| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 |
| Concept | Klinisk grunnlag |
| Description | Grunnlaget for et klinisk utsagn. |
| Use | Brukes for å registrere eksplisitte detaljer om grunnlaget for et klinisk utsagn, enten som en oppsummering av data som er tilgjengelig i andre arketyper (ofte av OBSERVATION-klassen), eller når de opprinnelige dataene ikke er tilgjengelige for applikasjonen. Denne arketypen er ment å legges i et SLOT i arketypene EVALUATION.problem_diagnosis, EVALUATION.adverse_reaction_risk, EVALUATION.health_risk, EVALUATION.contraindication eller lignende oppsummerende arketyper, der utsagnet allerede er spesifisert i EVALUATION-arketypen. Den fungerer der som en valgfri utvidelse av datasettet i EVALUATION-arketypen. Som spesifisert i openEHR referansemodellen kan det benyttes lenker for å lenke til data som ligger andre steder i journalen, mens denne arketypen er laget for å gjøre dette eksplisitt, og for å gjøre det mulig å vise og gjennomgå disse dataene klinisk der dette er relevant. Grunnlaget kan legges direkte i denne i arketypen som et "Funn", eller referansen kan benyttes for å peke direkte til dataene som ligger et annet sted i journalen. |
| Misuse | Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om et problem eller en diagnose. For dette brukes arketypen EVALUATION.problem_diagnosis. Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om risiko for overfølsomhetsreaksjoner. For dette brukes arketypen EVALUATION.adverse_reaction_risk. Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om en helserisiko. For dette brukes arketypen EVALUATION.health_risk. Skal ikke brukes til å registrere sammendrag om en kontraindikasjon. For dette brukes arketypen EVALUATION.contraindication. |
| Purpose | For å registrere eksplisitte detaljer om grunnlaget for et klinisk utsagn, for eksempel en problem/diagnose, risiko for overfølsomhetsreaksjon, helserisiko, eller kontraindikasjon. |
| References | |
| Copyright | © openEHR Foundation, Nasjonal IKT HF |
| Authors | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Ocean Informatics E-post: heather.leslie@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2015-01-23 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Heather Leslie Organisasjon: Ocean Informatics E-post: heather.leslie@oceaninformatics.com Opprinnelig skrevet dato: 2015-01-23 |
| OtherDetails Language Independent | {licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, current_contact=Heather Leslie, Ocean Informatics, heather.leslie@oceaninformatics.com, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=20D65E757D70D267577AFADBA7149D3B, build_uid=ab15a511-40fb-4064-9426-7ad76bb98dd8, revision=1.2.0} |
| Keywords | diagnose, evidens, tilstand, sykdom, problem, observasjon, begrunnelse |
| Lifecycle | published |
| UID | 8d9cba91-c081-4b58-888b-da8e02c56ee8 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.1474 |
| Revision Number | 1.2.0 |
| All | Archetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Grunnlaget for et klinisk utsagn., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Morten Aas, Oslo Universitetssykehus, Norway Ole Andreas Bjordal, Webmed, Norway Stein Arne Rimehaug, Sunnaas sykehus, Norway Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor) Kristian Berg, Universitetssykehuset Nord Norge, Norway SB BHATTACHARYYA, Sudisa Consultancy Services, India SBhusan Bhattacharyya, Sudisa Consultancy Services, India Bjørn Christensen, Helse Bergen HF, Norway Chris Dickson, NHS Digital, United Kingdom Hildegard Franke, freshEHR Clinical Informatics Ltd., United Kingdom Bente Gjelsvik, Helse Bergen, Norway Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia Hanne Joensen, Helse Bergen HUS, Norway Siri Larønningen, Kreftregisteret, Norway Heather Leslie, Ocean Informatics, Australia (openEHR Editor) Hallvard Lærum, Direktoratet for e-helse, Norway Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor) Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia Vladimir Pizzo, Hospital Sírio Libanês, Brazil Navin Ramachandran, NHS, United Kingdom Raymond Simkus, Brookswood Family Practice, Canada Iztok Stotl, UKCLJ, Slovenia Norwegian Review Summary, Nasjonal IKT HF, Norway Nyree Taylor, Ocean Informatics, Australia John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Nasjonal IKT redaktør) Mette Wam, Esito AS, Norway, originalLanguage=en, translators=
openEHR-EHR-CLUSTER.citation.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metodebeskrivelse, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0018], code=at0018, itemType=SLOT, level=1, text=Multimediarepresentasjon, description=Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.media_ Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kommentar, description=Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], activities=[], context=[], capabilities=[], identities=[], description=[], contacts=[], details=[], target=[], state=[], source=[], ism_transition=[], content=[], other_participations=[], provider=[], data=[], events=[], relationships=[]}, topLevelItems={items=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/, code=at0000, itemType=CLUSTER, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText=, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=items, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=1, text=Funn, description=Funnet som støtter utsagnet., comment=Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=1, text=Beskrivelse av funn, description=Fritekstbeskrivelse av funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=1, text=Resultat, description=Måling eller verdi knyttet til funnet., comment=For eksempel mantouxtestresultat., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=ANY, bindings=null, values=null, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=1, text=Dato, description=Datoen da funnet ble klinisk anerkjent., comment=For eksempel: Datoen da funnet ble gjort eller gjort tilgjengelig for klinikeren., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0007], code=at0007, itemType=SLOT, level=1, text=Referanse, description=Detaljerte data om funnet i andre deler av journalen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.citation.v1 og spesialiseringer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=1, text=Metodebeskrivelse, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0018], code=at0018, itemType=SLOT, level=1, text=Multimediarepresentasjon, description=Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.media_ Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=1, text=Kommentar, description=Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Valgfritt, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null] |