente reseksjonsflate målt i millimeter
Tumorinfiltrasjon i ekstramurale vener	Tumorinfiltrasjon i ekstramurale vener: * at0077::Påvist [] at0078::Ikke påvist []
Perineural infiltrasjon	Perineural infiltrasjon: * at0080::Påvist [] at0081::Ikke påvist []
Neoadjuvant behandling	Neoadjuvant behandling: Stråling og/eller cellegift før operasjon at0087::Ja [] at0088::Nei [] at0089::Ikke angitt []
Neoadjuvant behandlingseffekt	Neoadjuvant behandlingseffekt: *Ad modum Bateman 2009 at0083::m-RCRG 1 [Ikke påvist karsinomceller/ foci av karsinomceller i < 5 % av tumorområdet. Mucinsjøer kan sees, men mangler karsinomceller] at0084::m-RCRG 2 [Kombinasjon av karsinomceller of fibrose der karsinomcellene utgjøre 5-50 % av tumorområdet] at0085::m-RCRG 3 [Karsinomcellene utgjør >50 % av tumorområdet. Noe fibrose kan sees, kan være vanskelig å skjelne fra desmoplastisk respons]
Totalt antall lymfeknuter	Totalt antall lymfeknuter: *Tallverdi (hele tall)
Antall regionale lymfeknuter med metastaser	Antall regionale lymfeknuter med metastaser: *Tallverdi (hele tall)
Antall regionale lymfeknuter med metastaser med perinodal vekst	Antall regionale lymfeknuter med metastaser med perinodal vekst: *Tallverdi (hele tall)
Isolerte tumorknuter	Isolerte tumorknuter: Isolerte tumorknuter i mesocolon uten sikker lymfeknuteopprinnelse (ujevne eller infiltrative ytre begrensninger) kan representere diskontinuerlig spredning, venøs invasjon med ekstavaskulær spredning eller en totalt reorganisert lymfeknute (N1/2). I T1 eller T2 lesjoner defineres disse som N1c. Dersom man er sikker på at det er en lymfeknute klassifiseres den som dette og antall lymfeknuter beregnes ut fra dette. at0098::Påvist [] at0099::Ikke påvist [*]
SNOMED M-kode lymfeknuter	SNOMED M-kode lymfeknuter: *Kode dersom man har >0 lymfeknuter med metastaser at0126::M09450 [Malignt tumorvev ikke påvist] at0127::m81406 [Metastase påvist]
Immunhistokjemisk MMR proteinuttrykk-test	Immunhistokjemisk MMR proteinuttrykk-test: Undersøkelse på reperasjonsproteiner med tanke på Lynch eller immunterapi at0101::Utført [] at0102::Ikke utført [*]
Resultat av immunhistokjemisk MMR proteinuttykk-test	Resultat av immunhistokjemisk MMR proteinuttykk-test: *Fritekst dersom utført
Mikrosatelitt instabilitet (MSI)-test	Mikrosatelitt instabilitet (MSI)-test: I forbindelse med utredning for Lynch syndrom eller immunterapi at0105::Utført [] at0106::Ikke utført [*]
Resultat av mikrosatelitt instabilitet (MSI)-test	Resultat av mikrosatelitt instabilitet (MSI)-test: *Fritekst dersom utført
Somatisk mutasjons-test (RAS/BRAF)	Somatisk mutasjons-test (RAS/BRAF): Test på KRAS, NRAS og BRAF at0109::Utført [] at0110::Ikke utført [*]
Resultat av somatisk mutasjons-test (RAS/BRAF)	Resultat av somatisk mutasjons-test (RAS/BRAF): *Fritekst dersom utført
pTNM-klassifikasjon - pT	pTNM-klassifikasjon - pT: *Kodeverdi som automatisk generes ettersom hva man har valt under "Tumors dypeste infiltrasjon". Dersom neoadjuvant behandling skal prefikset y komme foran p at0113::pT1 [Tumor vokser inn i submucosa] at0114::pT2 [Tumor vokser inn i muscularis propria] at0115::pT3 [Tumor vokser inn i perikolisk /perirektalt fettvev] at0116::pT4 [Tumor vokser gjennom serosa (viscerale peritoneum). ] at0117::pT4b [Tumor vokser inn i andre organer eller strukturer, også tumorer som vokser inn i andre colonsegment.] at0118::pTx [Kan ikke angis]
pTNM-klassifikasjon - pN	pTNM-klassifikasjon - pN: *Kodeverdi automatisk genereres som følge av hva man har valg under Antaøø regionale lymfeknutemetastaser og isolerte tumorknuter at0120::pN0 [Ikke påvist lymfeknutemetastaser] at0121::pN1a [Metastase til 1 regional lymfeknute.] at0122::pN1b [Metastaser til 2-3 regionale lymfeknuter] at0123::pN1c [Tumorknute (satellitt(er)) i subserosa eller i ikke-peritonealisert pericolisk bløtvev uten regionale lymfeknutemetastaser] at0124::pN2a [Metastaser til 4-6 regionale lymfeknuter] at0125::pN2b [Metastaser til ≥ 7 regionale lymfeknuter]
pTNM-klassifikasjon - pM	pTNM-klassifikasjon - pM: *Fjernmetastaser at0129::pM1a [Metastaser til et organ (lever, lunge, ovarium, ikke-regional lymfeknute)] at0130::pM1b [Metastaser til mer enn et organ eller til peritoneum]
Annet	Annet: *Fritekst
Other contributors	Sabine Leh
Translators