ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-EVALUATION.pregnancy_summary.v0 |
Concept | Graviditetssammenfatning |
Description | En oversikt eller oppsummering av en bekreftet graviditet og utfall, inkludert svangerskapsperioden, fødselen og den umiddelbare postpartum perioden. |
Use | Brukes for å registrere en oversikt eller oppsummering av en bekreftet graviditet og utfall, inkludert svangerskapsperioden, fødselen og den umiddelbare postpartum perioden. Ideelt sett bør informasjonen i denne arketypen bare legges inn én gang, men det er noen situasjoner hvor det kan være nyttig å duplisere dataelementer. For eksempel, så vil det være nyttig å inkludere Apgar-totalskår i konteksten av et svangerskapssammendrag, men den detaljerte poengivningen i Apgar-skåren er registrert ved hjelp av en Apgar-skår arketype bygget for dette formålet. I denne situasjonen kan applikasjonene sikre at det ikke forekommer et behov for dobbelføring av data, med tanke på brukeren, men at disse dataelementene i sammendraget er direkte avledet fra de faktiske Apgar-skår dataene. I løpet av graviditeten støtter denne arketypen registrering av persistente data i en svangerskapsoppsummering, gradvis akkumulert eller oppdatert, gjennom hele svangerskapet, fødselen og den umiddelbare postpartum perioden. Etterhvert som data blir registrert i journalen, blir også datoen registrert inn i "Sist oppdatert" dataelementet i Protokollen. Dette sikrer at datoen for siste oppdatering forblir bevart med de kliniske dataene, dersom dette svangerskapssammendraget tas ut av konteksten til helsejournalen for andre formål, som dataoverføring. Etter fødsel, kan denne sammenfatningen bli brukt som grunnlag for å dele nøkkelinformasjon angående denne graviditeten, fødselen og den umiddelbare postpartum perioden med annet helsepersonell. Enhver fullført svangerskapssammenfatning lagret i helsejournalen kan blir brukt til å utfylle detaljer i "Tidligere svangerskapsshistorikk" i kommende svangerskapsjournaler. I situasjoner hvor komplette svangerskapssammenfatninger ikke er tilgjengelige for hver tidligere graviditet, kan denne arketypen også bli brukt til å dokumentere en relevant delmengde av informasjon som kan brukes til å fylle detaljer i "Tidligere svangerskapshistorikk" med nye eller aktive graviditetsdata. |
Misuse | Brukes ikke for å dokumentere event-based informasjon i løpet av graviditeten, fødsel og den umiddelbare postpartum perioden. Disse vil bli dokumentert ved bruk av OBSERVATION arketyper, for eksempel informasjon som er relatert til historikk og undersøkelser ved svangerskapskontroller og under fødselen. Brukes ikke for å dokumentere sammenfattet informasjon om kvinnens obstetriske historie - bruk EVALUATION.obstetric_summary. Brukes ikke for å dokumentere detaljert informasjon om kvinnens menstruasjonssyklus - bruk OBSERVATION.menstrual_cycle. Brukes ikke for å dokumentere detaljert informasjon om spedbarns måltider/mating - en seperat arketype vil bli brukt til dette formålet. Brukes ikke for å dokumentere en generell sammenfattet menstruasjonshistorikk eller menstruasjonsdagbok - seperate arketyper vil bli brukt til dette formålet. |
Purpose | For å støtte registreringen av en oversikt eller oppsummering av en bekreftet graviditet og utfall, inkludert svangerskapsperioden, fødselen og den umiddelbare postpartum perioden. |
References | Pregnancy Summary, Draft Archetype [Internet]. nehta, Australia, nehta Clinical Knowledge Manager [cited: 2016-02-21]. Available from: http://dcm.nehta.org.au/ckm/#showArchetype_1013.1.1013 AIHW 2003. Perinatal National Minimum Data Set: National Health Data Dictionary, Version 12. National Health Data Dictionary. Cat. no. HWI 59. Canberra: AIHW. Northern Territory Government, Department of Health. Pregnancy Health Record. HM424-12/06. Queensland Government, Department of Health. Pregnancy Health Record. SW071 - v1.00 - 06/2010. |
Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2007-02-28 |
Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Atomica Informatics E-post: heather.leslie@atomicainformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2007-02-28 |
OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Pregnancy Summary, Draft Archetype [Internet]. nehta, Australia, nehta Clinical Knowledge Manager [cited: 2016-02-21]. Available from: http://dcm.nehta.org.au/ckm/#showArchetype_1013.1.1013
AIHW 2003. Perinatal National Minimum Data Set: National Health Data Dictionary, Version 12. National Health Data Dictionary. Cat. no. HWI 59. Canberra: AIHW.
Northern Territory Government, Department of Health. Pregnancy Health Record. HM424-12/06.
Queensland Government, Department of Health. Pregnancy Health Record. SW071 - v1.00 - 06/2010., current_contact=Heather Leslie, Atomica Informatics |
Keywords | graviditet, svangerskap, foster, spedbarn, neonatal, forløsning, befruktning, termin, termindato, forventet, fødsel, baby, babyer |
Lifecycle | in_development |
UID | 131ee09b-1b5f-4c8b-a2a6-bea1f0f704e9 |
Language used | nb |
Citeable Identifier | 1078.36.1592 |
Revision Number | 0.0.1-alpha |
All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=En oversikt eller oppsummering av en bekreftet graviditet og utfall, inkludert svangerskapsperioden, fødselen og den umiddelbare postpartum perioden., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Sheryl Alexander, NT Department of Health, Australia Rita Apelt, Department of Health,NT, Australia Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) Stephen Chu, NEHTA, Australia Margaret Cotter, AMSANT, Australia Michelle Dowden, Miwatj Health Ngalkanbuy Health, Australia Tim Garden, NTG Department of Health, Australia Tanya Gardner, CAAC, Australia Sam Heard, Ocean Informatics, Australia (Editor) Bernadette Lack, Department of Health, Australia Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Hugh Leslie, Ocean Informatics, Australia Chunlan Ma, Ocean Informatics, Australia Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Jeremy Oats, NT Health, Australia Steven Schatz, Department of Health (Northern Territory), Australia Rosalie Schultz, Anyinginyi Health Aboriginal Corporation, Australia Gary Sinclair, NT DoH, Australia Cherie Whitbread, Royal Darwin Hospital, Australia Jo Wright, NT Dept of Health, Australia (Editor), originalLanguage=en, translators=
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], details=[], activities=[], events=[], ism_transition=[], content=[], data=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0146], code=at0146, itemType=ELEMENT, level=2, text=Graviditet (label), description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0158], code=at0158, itemType=ELEMENT, level=2, text=Graviditet bekreftet, description=Bekreftelse på graviditet., comment=Bekreftelsen kan dokumenteres i form av en dato, en avkryssingsrute eller ved å linke til et bekreftende testresultat i den elektroniske journalen. Dataelementet kan brukes til å trigge "Nåværende gravid" status i arketypen EVALUATION.pregnancy_status (Graviditet status)., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Mulige datatyper:
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0159], code=at0159, itemType=ELEMENT, level=2, text=Graviditetens varighet, description=Svangerskapets varighet inntil det er avsluttet., comment=Også kjent som "Gestasjonsalder ved fødsel" for svangerskap som ender i fødsel., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DURATION, bindings=null, values=Tillatte verdier: uker, dager 0 dager..52 uker , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0008], code=at0008, itemType=ELEMENT, level=2, text=Fødselsstart, description=Måten fødselen startet på., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
>=0 timer , extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0118], code=at0118, itemType=ELEMENT, level=2, text=Perineum, description=Kodet eller fritekst beskrivelse av perineums tilstand etter fødsel, inkludert skader og reparasjoner., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Mulige datatyper:
Enheter: ml, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0161], code=at0161, itemType=SLOT, level=2, text=Ytterligere detaljer, description=Strukturerte detaljer relatert til graviditets sammenfatningen., comment=For eksempel: funn fra undersøkelse av placenta., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0065], code=at0065, itemType=CLUSTER, level=2, text=Maternell komplikasjon, description=Detaljer angående graviditetskomplikasjoner eller fødselskomplikasjoner som påvirker moren., comment=Maternelle komplikasjoner registrert i denne maternelle "Graviditets sammenfatning" arketypen, kan brukes til å befolke EVALUATION.problem_diagnosis (Problem/diagnose) eller ACTION.procedure (Prosedyre) arketypene som en del av en maternell problemliste eller lignende. Alternativt, kan disse komplikasjonene hentes fra relevante registreringer fra tidligere dokumentert i den maternelle helsejournalen ved bruk av EVALUATION.problem_diagnosis (Problem/diagnose) or ACTION.procedure (Prosedyre) arketypene., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText= , subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0065]/items[at0066], code=at0066, itemType=ELEMENT, level=3, text=Komplikasjon, description=Identifisering av komplikasjon., comment=Koding av "Komplikasjon" med en ønsket terminologi, hvor det er mulig. For eksempel postpartum blødning eller pre-eklampsi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0065]/items[at0068], code=at0068, itemType=ELEMENT, level=3, text=Beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av den maternelle komplikasjonen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0065]/items[at0067], code=at0067, itemType=ELEMENT, level=3, text=Starttidspunkt/dato, description=Start tidspunkt/dato angående komplikasjonen, satt etter en vurdering gjort av en kliniker., comment=Finnes det bare et delvis/ufullstendig tidspunkt, så aksepteres det., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0028], code=at0028, itemType=CLUSTER, level=2, text=Per nyfødt, description=Informasjon om et single nyfødt barn., comment=Disse dataelementene kan brukes til å registrere detaljer om levedefødte eller dødfødte barn., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText= , subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0028]/items[at0036], code=at0036, itemType=ELEMENT, level=3, text=Navn (label), description=Identifikasjonen til den nyfødte., comment=Identifikasjonen kan være navnet til det nyfødte barnet, eller en type identifikasjon gitt til ikke levedyktige foster., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0028]/items[at0163], code=at0163, itemType=ELEMENT, level=3, text=Fødselsutfall, description=Beskrivelse av fødselsutfallet per nyfødt barn., comment=Det er anbefalt å kode "Fødselsutfall" med en ekstern en terminologi. For eksempel: "Levende født", "Dødfødsel", "Neonatal død". Dette dataelementet er overflødig dersom "Graviditetsutfall" har blitt registrert. Vær oppmerksom på - i noen situasjoner kan de mulige verdisettene for 'Graviditetsutfall' og 'Fødselsutfall' overlappe, og det kan være nødvendig for brukergrensesnittet å presentere et sammenslått verdisett i en applikasjon., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0028]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=3, text=Fødselstidspunkt, description=Dato og tid for fødselen., comment=Dette dataelementet kan bli brukt til å befolke den nyfødtes helsejournal ved å bruke dataelementet "Fødselsdato" i arketypen EVALUATION.birth_details (Fødselsdetaljer)., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0001]/items[at0028]/items[at0037], code=at0037, itemType=ELEMENT, level=3, text=Tilordnet kjønn, description=Kjønnet til den nyfødte tilordnet ved eller tett opptil fødsel, ved direkte observasjon av ytre genetalia., comment=Kodet med en terminologi er foretrukket, om det er mulig. For eksemplel: Gutt, Jente, Uavklart kjønn. Uavklart kjønn brukes når det ikke er mulig å avgjøre om det er en gutt eller en jente ved å undersøke de ytre kjønnsorganene. Dette dataelementet kan bli brukt til å befolke den nyfødtes helsejournal ved å bruke dataelementet "Tilordnet kjønn ved fødsel" i arketypen EVALUATION.gender (Kjønn)., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
openEHR-EHR-CLUSTER.birth_
Enheter:
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |