| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-CLUSTER.exam_cervix_v0_1.v0 |
|---|---|
| Concept | Undersøkelse av cervix |
| Description | Funn observert under en fysisk undersøkelse av livmorhalsen. |
| Use | Denne arketypen er spesielt designet for å brukes i "Undersøkelsesdetaljer" SLOTet innenfor arketypen OBSERVATION.exam, men kan også brukes innenfor andre OBSERVATION- eller CLUSTER-arketyper, der det er klinisk passende. Arketypen CLUSTER.exclusion_exam kan nøstes innenfor "Undersøkelse ikke utført"-SLOTet for å kunne registrere eksplisitt at undersøkelsen ikke er utført. Brukes for å innlemme fritekstbeskrivelser av kliniske funn innenfor eksisterende eller eldre kliniske systemer i arketypeformat, ved hjelp av dataelementet "Klinisk beskrivelse". |
| Misuse | Må ikke brukes for registrering av data som ikke er relatert til undersøkelse av cervix. Må ikke brukes for opptak av sykehistorie - bruk spesifikke OBSERVATION- og CLUSTER-arketyper, for eksempel OBSERVATION.story og CLUSTER.symptom_sign. Skal ikke brukes til å ta opp frittstående kliniske observasjoner, målinger eller testresultater - bruk spesifikke OBSERVATION-arketyper til dette, for eksempel OBSERVATION.blood_pressure eller OBSERVATION.imaging_exam. |
| Purpose | For å registrere en tekstlig beskrivelse og klinisk tolkning av funn ved fysisk undersøkelse av cervix |
| References | |
| Authors | Forfatternavn: Morten Aas Organisasjon: Oslo Universitetssykehus E-post: uxaort@ous-hf.no Opprinnelig skrevet dato: 2016-05-02 |
| Other Details Language | Forfatternavn: Morten Aas Organisasjon: Oslo Universitetssykehus E-post: uxaort@ous-hf.no Opprinnelig skrevet dato: 2016-05-02 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Keywords | |
| Lifecycle | in_development |
| UID | 65c8c736-9d60-48a6-bdca-74c24aa9be56 |
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.36.1439 |
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
| items | |
| Uten anmerkning | Uten anmerkning: Bekreftelse på at ingen abnormalitet ble oppdaget under undersøkelsen. Registrering at ingen abnormalitet ble oppdaget ved undersøkelsen. Spesielle opplysninger om undersøkelsen kan legges i elementet "Klinisk tolkning". Tillatte verdier: {true} |
| Klinisk beskrivelse | Klinisk beskrivelse: Fritekstbeskrivelse av generelle observasjoner under den fysiske undersøkelsen. |
| Klinisk tolkning | Klinisk tolkning: Enkelt ord, fraser eller en kort beskrivelse som reprsenterer den kliniske mening og signifikans av funn ved fysisk undersøkelse. |
| Funn ved undersøkelse | Funn ved undersøkelse: Strukturerte detaljer om funn ved fysisk undersøkelse. Inkluder: Alle ikke eksplisitt ekskluderte arketyper |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen ikke registrert i andre felt. |
| Undersøkelse ikke utført | Undersøkelse ikke utført: Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført. Inkluder: openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_ |
| Other contributors | Vebjørn Arntzen, Oslo Universitetssykehus |
| Translators |