| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 |
| Concept | Klinisk grunnlag |
| Description | Detaljer om funn som underbygger et klinisk utsagn. |
| Use | Brukes for å registrere eksplisitte detaljer om grunnlaget for et klinisk utsagn, enten som en oppsummering av data som er tilgjengelig i andre arketyper (ofte av OBSERVATION-klassen), eller når de opprinnelige dataene ikke er tilgjengelige for applikasjonen. Denne arketypen er ment å legges i et SLOT i arketypene EVALUATION.problem_diagnosis, EVALUATION.adverse_reaction_risk, EVALUATION.health_risk, EVALUATION.contraindication eller lignende oppsummerende arketyper, der utsagnet allerede er spesifisert i EVALUATION-arketypen. Den fungerer der som en valgfri utvidelse av datasettet i EVALUATION-arketypen. Som spesifisert i openEHR referansemodellen kan det benyttes lenker for å lenke til data som ligger andre steder i journalen, mens denne arketypen er laget for å gjøre dette eksplisitt, og for å gjøre det mulig å vise og gjennomgå disse dataene klinisk der dette er relevant. Grunnlaget kan legges direkte i denne i arketypen som et "Resultat", "Strukturert resultat", som fritekstlig oppsummering i "Oppsummering", eller en referans kan benyttes for å peke direkte til dataene som ligger et annet sted i journalen. |
| Misuse | Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om et problem eller en diagnose. For dette brukes arketypen EVALUATION.problem_diagnosis. Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om risiko for overfølsomhetsreaksjoner. For dette brukes arketypen EVALUATION.adverse_reaction_risk. Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om en helserisiko. For dette brukes arketypen EVALUATION.health_risk. Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om en kontraindikasjon. For dette brukes arketypen EVALUATION.contraindication. |
| Purpose | For å registrere eksplisitte detaljer om grunnlaget for et klinisk utsagn, for eksempel en problem/diagnose, risiko for overfølsomhetsreaksjon, helserisiko, eller kontraindikasjon. |
| References | |
| Copyright | © openEHR Foundation, openEHR Norway |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Ocean Informatics E-post: heather.leslie@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2015-01-23 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Ocean Informatics E-post: heather.leslie@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2015-01-23 |
| OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, current_contact=Heather Leslie, Ocean Informatics, heather.leslie@oceaninformatics.com, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=09B7BA1910813627AA96976C38DA73FF, build_uid=bdf75800-1277-4eed-aa05-6789a2b43af5, revision=1.3.0} |
| Keywords | diagnose, evidens, tilstand, sykdom, problem, observasjon, begrunnelse |
| Lifecycle | published |
| UID | 8d9cba91-c081-4b58-888b-da8e02c56ee8 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.1474 |
| Revision Number | 1.3.0 |
| All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Detaljer om funn som underbygger et klinisk utsagn., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Morten Aas, Oslo Universitetssykehus, Norway Ole Andreas Bjordal, Webmed, Norway Stein Arne Rimehaug, Sunnaas sykehus, Norway Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor) Kristian Berg, Universitetssykehuset Nord Norge, Norway SB BHATTACHARYYA, Sudisa Consultancy Services, India SBhusan Bhattacharyya, Sudisa Consultancy Services, India Bjørn Christensen, Helse Bergen HF, Norway Chris Dickson, NHS Digital, United Kingdom Hildegard Franke, freshEHR Clinical Informatics Ltd., United Kingdom Bente Gjelsvik, Helse Bergen, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Hanne Joensen, Helse Bergen HUS, Norway Siri Larønningen, Kreftregisteret, Norway Heather Leslie, Ocean Informatics, Australia (openEHR Editor) Hallvard Lærum, Direktoratet for e-helse, Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia Vladimir Pizzo, Hospital Sírio Libanês, Brazil Navin Ramachandran, NHS, United Kingdom Raymond Simkus, Brookswood Family Practice, Canada Iztok Stotl, UKCLJ, Slovenia Norwegian Review Summary, Nasjonal IKT HF, Norway Nyree Taylor, Ocean Informatics, Australia John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Mette Wam, Esito AS, Norway, originalLanguage=en, translators=
Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=1, text=Dato, description=Dato/tid til resultatet eller funnet., comment=For eksempel når en klinisk undersøkelse ble gjort. For laboratorieanalyser eller bildediagnostikk er dette dato/tid for når prøven eller bildet ble tatt., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0026], code=at0026, itemType=ELEMENT, level=1, text=Dato/tid for klinisk relevans, description=Dato/tid når resultatet ble tatt inn som grunnlag for utsagnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0007], code=at0007, itemType=SLOT, level=1, text=Referanse, description=Detaljerte data om funnet i andre deler av journalen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.citation.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metodebeskrivelse, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til grunnlaget., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0018], code=at0018, itemType=SLOT, level=1, text=Multimediarepresentasjon, description=Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.media_ Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kommentar, description=Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], events=[], capabilities=[], contacts=[], provider=[], protocol=[], credentials=[], details=[], data=[], target=[], content=[], identities=[], description=[], state=[], context=[]}, topLevelItems={items=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/, code=at0000, itemType=CLUSTER, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText=, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=items, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=1, text=Grunnlag, description=Identifisering av en forekomst av et klinisk grunnlag, enten ved navn eller type, som et enkelt resultat eller en gruppe av resultater., comment=Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig. For eksempel "Mantoux test", "AFP nivå", "Tumorstørrelse", "Genetisk test", "BRCA1 test", "Histopatologisvar", "Fysisk funn", "Funn ved operasjon", "FIGO stadium", "Symptom", "Tumorgradering", "Klinisk inntrykk". Dersom grunnlaget er tilstrekkelig identifisert i "Resultat" eller "Strukturert resultat" kan dette elementet være overflødig, og har derfor blitt satt som valgfritt., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=1, text=Oppsummering, description=Fritekstbeskrivelse av denne forekomsten av klinisk grunnlag., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=1, text=Resultat, description=Resultatet eller funnet som støtter utsagnet., comment=For eksempel "11 mm", "13 µg/L", "2.5 ml" or "BRCA1 positiv". "Resultat" kan bli kodet med en terminologi der det er passende., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=ANY, bindings=null, values=null, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0025], code=at0025, itemType=SLOT, level=1, text=Strukturert resultat, description=Strukturerte detaljer om resultatet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=1, text=Dato, description=Dato/tid til resultatet eller funnet., comment=For eksempel når en klinisk undersøkelse ble gjort. For laboratorieanalyser eller bildediagnostikk er dette dato/tid for når prøven eller bildet ble tatt., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0026], code=at0026, itemType=ELEMENT, level=1, text=Dato/tid for klinisk relevans, description=Dato/tid når resultatet ble tatt inn som grunnlag for utsagnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0007], code=at0007, itemType=SLOT, level=1, text=Referanse, description=Detaljerte data om funnet i andre deler av journalen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.citation.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metodebeskrivelse, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til grunnlaget., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0018], code=at0018, itemType=SLOT, level=1, text=Multimediarepresentasjon, description=Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.media_ Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kommentar, description=Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |