ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.imaging_exam_result.v1 |
Concept | Bildediagnostisk svar |
Description | Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder. |
Use | Brukes for å registrere funn på og tolkning av bilder som er gjort ved radiologiske metoder på spesifikke strukturer eller regioner i kroppen. Denne arketypen har blitt laget med fokus på svarrapportering av funn og tolkning en enkelt bildediagnostisk undersøkelse (tilsvarende en enkelt "DICOM Study"). Referanser til DICOM-relaterte attributter er inkludert, men fokuset er på representasjonen av en klinisk rapport fra en bildeundersøkelse og ikke på å representere DICOM-relaterte attributter som kan forventes i et radiologiinformasjonssystem (RIS/PACS). Spesifikke detaljer om DICOM-serien kan registreres ved å nøste arketypen CLUSTER.imaging_study_details i SLOT'et "Detaljer om undersøkelsesserier". Detaljerte funn som er gjort ved en bildediagnostisk undersøkelse som er rettet mot en spesifikk struktur eller region i kroppen, kan registreres ved å nøste CLUSTER.imaging_exam (Bildediagnostisk undersøkelse - kroppsstruktur) eller en av de spesialiserte CLUSTER.imaging_exam arketypene i SLOT'et "Strukturerte funn" i denne arketypen. Det er tenkt at det over tid vil det bli utviklet slike spesialiseringer som hver for seg omhandler funn fra alle modaliteter. Hvis den bildediagnostiske undersøkelsen er en del av en mer kompleks prosedyre, som en kirurgisk operasjon som utføres under bildeveiledning, skal de radiologiske funn og observasjoner bli registrert i denne arketypen. Strukturerte detaljer om den kirurgiske prosedyren og administrasjon av medikasjon eller kontrast bør registreres i henholdsvis ACTION.procedure (Prosedyre) og/eller ACTION.medication (Legemiddelhåndtering). I dette tilfelle anbefales det at alle relaterte arketyper, som detaljer om prosedyren eller administrasjon av medikasjon/kontrast bør samles i det samme templatet. Svaret på bildediagnostikken vil normalt sett bli rapportert tilbake til den bestillende kliniker som en komponent innenfor rammen av en samlet COMPOSITION-basert rapport. |
Misuse | Skal ikke brukes til funn ved fysiske undersøkelser. Bruk CLUSTER.exam (Undersøkelsesfunn) eller dennes gruppe av spesialiserte arketyper for dette formålet. Skal ikke brukes til å replikere funksjonaliteten til et radiologi informasjonssystem (RIS/PACS) eller kildesystem. Skal ikke brukes til å registrere strukturerte detaljer om en klinisk prosedyre som er gjennomført. Bruk da de spesifikke arketypene for prosedyre-relatert innhold, for eksempel ACTION.procedure (Prosedyre). Brukes ikke til å registrere informasjon om legemidlene som administreres under en bildediagnostisk undersøkelse. Bruk da de spesifikke legemiddelrelaterte arketypene, for eksempel ACTION.medication (Legemiddelhåndtering). Skal ikke brukes til å lagre fotografier eller video i den elektroniske journalen. Bruk arketypen CLUSTER.media_file (Mediafil) for dette formålet. |
Purpose | For å registrere funn på og tolkning av bilder som er gjort ved radiologiske metoder på spesifikke strukturer eller regioner i kroppen. |
References | Clinical Radiology Written Report Guidelines, Version 7.0 [Internet]. Sydney: The Royal Australian and New Zealand College of Radiologists; 2020 Nov 23 [cited 2021 Aug 04]. 10 p. Available from: https://www.ranzcr.com/college/document-library/clinical-radiology-written-report-guidelines. Digital imaging and Communications in Medicine (DICOM) [Internet]. Medical Imaging Technology Association (MITA); [cited 2022 Jan 25]. Available from: https://www.dicomstandard.org/current. HL7 FHIR Resource - DiagnosticReport v4.0.1 R4 [Internet]. Health Level Seven International; [accessed 2021 Aug 04]. Available from: https://www.hl7.org/fhir/diagnosticreport.html. HL7 FHIR Resource - ImagingStudy v4.0.1 R4 [Internet]. Health Level Seven International; [accessed 2021 Aug 04]. Available from: http://hl7.org/fhir/imagingstudy.html. Larson DB. Strategies for Implementing a Standardized Structured Radiology Reporting Program. Radiographics. 2018 Oct;38(6):1705-1716. doi: 10.1148/rg.2018180040. PMID: 30303804. Available from: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2018180040. RSNA.org: RadReport Template Library [Internet]. Radiological Society of North America; [cited 2021 Aug 04]. Available from: https://radreport.org/. RSNA.org: Proposed Standard Radiology Report Headings. Radiological Society of North America; 2011 Jan 12 [cited 2021 Aug 04]. Available from: http://reportingwiki.rsna.org/index.php/Proposed_Standard_Radiology_Report_Headings. |
Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2011-02-07 |
Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2011-02-07 |
OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Clinical Radiology Written Report Guidelines, Version 7.0 [Internet]. Sydney: The Royal Australian and New Zealand College of Radiologists; 2020 Nov 23 [cited 2021 Aug 04]. 10 p. Available from: https://www.ranzcr.com/college/document-library/clinical-radiology-written-report-guidelines.
Digital imaging and Communications in Medicine (DICOM) [Internet]. Medical Imaging Technology Association (MITA); [cited 2022 Jan 25]. Available from: https://www.dicomstandard.org/current.
HL7 FHIR Resource - DiagnosticReport v4.0.1 R4 [Internet]. Health Level Seven International; [accessed 2021 Aug 04]. Available from: https://www.hl7.org/fhir/diagnosticreport.html.
HL7 FHIR Resource - ImagingStudy v4.0.1 R4 [Internet]. Health Level Seven International; [accessed 2021 Aug 04]. Available from: http://hl7.org/fhir/imagingstudy.html.
Larson DB. Strategies for Implementing a Standardized Structured Radiology Reporting Program. Radiographics. 2018 Oct;38(6):1705-1716. doi: 10.1148/rg.2018180040. PMID: 30303804. Available from: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2018180040.
RSNA.org: RadReport Template Library [Internet]. Radiological Society of North America; [cited 2021 Aug 04]. Available from: https://radreport.org/.
RSNA.org: Proposed Standard Radiology Report Headings. Radiological Society of North America; 2011 Jan 12 [cited 2021 Aug 04]. Available from: http://reportingwiki.rsna.org/index.php/Proposed_Standard_Radiology_Report_Headings., current_contact=Heather Leslie, |
Keywords | bilde, radiologi, modalitet, røntgen, CT, ultralyd, MR, diagnostisk, biomagnetisk, densitometri, tomografi, radiografi, nukleær, positron, PET, fluoroskopi, bildeveiledet, gjennomlysning, nukleærmedisinsk, angiografi |
Lifecycle | published |
UID | 37aa50c1-0064-43eb-9c40-9d809de52c80 |
Language used | nb |
Citeable Identifier | 1078.36.1798 |
Revision Number | 1.1.1 |
All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Andreas Abildgaard, OUS, Norway Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India Sharmila Biswas, Australia Randi Brendberg, Helse Nord RHF, Norway Eric Browne David Cartwright, Queensland Health, Australia Stephen Chu, NEHTA, Australia (Editor) Matthew Cordell, NEHTA, Australia Andre de Wolf, NeHTA, Australia Gunn Elin Blakkisrud, DIPS ASA, Norway David Evans, Queensland Health, Australia Peter Fedorcsak, University of Oslo, Norway (openEHR Editor) Kåre Flø, DIPS ASA, Norway Hildegard Franke, freshEHR Clinical Informatics Ltd., United Kingdom Jacquie Garton-Smith, Royal Perth Hospital and DoHWA, Australia Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia Grahame Grieve, Health Intersections Pty Ltd, Australia (Editor) Roar Holm, Helse Vest IKT A/S, Norway Kija Indrearne, Helse Bergen, Norway Mikkel Johan Gaup Grønmo, Regional forvaltning EPJ, Helse Nord, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Aud Jorunn Mjelstad, Helse Bergen, Norway Mary Kelaher, NEHTA, Australia Diane Kirkham, NEHTA, Australia Anjali Kulkarni, Karkinos, India Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Robert L'egan, NEHTA, Australia Liv Laugen, Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Luis Marco Ruiz, NST, Spain Mike Martyn, The Hobart Anaesthetic Group, Australia Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Chris Mitchell, RACGP, Australia Stewart Morrison, NEHTA, Australia Arunakiry Natarajan, medondo, Germany Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Michael Osborne, Mater Health Services, Australia Ning Pan, NEHTA, Australia Chris Pearce, Melbourne East GP Network, Australia Jodie Pycroft, Adelaide Northern Division of General Practice Ltd, Australia Cathy Richardson, NEHTA, Australia Stephen Royce, NEHTA, Australia Eleanor Royle, NEHTA, Australia Don Stewart, NEHTA, Australia Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway Michael Thompson, Queensland Health, Australia Olav Thorsen, Stavanger University Hospital, Norway Gordon Tomes, Australian Institute of Health and Welfare, Australia John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Richard Townley-O'Neill, NEHTA, Australia, originalLanguage=en, translators=
openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0087], code=at0087, itemType=ELEMENT, level=2, text=Teknikk, description=Navn på den radiologiske prosedyren som er brukt for å gjennomføre undersøkelsen., comment=Koding av 'Teknikk' med en terminologi er tillatt. Flere forekomster av dataelementet gjør det mulig å identifisere flere enn en teknikk., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0049], code=at0049, itemType=ELEMENT, level=2, text=Sammendrag av teknikk, description=Tekstlig beskrivelse av den radiologiske prosedyren som er brukt for å gjennomføre undersøkelsen., comment=Bruk dette dataelementet for å gi en oversikt over teknikk, inkludert tekniske begrensninger eller avvik fra normal teknikk. For eksempel: "5 mm aksiale bilder fra lungebasene gjennom skambensymfysen ble tatt etter administrering av intravenøs og oral kontrast. Koronale og Sagittale omformaterte bilder ble konstruert fra kildedataene.", uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0088], code=at0088, itemType=ELEMENT, level=2, text=Prosedyre, description=Identifisering av den kliniske prosedyren eller håndteringen som er brukt som en del av den bildediagnostiske undersøkelsen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0062], code=at0062, itemType=ELEMENT, level=2, text=Sammendrag av prosedyre, description=Tekstlig sammendrag om den kliniske prosedyren eller andre kliniske vurderinger som er knyttet til den radiologiske undersøkelsen., comment=Bruk dette dataelementet for å oppsummere den kliniske prosedyren, pasientens plassering (pasientposisjon), intervensjoner (som for eksempel Valsalva manøver) og administrering av kontrast, radiofarmakum og/eller behandlinger som del av bildeundersøkelsen. For eksempel: "80 ml Isovue-370 ble administrert intravenøst ved bruk av en bolus-sporingsteknikk sentrert på hovedlungearterien". Dataelementet kan også bli brukt til å registrere en oversikt over andre problemer, komplikasjoner eller overfølsomhetsreaksjoner som har oppstått., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0041], code=at0041, itemType=SLOT, level=2, text=Strukturert teknikk/prosedyre, description=Ytterligere strukturerte detaljer med tekniske eller kliniske aspekter knyttet til bildetakingen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0065], code=at0065, itemType=SLOT, level=2, text=Detaljer om bildeserie/r, description=Detaljer om en eller flere bildediagnostisk serier som er inkludert i denne resultatrapporten., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0093], code=at0093, itemType=CLUSTER, level=2, text=Detaljer om sammenlignende bilder, description=Detaljer om bilder fra en tidligere bildediagnostisk undersøkelse som er bruk til sammenlikning., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText= , subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0093]/items[at0094], code=at0094, itemType=ELEMENT, level=3, text=Undersøkelsesnavn, description=Navnet på den bildediagnostiske bildeundersøkelsen som det sammenlignes med., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0093]/items[at0095], code=at0095, itemType=ELEMENT, level=3, text=Undersøkelses ID, description=Den unike identifikatoren til den bildediagnostisk undersøkelsen det sammenlignes med., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Mulige datatyper:
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_
openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0083], code=at0083, itemType=SLOT, level=2, text=Kopimottakere, description=Detaljert informasjon knyttet til kliniker eller organisatorisk enhet som skal motta en kopi av den bildediagnostiske resultatet., comment=Personene eller organisasjonene på distribusjonslisten mottar svaret kun til informasjon, og det er hovedmottakeren av rapporten som forventes å agere på den., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0046], code=at0046, itemType=SLOT, level=2, text=Tilleggsinformasjon, description=Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer., comment=For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], credentials=[], items=[], activities=[], context=[], capabilities=[], identities=[], description=[], contacts=[], details=[], target=[], state=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/state[at0047]/items[at0048], code=at0048, itemType=ELEMENT, level=4, text=Konfunderende faktorer, description=Tekstlig beskrivelse av faktorer som kan påvirke undersøkelsesfunn og/eller tolkning, og som ikke er registrert annet sted., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/state[at0047]/items[at0108], code=at0108, itemType=ELEMENT, level=4, text=Stilling, description=Individets posisjon ved tidspunktet for den radiologiske undersøkelsen., comment=For eksempel stående eller sittende., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/state[at0047]/items[at0107], code=at0107, itemType=SLOT, level=4, text=Stabiliserende utstyr, description=Identifisering av stabiliserende utstyr som er brukt., comment=For eksempel korsett, gips eller ekstern fiksasjon., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null]], source=[], ism_transition=[], content=[], other_participations=[], provider=[], data=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Undersøkelsesnavn, description=Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen., comment=For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0091], code=at0091, itemType=ELEMENT, level=4, text=Modalitet, description=Typen bildedannende utstyr, prosess eller metode som opprinnelig innhentet eller produserte dataene som ble brukt til å lage bildene i studien., comment=For eksempel: "Rtg", "CT", "Ultralyd", "UL", "MR", "Bentetthetsmåling", "Tomografi", "Mammografi", "Nukleærmedisin", "PET", "Angiografi" og "Fluoroskopi". Dette dataelementet kan være overflødig hvis modaliteten er tydelig representert i 'Undersøkelsesnavnet'. Alternativt kan det også være mulig å autofylle 'Modalitet' fra et kodet 'Undersøkelsesnavn'. Koding av 'Modalitet' med et verdisett anbefales. For eksempel er verdien i kodeverket "DICOM CID 29 Acquisition Modality". Vanligvis tilsvarer dette ImagingStudy.modality i FHIR og Modality (0008, 0060) i DICOM., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0055], code=at0055, itemType=ELEMENT, level=4, text=Kroppsdel, description=En beskrivelse av den anatomisk regionen, organet, eller organsystemet som var målet for undersøkelsen., comment=Hvis målområde er spesifisert av en kode i undersøkelsesnavnet, er dette feltet ikke nødvendig. Det er anbefalt å kode "Kroppsdel" med en terminologi, som SNOMED CT. Kroppsdelen er vanligvis ekvivalent til FHIR ImagingStudy.series.bodySite., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0006], code=at0006, itemType=SLOT, level=4, text=Strukturert kroppsdel, description=Strukturert detaljer om kroppsdelen som var målet for undersøkelsen., comment=Hvis kroppsstedet er spesifisert av en kode i elementet "Undersøkelsesnavn", er dette feltet ikke nødvendig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.media_
openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0087], code=at0087, itemType=ELEMENT, level=2, text=Teknikk, description=Navn på den radiologiske prosedyren som er brukt for å gjennomføre undersøkelsen., comment=Koding av 'Teknikk' med en terminologi er tillatt. Flere forekomster av dataelementet gjør det mulig å identifisere flere enn en teknikk., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0049], code=at0049, itemType=ELEMENT, level=2, text=Sammendrag av teknikk, description=Tekstlig beskrivelse av den radiologiske prosedyren som er brukt for å gjennomføre undersøkelsen., comment=Bruk dette dataelementet for å gi en oversikt over teknikk, inkludert tekniske begrensninger eller avvik fra normal teknikk. For eksempel: "5 mm aksiale bilder fra lungebasene gjennom skambensymfysen ble tatt etter administrering av intravenøs og oral kontrast. Koronale og Sagittale omformaterte bilder ble konstruert fra kildedataene.", uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0088], code=at0088, itemType=ELEMENT, level=2, text=Prosedyre, description=Identifisering av den kliniske prosedyren eller håndteringen som er brukt som en del av den bildediagnostiske undersøkelsen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0062], code=at0062, itemType=ELEMENT, level=2, text=Sammendrag av prosedyre, description=Tekstlig sammendrag om den kliniske prosedyren eller andre kliniske vurderinger som er knyttet til den radiologiske undersøkelsen., comment=Bruk dette dataelementet for å oppsummere den kliniske prosedyren, pasientens plassering (pasientposisjon), intervensjoner (som for eksempel Valsalva manøver) og administrering av kontrast, radiofarmakum og/eller behandlinger som del av bildeundersøkelsen. For eksempel: "80 ml Isovue-370 ble administrert intravenøst ved bruk av en bolus-sporingsteknikk sentrert på hovedlungearterien". Dataelementet kan også bli brukt til å registrere en oversikt over andre problemer, komplikasjoner eller overfølsomhetsreaksjoner som har oppstått., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0041], code=at0041, itemType=SLOT, level=2, text=Strukturert teknikk/prosedyre, description=Ytterligere strukturerte detaljer med tekniske eller kliniske aspekter knyttet til bildetakingen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0065], code=at0065, itemType=SLOT, level=2, text=Detaljer om bildeserie/r, description=Detaljer om en eller flere bildediagnostisk serier som er inkludert i denne resultatrapporten., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0093], code=at0093, itemType=CLUSTER, level=2, text=Detaljer om sammenlignende bilder, description=Detaljer om bilder fra en tidligere bildediagnostisk undersøkelse som er bruk til sammenlikning., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText= , subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0093]/items[at0094], code=at0094, itemType=ELEMENT, level=3, text=Undersøkelsesnavn, description=Navnet på den bildediagnostiske bildeundersøkelsen som det sammenlignes med., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0093]/items[at0095], code=at0095, itemType=ELEMENT, level=3, text=Undersøkelses ID, description=Den unike identifikatoren til den bildediagnostisk undersøkelsen det sammenlignes med., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Mulige datatyper:
openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_ openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_
openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0083], code=at0083, itemType=SLOT, level=2, text=Kopimottakere, description=Detaljert informasjon knyttet til kliniker eller organisatorisk enhet som skal motta en kopi av den bildediagnostiske resultatet., comment=Personene eller organisasjonene på distribusjonslisten mottar svaret kun til informasjon, og det er hovedmottakeren av rapporten som forventes å agere på den., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1 og spesialiseringer eller openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0025]/items[at0046], code=at0046, itemType=SLOT, level=2, text=Tilleggsinformasjon, description=Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer., comment=For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |